لمرضى الشقيقة/الصداع النصفي:
تعالوا نتفاهم!
كل الأدوية الوقائية من الصداع النصفي، بأنواعها، لاتعمل في فراغ، ولا تنفع بمفردها. كي تعمل، تحتاج كلها لتعديل في الجدول اليومي للمريض، باستمرار، بحيث يكون فيه:
١- نوم كاف أثناء الليل، ٧ ساعات تقريبا.
١-١١
تعالوا نتفاهم!
كل الأدوية الوقائية من الصداع النصفي، بأنواعها، لاتعمل في فراغ، ولا تنفع بمفردها. كي تعمل، تحتاج كلها لتعديل في الجدول اليومي للمريض، باستمرار، بحيث يكون فيه:
١- نوم كاف أثناء الليل، ٧ ساعات تقريبا.
١-١١
٢- رياضة يومية، أو معظم أيام الأسبوع، أقلها المشي نصف ساعة، خمس مرات في الأسبوع. وهنا المشي يكون بنيّة الرياضة، وليس مشيا أثناء العمل، مهما طال. الدماغ لايرتاح أثناء المشي في العمل.
٣- تجنب مثيرات الصداع ما أمكن: السهر، الضغط النفسي، أنواع من الأكل أو المشروبات
٢-١١
٣- تجنب مثيرات الصداع ما أمكن: السهر، الضغط النفسي، أنواع من الأكل أو المشروبات
٢-١١
التي تحوي الأسبارتام، التايرامين، ملح الـ MSG،
ثم ماذا؟
مع الالتزام بكل تلك التوصيات، وأخذ الأدوية الوقائية، وعلاج النوبات الحادة للألم بسرعة، وبمجرد بدء النوبة، والحرص على أن لاتترك تستفحل، يبقى هناك طائفة من مرضى الشقيقة المزمنة يعانون من أعراضها معظم الوقت،
٣-١١
ثم ماذا؟
مع الالتزام بكل تلك التوصيات، وأخذ الأدوية الوقائية، وعلاج النوبات الحادة للألم بسرعة، وبمجرد بدء النوبة، والحرص على أن لاتترك تستفحل، يبقى هناك طائفة من مرضى الشقيقة المزمنة يعانون من أعراضها معظم الوقت،
٣-١١
ويعانون على المستوى الشخصي والوظيفي معاناة شديدة، ولا يكادون يهنأون بحياة. نرى هذا النوع من الشقيقة/الصداع النفسي في العيادة.
هل من حل؟
نعم. أنصح المريض والطبيب بالعودة للبداية، والتحقق من التالي:
١- هل تشخيص الشقيقة تشخيص منفرد أم أنها مصحوبة بصداع المسكنات؟
٤-١١
هل من حل؟
نعم. أنصح المريض والطبيب بالعودة للبداية، والتحقق من التالي:
١- هل تشخيص الشقيقة تشخيص منفرد أم أنها مصحوبة بصداع المسكنات؟
٤-١١
صداع المسكنات: ينتج من تناول البنادول أو أشباهه التجارية لـ ١٥ يوما في الشهر، ثلاثة أشهر متتالية. يصدق هذا على البروفين وإخوانه مثل نابروكسين، موبيك، بونستان. يصدق ذلك على الاميجران والريلباكس لكن هنا نحتاج لعشرة أيام في الشهر، ثلاثة أشهر متتالية.
٥-١١
٥-١١
٢- هل كانت الأدوية الوقائية بجرعات مناسبة للصداع النصفي؟ هل تحمل المريض جرعاتها؟ هل أخذها بجرعة كافية ولمدة كافية؟. غالبا أجد خللا هنا.
٣- ماهي توقعات المريض؟ هنا نقطة في غاية الأهمية. الصداع النصفي المزمن والعرضي Chronic or Episodic يبقى مع المريض مدى الحياة، ماعدى النوع
٦-١١
٣- ماهي توقعات المريض؟ هنا نقطة في غاية الأهمية. الصداع النصفي المزمن والعرضي Chronic or Episodic يبقى مع المريض مدى الحياة، ماعدى النوع
٦-١١
المصاحب للدورة الشهرية، والذي يزول غالبا بمجرد توقفها، وهي خلل في عمل الدماغ لايمكن إصلاحه أو اجتثاثه، وهو هذه القابلية في الدماغ، عند المصابين بالشقيقة، لبدء نوبات الألم وباقي الأعراض عند توفر الأسباب، على عكس من يتعرض لنفس مثيرات الصداع من غير المصابين بالشقيقة
٧-١١
٧-١١
ولا يظهر عليهم أي أثر.
هنا الفرق: دماغك، عزيزي مريض الصداع النصفي، فيه هذه القابلية، والتي لاتنفك عنه، وينبغي التنبه لهذا والحرص على النوم والرياضة وتجنب المثيرات مدى الحياة.
٤- توقعات المريض: هل هي واقعية؟
مع أفضل الأدوية والجرعات، نتوقع نحن الأطباء أن يقل عدد النوبات في
٨-١١
هنا الفرق: دماغك، عزيزي مريض الصداع النصفي، فيه هذه القابلية، والتي لاتنفك عنه، وينبغي التنبه لهذا والحرص على النوم والرياضة وتجنب المثيرات مدى الحياة.
٤- توقعات المريض: هل هي واقعية؟
مع أفضل الأدوية والجرعات، نتوقع نحن الأطباء أن يقل عدد النوبات في
٨-١١
الشهر إلى النصف، أو تقل شدة النوبات إلى النصف، أو تقل كمية الأدوية المستخدمة من أدوية الألم إلى النصف، أو كلها أو بعضها.
٥٠٪ تحسن في أي منها يعتبر نجاحا في عالم الصداع.
الطريقة الأكيدة لمعرفة ذلك هي الحرص على تسجيل النوبات في جوالك وتسجيل بعض التفاصيل مثل كمية أدوية
٩-١١
٥٠٪ تحسن في أي منها يعتبر نجاحا في عالم الصداع.
الطريقة الأكيدة لمعرفة ذلك هي الحرص على تسجيل النوبات في جوالك وتسجيل بعض التفاصيل مثل كمية أدوية
٩-١١
الألم المستخدمة، هل احتجت للذهاب للطوارئ، كم استمرت النوبة الخ، في تقويمك هذا اليوم.
تستمر على هذا الحال ٣-٦ شهور ثم تعيد النظر في مقدار التحسن.
شخصيا: أفضل تقويما حائطيا فيه مربعات لكل أيام الشهر حتى يمكن بسهولة عد أيام الصداع وتقدير الاستجابة والاقتناع بالنتائج.
١٠-١١
تستمر على هذا الحال ٣-٦ شهور ثم تعيد النظر في مقدار التحسن.
شخصيا: أفضل تقويما حائطيا فيه مربعات لكل أيام الشهر حتى يمكن بسهولة عد أيام الصداع وتقدير الاستجابة والاقتناع بالنتائج.
١٠-١١
أحياناً، لاتتغير الأرقام أعلاه، لكن المريض يتوقف عن الغياب عن العمل، ويشعر أنه أفضل من ذي قبل، وإن لم يصل للتحسن بنسبة ٥٠٪.
هذا مؤشر جميل ومعتمد، وأرجو أن لايغفله الطبيب والمريض.
لعل هذا يسهل نقاشك مع طبيبك….
#الصداع_النصفي #الشقيقة #عبدوليات #صداعات_نصفيات
١١-١١
هذا مؤشر جميل ومعتمد، وأرجو أن لايغفله الطبيب والمريض.
لعل هذا يسهل نقاشك مع طبيبك….
#الصداع_النصفي #الشقيقة #عبدوليات #صداعات_نصفيات
١١-١١
* النوع من الشقيقة/الصداع النصفي في العيادة
جاري تحميل الاقتراحات...