من الأمراض المناعية التي يتم تحويلها إلى اخصائي التغذية العلاجية
هي متلازمة ( مضادات الفوسفولبيدات) او تُسمى متلازمة ( أضداد الشحوم الفوسفورية)
Antiphospholipid Syndrom
مكمن الخطورة؛ تجلط الدم
تحولت لي الحالة في وحدة العناية بالامراض القلبية التاجية لمشكلات قي القلب حدثت له.
كيف تحدث هذه المتلازمة؟!
المضاعفات والعلاج؟!
دور اخصائي التغذية العلاجية؟!
@DietArab
@DietitiansGulf
⬇️⬇️

كيف تحدث هذه المتلازمة⁉️
بشكل غير مفهوم علميا؛ كغالبية الامراض المناعية يقوم الجسم بمهاجمة نفسه !!
ومع هذا المرض؛ يبادر الجسم بانتاج أجسام مضادة على هيئة بروتينات؛ وتقوم هذه البروتينات بمهاجمة الفوسفوليبيد ( والتي هي دهون تدخل في تركيب جميع الخلايا الحية والأنسجة الحيوية في الجسم بما في ذلك البطانة الداخلية للاوعية الدموية والشرايين.)
المضاعفات والعلاج؛
المضاعفات كثيرة ومتفاوتة الشدة بين الناس
ولكن الشائع منها هو:
⁃السكتات الدماغية
⁃الجلطات القلبية
⁃تلف صمامات القلب
⁃خثرة دموية في اوردة الساقين العميقة DVT
⁃الاجهاض
العلاج 💊💊
لايوجد علاج جذري
ولكن العمل على منع/ تقليل تخثر الدم والجلطات
من خلال استخدام الادوية المسيلة للدم.

دور التغذية 🍓🍋
التحكم في مستوى السيولة عند المقدار المناسب للمريض فلا يحدث له تجلط ولا سيولة في الدم.
✍️ مهام اخصائي التغذية العلاجية:
( وهي تشمل كل مريض يستخدم دواء السيولة سواء لهذا المرض أو مع الامراض الاخرى التي تتطلب دواء الوارفرين)
1- معرفة نوع ادوية السيولة المصروفة للمريض ( فقط دواء الوارفرين يحصل له تعارض مع الطعام )
2- سؤال الطبيب عن مقدار السيولة المطلوبة للمريض ( INR target)
3- في حالة كان الدواء المسيل ( مميع للدم) هو من نوع الوارفرين فيجب تقليل محتوى الطعام من فيتامين ك.
4- صرف طعام للمريض ( في التنويم) ذو محتوى قليل من فيتامين ك، في حال كان مسار التغذية هو الانبوب ( تغذية انبوبية) فيجب اختيار تركيبة غذائية Formula قليلة المحتوى في فيتامين ك.
5- تثقيف المريض وعائلته بالحمية المطلوبة والافضل اعطاءه حمية مكتوبة او ارسالها على هاتفه حتى يظل يراجعها فلا ينساها.
( الاطعمة الغنية بفيتامين ك؛ الورقيات الخضراء مثل الجرجير والبقدونس والنعناع و الملوخية....+ الكبده+ الرمان+ الزهرة والملفوف والبروكلي)
ملاحظات هامة ✋
✔️فيتامين ك ( الموجود في الطعام؛ وأيضا يقوم الجسم بتصنيعه ذاتيا) يعمل على تجلط الدم كوسيلة دفاعية لحماية الجسم من النزيف وتثبيت سيولة الدم عند المعدل الطبيعي
✔️ الوقاية من الجلطات ( عند بعض المرضى المعرضين للجلطات) يستوجب تمييع الدم بحيث يكون سائل القوام.
✔️ كلما زاد رقم السيولة المطلوب INR ؛ كلما كان هدف الطبيب تمييع الدم أكثر
للتوضيح؛
السيولة الطبيعية= 0,8 - 1.0
السيولة مع دواء التمييع = 2.5 يعني الدم سائل
السيولة مع دواء التمييع = 3 وأكثر يعني الدم سائل جدا .
✔️ كلما ازداد رقم السيولة؛ كلما كانت جرعة الدواء المميع للدم ( الوارفرين) عالية، بالتالي كلما تشدد اخصائي التغذية في مقدار فيتامين ك وقلله قدر الامكان في الطعام.
✔️ العمل على زيادة سيولة الدم ( للوقاية من الجلطات) لا يعني تعريض المريض لخطر النزيف، فيكون المريض بين مطرقة الجلطة وسنديان النزيف.
✔️ دور اخصائي التغذية العلاجية يكمن في امساك العصا من المنتصف، فـ لا يجب منع فيتامين ك على الاطلاق، إنما حسب حاجة المريض ( INR target)
✔️ وكذلك لابد من تحذير المريض الذي يستخدم الادوية المميعة للدم بتجنب الآتي لانها تعمل على زيادة السيولة بشكل مفرط:
1- تجنب الاعشاب ( الحلبة، الرشاد، الكركم، الزنجبيل، القرفة والشمر)
2-تقليل البصل والثوم
3- عدم استخدام الاسبيرين الا بمشورة الطبيب
✍️ على اخصائي التغذية العلاجية؛
معرفة ان حمية الوارفرين من الحميات البسيطة في ظاهرها ولكنها صعبة في تحقيق التوازن في سيولة الدم ( التجلط والنزيف) ⚖️
ويعاني المريض والطبيب منها كثيرا
ويتم ارجاع المريض الى اخصائي التغذية مرارا بسبب عدم تحقيق التوازن المطلوب. ⚖️

الحالة التي تحولت.
ويظهر هنا ارتباطها بامراض القلب .