Ph.Dr.Meshari Aljumydi
Ph.Dr.Meshari Aljumydi

@PhDMeshari

13 تغريدة 118 قراءة Dec 27, 2022
الاستخدام الآمن للمضادات الحيوية في مريض السكر.
مريض السكر يكون عرضة للاصابات البكتيرية مما يلزم في بعض الأحيان تناوله للمضادات الحيوية ولكن يجب التنبيه له هو أن بعض من المضادات الحيوية قد يؤدي إلى:
1- نقص في مستوى سكر الدم والذي قد يؤدي إلى حدوث غيبوبة نقص السكر خاصة في مرضى السكر الذين يتناولون الإنسولين أو بعض الأدوية التي تحفز إفراز الإنسولين مثل الsulfonylureas و الmeglitinide (الدوانيل ، الأماريل ، الجلوكونورم وغيرها)
2- تداخلات دوائية مع الأدوية التي يتناولها مريض السكر لضبط مستوى سكر الدم مما يؤدي إلى زيادة مفعول هذه الأدوية
3- تداخلات مع بعض القياسات المعملية التي تقيس مستوى السكر في الدم أو البول والتي يحتاجها المريض لمعرفة فاعلية العلاج في التحكم في المرض
لذلك يلزم على مريض السكر معرفة التالي:
أ- الأدوية التي تغير مستوى السكر في الدم تشمل:
1- الفلوروكوينولات (التافانيك) أصدرت ال FDA في عام ٢٠١٨ تحذيراً يفيد بأن المضادات الحيوية المعروفة بالfluoroquinolones وخاصة ( Levofloxacin)
قد تسبب هبوطًا في مستوى سكر الدم (hypoglycemia) عن طريق زيادة إفراز الإنسولين من البنكرياس الأمر الذي قد يؤدي إلى حدوث غيبوبة نقص سكر ( hypoglycemic coma) خاصة في كبار السن و مرضى السكر الذين يتناولون أدوية خافضة للسكر ومرضى قصور الكلى (CKD)
ولذلك طالبت هيئة الدواء بضرورة تنبيه المرضى الذين يتناولون هذه الأدوية بضرورة ملاحظة أعراض نقص السكر في الدم تشمل (زيادة ضربات القلب، العرق، رعشة) ومراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بعناية
2- linezolid (زيفوكس) وجد أنه قد يؤدي إلى خفض سكر الدم عن طريق تثبيطه للإنزيم المعروف ب monoamine oxidase
حيث يعتبر الزيفوكس مثبطاً لهذا الإنزيم (MAOI) وطالبت هيئة الدواء بإضافة هذا العرض الجانبي لنشرة هذا الدواء وأضافت أن linezolid قد يتسبب في غيبوبة نقص سكر في مرضى السكر الذين يتناولون الإنسولين أو أدوية السكر التي تنشط إفراز الإنسولين
والجدير بالذكر أن المدة المطلوبة لتصحيح مستوى سكر الدم في حال حدوث نقص شديد في مستوى السكر نتيجة تناول هذا المضاد الحيوي قد تصل إلى يومين أو أكثر وذلك نظراً لأن تثبيط الإنزيم يستمر لهذه الفترة
3- المضادات الحيوية : ertapenem ( اينفانز) و tigecyclin ( تيجاسيل).
ب- المضادات الحيوية التي تسبب تداخلات دوائية مع الأدوية التي يتناولها مريض السكر لضبط مستوى سكر الدم:
1- السيبروفلوكساسين ( ciprofloxacin )
2- كلاريثروميسين ( كلاسيد)
3- سلفاميثوكسازول-تريميثوبريم ( باكتريم)
4- ميترونيدازول( فلاجيل).
تثبط هذه المضادات الحيوية إنزيمات الكبد (CYP2C9 ) المسؤولة عن تخلص الجسم (metabolism ) من الأدوية التي يتناولها المريض لخفض السكر مثل الsulfonylureas و الmeglitinides ) مما يؤدي الى زيادة تركيز دواء السكر في الدم و الذي قد يؤدي الى زيادة مفعول الدواء و هبوط سكر الدم
ج- المضادات الحيوية التي تؤدي إلى تداخلات مع بعض القياسات المعملية التي تقيس مستوى السكر وتشمل البنسلينات و الكفالوسبورينات ولذلك يجب على المريض الذي يتناول هذه المضادات الحيوية إبلاغ المعمل وذلك لإستخدام طرق قياس معملية لا تؤثر هذه المضادات الحيوية على نتائجها

بلّغ عن تغريدات مسيئة

إقرأ ايضاً

قوقل تملك واحد من أقوى أدوات التعلّم بالعالم. ومجاني. له شهور متاح. ومع كذا 95% من الناس لسه يستخدمونه بالطريقة الغلط. هذي 8 استخدامات لـ NotebookL...

صنع في الصين
@wemadeinchina

لو إني الحين بعمري بالـ30 أو الـ40 وودي أستغل الذكاء الاصطناعي عشان أتقاعد خلال 10 سنين، هذي خطتي: 1. على طول أسوي شركة LLC. مو الشهر الجاي. ومو لين...

صنع في الصين
@wemadeinchina

#الشركات_الناشئة_falahbindakheel 🎯تُعد أدوار القيادة التنفيذية (C-Level) حاسمة لتحقيق النمو والاستدامة. وفي المراحل الأولى، غالبًا ما يجمع المؤسسو...

Falah
@falahbindakheel

ثريد | 🧵 لأول مرة اقرأ لأحد منظري الحزب الجمهوري شرحاً استراتيجياً لسياسة ترامب الخارجية. وهو ممن تقرأ لهم النخب السياسية والأمنية في الحزب بجدية....

سياسي واستراتيجي
@political0s

ياخي هذا جنون 🔥 أغلب الناس يقعدون سنين بتطبيقات اللغات ولسه ما يقدرون يتكلمون. Claude قدر يسوي بأربع أسابيع اللي Duolingo ما قدر يصلحه بأربع سنين....

صنع في الصين
@wemadeinchina

والله إنها صعبة 🤔🤔 https://t.co/rPxGGKIgFC

مــازن
@mazin2a

الأكثر اعجابا

لله الحمد و الشكر ، تم الإنتهاء من إنجاز اهم مشروع قمت ب #تصميم و #تنفيذ لمنزل عمره ٢٧ عام ، مشروع #ترميم منزل العائلة بإستخدام العمالة المحلية بمدينة...

معماري l معاذ اسطه
@MoaadAustah

( وَآخِرُ دَعْوَاهُمْ أَنِ الْحَمْدُ لِلَّهِ رَبِّ الْعَالَمِينَ ) اللهم لك الحمد حتى ترضى ولك الحمد إذا رضيت ولك الحمد بعد الرضى. أنهيت بالأمس مناقش...

SHAIMA Al-ZAHRANI👷🏻‍♀️🇸🇦
@s_shy1

1/ الإجراءات المتطرفة التي رأيناها في الولايات المتحدة هذا الأسبوع. والتي نتج عنها خطاب رئيس الوزراء البريطاني سببها هو تقرير امبريال كولدج - لندن ......

Dr. Hussein Elzeiny
@biohussein

بسم الله أبدأ شرح معلقة امرئ القيس قفا نبك من ذكرى حبيب ومنزل.. القصيدة الفاتنة المليئة بالصور الساحرة والألفاظ اللطيفة.. وأريد أن أنوّه على أني سأشرح...

ابن جلا
@IBNJALA8607

ثريد جديد قضية (البيتزا جيت - Pizzagate) رجعت من جديد الى الساحة بصورة أخطر، وهي قضية تقول بإن فيه نخبة عالمية من سياسين معروفين ونجوم هوليود ومشاهير...

هانثل | HANTHL
@HanthlPro

"أنا لا أقول بأنهم لم يجدوا أجهزة تنفس، أنا أقول بأنهم ماتوا دون أن يراهم طبيب.. وهم في المستشفى!" "بدأنا بعدد قليل من الإصابات فلم يكترث الناس، والك...

Ahmad Nabeel أحمد نبيل
@Dr_Ahmad_Nabeel