هجمة غير طبيعية على فحص فيتامين ب ١٢ باستمرار والحرص على تناوله يوميا مع ان مستوياته بالدم طبيعية ،، قبل اسابيع شاهدت مريضا مستوى الفيتامين لديه 2500،، و كثير غيره 800 و 900 و الف و زيادة،، هنا اود توضيح بعض الحقائق عن هذا الفيتامين
فيتامين ب ١٢ يوجد في مصادر الغذاء الحيوانية من لحوم و دجاج و اسماك و اهمها الساردين و السالمون،و يوجد ب١٢ كذلك في البيض ومنتجات الألبان بأنواعها،كما أن الكثير من الأغذية مدعمة بهذا الفيتامين مثل حبوب الافطار،بعض النباتات تحتوي على فيتامين ب ١٢ بكميات ضئيلة، النباتيين معرضين للنقص
هناك مراحل لامتصاص الفيتامين منها ارتباطه ببروتين يفرز من المعدة اسمه المعامل الداخلي،ثم يتم الامتصاص بالجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة،، لذلك فإن من لديهم أمراض بالمعدة معرضين لنقص ب ١٢ و يشمل ذلك من لديهم التهاب بطانة المعدة المزمن،، يتبع
و كذلك الأشخاص الذين يتناولون مثبطات افراز الحمض المعدي مثل النيكسيوم و البانتوزول و كل الأدوية المشابهة لهم بتعدد أسمائها،،. الملاحظ اساءة استعمال هذه الأدوية من الكثيرين و فرط وصفها لفترات طويلة و بجرعات عالية من الكثير من الأطباء
نقص فيتامين ب ١٢ قد ينتج عنه علامات غير محددة و متنوعة فنقصه قد يؤثر على أجهزة عدة فهو مهم لكل من:
*المحافظة على الحمض النووي و استبداله
*وظائف الدماغ و يشمل ذلك الذاكرة و الأداء المعرفي
* انتاج كريات الدم الحمراء
*وظائف الاعصاب و العضلات و هذه من اهم فوائد ب ١٢
*المحافظة على الحمض النووي و استبداله
*وظائف الدماغ و يشمل ذلك الذاكرة و الأداء المعرفي
* انتاج كريات الدم الحمراء
*وظائف الاعصاب و العضلات و هذه من اهم فوائد ب ١٢
نقص ب ١٢ قد يسبب اضطراب وظائف الأعصاب،، مثل التنميل و الوخزات،، ضعف الذاكرة لدى كبار السن و بدايات الخرف، الارهاق و التعب و ضعف العضلات ان تسبب نقصه بحدوث الأنيميا
يحتاج جسم الانسان الى 2،4 مايكروقرام يوميا من ب١٢،، اذن لا يجب تناول مكملات الفيتامين يوميا،، هناك أشخاص معرضين للنقص مثل كبار السن ضعيفي التغذية،، من لديهم أمراض بالجهاز الهضمي مثل السيلياك او حساسية القمح،من لديهم مرض كرونز مثل كاتب هذه التغريدات خصوصا من أجرى جراحات قص للأمعاء
و كذلك كما اسلفت من لديهم ألتهابات بالمعدة أو من يستعمل مثبطات افراز الحمض المعوي باستمرار لفترات طويلة
هناك أدوية معينة قد تعيق امتصاص فيتامين ب ١٢ مثل تناول فيتامين C مع ب ١٢،،. عقار كولشيسين للنقرس أو الأمراض الروماتيزمية،، عقار أمينو ساليسيليك أسيد لمرض كرونز و عقار الميتفورمين او الجلوكوفاج المهبط للسكر الذي يسميه البعض المنظم بينما هو مهبط للسكر و من افضل علاجات السكري
دراسات عدة ربطت بين تناول الجلوكوفاج خصوصا بجرعات فوق 2 جرام و لفترات طويلة و حدوث نقص فيتامين ب١٢،، هذا النقص قد يحدث فيما لا تتعدى نسبته 30٪ من الأشخاص المتناولين للجلوكوفاج و تتراوح النسبة بين 5٪ الى 30٪،، اكبر دراسة بامريكا وجدت نقص ب١٢ لدى 5،8٪ من مرضى السكري على ميتفورمين
اذن كل ما عليك فعله كمريض بالسكري هو عمل تحليل الفيتامين مرة واحدة فقط للتأكد من مستواه بالدم،،. الغالبية ليس لديهم نقص و مستواه طبيعي و لا يجب عليهم تناول ب ١٢ كوقاية من النقص
لا يجب طلب عمل تحليل ل ب ١٢ في كل زيارة،،. لا يوجد منظمة عالمية تنشر ارشادات للسكري تطلب ذلك و هناك مبالغة كبيرة جدا في عمل هذا التحليل و تناول كميات ب ١٢ يوميا عدا مرضى السكري الذين يستعملون الميتفورمين
لا يمنع تناول ب ١٢ من ابطاء ضرر السكري على الأعصاب الطرفية بل يمنع ذلك المحافظة على مستويات السكري قريبة قدر الامكان من المستويات الطبيعية و عدم اهمال الحمية الغذائية و علاجات السكري و المتابعة الدورية لدى طبيب متخصص
الخلاصة،ان كنت مريض بالسكري فوق الخمسين و تتناول الجلوكوفاج(الميتفورمين، المنظم) او معرض لنقص ب ١٢حسب المذكورأعلاه فتناول حبة ب١٢ يوميا او،حسب خبرتي،كل يومين،و تابع تحليل ب ١٢مرة بالسنة لا أكثر،يجب عدم الافراط في فحص ب ١٢ في كل زيارة او تناول مكملات ب١٢ يوميا مالم تكن معرضا للنقص
جاري تحميل الاقتراحات...