رتبها

كيف تحسب جرعة الانسولين مع الوجبات؟
ماهو معامل الكارب؟ وكيف تحسبه؟
ماهي الجرعة التصحيحية ؟ وكيف تحسبها؟
حأشرحها بطريقة مختصرة في 5 خطوات
#السكري
#سكري_الآن
#صوت_الطبيب

الخطوة الأولى
لازم نحسب إجمالي جرعة الانسولين اليومية للمريض..
Total Daily Dose of insulin ( TDD )
وهذي يحددها الطبيب للمريض وهي تختلف من شخص لآخر
في لها قاعدة عامة 0.55 * Wt (kg)
*الرقم 0.55 هو رقم ثابت
*كما ذكرنا قد تختلف من شخص لآخر حسب الوزن والعمر وغيره

الخطوة الثانية
نحتاج نعرف معامل الكارب (أو معدل الانسولين للكارب)
Insulin : CHO ratio
ايش يعني معامل الكارب:
يعني وحدة الانسولين الواحدة 1 حتغطي كم جرام من الكارب
نحسبها بالمعادلة التالية:
500 / TDD
*الرقم 500 هو رقم ثابت

مثال
صالح يحتاج اجمالي جرعة انسولين يومية 50 وحدة
500 / 50 = 10
اذا معامل الكارب هو 10
كيف نقرأ الرقم؟
يعني وحدة انسولين واحدة حتغطي 10 جرام من الكاربوهيدرات

الخطوة الثالثة
نحسب جرعة الانسولين اللي يحتاجها المريض عشان يغطي عدد الكارب في الوجبة اللي حياكلها ومايرتفع السكر بعدها
Carbohydrate Coverage Dose
ومعادلتها كالتالي
Total grams of CHO / Insulin : CHO ratio
إجمالي عدد الكارب / معامل الكارب

مثال
وجبة صالح فيها عدد 80 جرام كاربوهيدرات حنقسمها على معامل الكارب اللي حسبناه فوق ( 10 )
إذا
80 / 10 = 8
يصير جرعة الانسولين المناسبة لصالح في هذي الوجبة 8 وحدات انسولين

طيب السؤال المهم الآن.. كيف نحسب عدد الكارب في الوجبة؟
الموضوع طويل جدا.. هنا جبت لك قناتين في اليوتيوب تساعدك في معرفة حساب الكارب
youtube.com
youtube.com

طيب ليش نحسب الكارب؟
نحسب الكارب عشان نحسب جرعة الانسولين المطلوبة، طبيعي انه الوجبات تختلف وبالتالي جرعة الانسولين تختلف بناء عليها
هنا الأخت سلمى @slmadiabetes ذكرت تجربة لها وكيف قدرت تتحكم في السكر

كدا خلصنا من ثلاث خطوات مهمة..
🔴في ملاحظة بخصوص الخطوات متبقية
المريض يحتاج يقيس سكره قبل الوجبة عشان يتأكد انه سكره ضمن حدود المستهدف
مستهدف السكر قبل الوجبة غالبا يكون مابين 80 - 130 ملجم
فإذا كان السكر (قبل الوجبة) أعلى من المستهدف فنحتاج نضيف جرعة تصحيحية👇

اذا نجي للخطوة الثالثة
وهي حساب معامل التصحيح ( أو معامل حساسية الانسولين )
Correction Factor
وهو معامل استجابة سكر الدم المرتفع لمقدار وحدة واحدة (1) من الانسولين
يعني السكر المرتفع حينزل بمقدار كم لكل وحدة انسولين واحدة
المعادلة هي
1500 / TDD
*الرقم 1500 هو رقم ثابت

نجي لمريضنا صالح
نحسب معامل التصحيح لصالح كالتالي
1500 / 50 = 30
يعني معامل التصحيح لصالح هو 30
طيب كيف نقرأ الرقم هذا؟
كل وحدة انسولين واحدة اضافية ( 1 ) حتنزل 30 ملجم من السكر المرتفع

الخطوة الرابعة
الجرعة التصحيحية
Insulin Correction Dose
وهي جرعة إضافية يضيفها المريض للجرعة الأساسية عشان يصحح ارتفاع السكر
معادلتها
Correction Dose= blood sugar (before meal) – Target blood sugar / Correction Factor
السكر الحالي (قبل الوجبة) – السكر المستهدف / معامل التصحيح

بمعنى..
المريض يحلل السكر قبل الوجبة واذا كان مرتفع أكثر من المستهدف فيحتاج يعالج هذا الارتفاع بإضافة جرعة انسولين تصحيحية
مثال
صالح قاس السكر قبل الوجبة وكان 210 والسكر المستهدف له هو 120 ملجم ومعامل التصحيح هو 30 (حسبناه وفق)
يصير(210 – 120) / 30 = 3 وحدات انسولين

اذا جرعة صالح اللي يحتاجها لوجبة الغداء هي
جرعة الانسولين (الأساسية) لتغطية الكارب ( 8 ) + جرعة الانسولين التصحيحية ( 3 ) = 11 وحدة انسولين

ختاما..
بعض المختصين يستخدمو معامل كارب 15 ومعامل تصحيح 50 كأرقام ثابتة كبداية ثم يعدلوه بناء على متابعة المريض
الرقم المستخدم (1500) لحساب الجرعة التصحيحية يختلف من مرجع لآخر(1800 أو 1700)
البداية قد تكون متعبة ومجهدة لمريض السكر ولكن مع الوقت حيصير الوضع أسهل وسكره ينتظم ✅

وهنا سلسلة تغريدات ممتازة عن الكربوهيدرات وأهميتها وكيف تحسبها خطوة بخطوة ✅ 💯 في فيديوهات شيقة .. من المبدعين @KnowledgeDoseSA

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

التصنيفات

المزيد من هذا الكاتب

مواضيع ذات صلة

الأكثر اعجابا

فك الثريد