سلسلة تغريدات بخصوص صيام الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري خلال شهر رمضان
صيام رمضان إلزامي على ممن بلغوا ومنهم المراهقين ولكن يُعفى المصابون بالأمراض المزمنة إذا شعروا أن الصيام سيؤثر سلبًا على صحتهم ومع ذلك كثير من المصابين بالسكري النوع الاول من المراهقين يختارون الصيام
صيام رمضان إلزامي على ممن بلغوا ومنهم المراهقين ولكن يُعفى المصابون بالأمراض المزمنة إذا شعروا أن الصيام سيؤثر سلبًا على صحتهم ومع ذلك كثير من المصابين بالسكري النوع الاول من المراهقين يختارون الصيام
قد يعزز الصيام من تقديرهم لذاتهم ويجعلهم يشعرون بالسعادة لأنهم يعتبرون "ناضجين وقادرين" على أداء واجباتهم الدينية. وبالنظر إلى مخاطر حدوث المضاعفات الحادة اثناء الصيام، يُنصح غالبًا بعدم الصيام.
من أهم شروط الصيام:
تحكم معقول في نسبة السكر في الدم ، الاحساس بأعراض انخفاض السكر والاستعداد لمراقبة مستويات السكر بشكل متكرر أثناء الصيام
بعض الابحاث بينت ان صوم المصابين بالسكري يزيد من خطر انخفاض مستوى السكر الى ٧ أضعاف وجزء من المرضى يصابون بنوبة انخفاض حادة تؤدي للاغماء
تحكم معقول في نسبة السكر في الدم ، الاحساس بأعراض انخفاض السكر والاستعداد لمراقبة مستويات السكر بشكل متكرر أثناء الصيام
بعض الابحاث بينت ان صوم المصابين بالسكري يزيد من خطر انخفاض مستوى السكر الى ٧ أضعاف وجزء من المرضى يصابون بنوبة انخفاض حادة تؤدي للاغماء
توصيات عامة
١- يجب مناقشة الطبيب المعالج قبل رمضان بالمواضيع التالية:الانسولين وانواعه ومدى تأثيره على الصيام وتعديل الجرعات اذا لزم،وكيفية مراقبة السكر، والتغذية، والنشاط البدني ، إدارة المرض، ارتفاع وانخفاض سكر الدم وكيفية علاجهما اثناء الصيام واستبعاد عدم الإحساس بانخفاض السكر
١- يجب مناقشة الطبيب المعالج قبل رمضان بالمواضيع التالية:الانسولين وانواعه ومدى تأثيره على الصيام وتعديل الجرعات اذا لزم،وكيفية مراقبة السكر، والتغذية، والنشاط البدني ، إدارة المرض، ارتفاع وانخفاض سكر الدم وكيفية علاجهما اثناء الصيام واستبعاد عدم الإحساس بانخفاض السكر
٢-ضبط التحكم بمستوى السكر في الدم قبل رمضان إجراءً ضروريًا لضمان الصيام الآمن
٣- التأكد من توفر حقنة الجلوكاجون في البيت والتدرب على استخدامها
٤-لابد من معرفة السن الموصى به شرعاً للصيام
٥- واذا أوصى الطبيب بعدم الصيام، نوصي بمناقشة المتخصص الشرعي لإقناع الأهل والمصاب
٣- التأكد من توفر حقنة الجلوكاجون في البيت والتدرب على استخدامها
٤-لابد من معرفة السن الموصى به شرعاً للصيام
٥- واذا أوصى الطبيب بعدم الصيام، نوصي بمناقشة المتخصص الشرعي لإقناع الأهل والمصاب
نصائح غذائية
يعتمد أكثر على الوجبات على الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، واللحوم قليلة الدهون
يجب أن تكون الحلويات والأطعمة المقلية والمشروبات المحلاة محدودة.
تؤخر وجبة السحور قدر الإمكان.
الاكثار من شرب الماء قدر الإمكان
يعتمد أكثر على الوجبات على الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، واللحوم قليلة الدهون
يجب أن تكون الحلويات والأطعمة المقلية والمشروبات المحلاة محدودة.
تؤخر وجبة السحور قدر الإمكان.
الاكثار من شرب الماء قدر الإمكان
حساب الكربوهيدرات مع جرعات الانسولين يساعد بانتظام السكري بشكل كبير
اكل الوجبات الخفيفة باستمرار من وقت الفطور الى السحور لاينصح به
اكل الوجبات الخفيفة باستمرار من وقت الفطور الى السحور لاينصح به
مراقبة السكر
•مراقبة السكر اثناء الصيام سواءً عن طريق الوخز بشكل متكرر او بطريقة متابعة السكر المستمر مهم لتفادي مشاكل الانخفاض واكتشاف الارتفاعات ومن ثم تعديل الجرعات في اليوم التالي اذا لزم
•مراقبة السكر اثناء الصيام سواءً عن طريق الوخز بشكل متكرر او بطريقة متابعة السكر المستمر مهم لتفادي مشاكل الانخفاض واكتشاف الارتفاعات ومن ثم تعديل الجرعات في اليوم التالي اذا لزم
قطع الصيام
السكر أقل من ٧٠ ملجم/ دسل مع أعراض الانخفاض او بدونها في أي وقت خلال الصيام
او اذا كان السكر أعلى من ٣٠٠
السكر أقل من ٧٠ ملجم/ دسل مع أعراض الانخفاض او بدونها في أي وقت خلال الصيام
او اذا كان السكر أعلى من ٣٠٠
الحموضة الكيتونية اثناء رمضان
أهم سببين هما
•تقليل جرعات الانسولين بشكل كبير اثناء الصيام او نسيانها
•زيادة بمستوى الاكل مع بقاء نفس جرعات الانسولين
أهم سببين هما
•تقليل جرعات الانسولين بشكل كبير اثناء الصيام او نسيانها
•زيادة بمستوى الاكل مع بقاء نفس جرعات الانسولين
تعديل جرعات الانسولين للمصابين الذين لديهم تحكم سكر جيد
•يعطي القاعدي بوقت الإفطار او في اول الساعات من الإفطار ويقلل بنسبة ١٠-٣٠٪
•قصير المفعول يعطى بنفس الجرعة مع الإفطار والعشاء وقد يقلل مع السحور بنسبة ٢٠-٣٠ ٪
•يعطي القاعدي بوقت الإفطار او في اول الساعات من الإفطار ويقلل بنسبة ١٠-٣٠٪
•قصير المفعول يعطى بنفس الجرعة مع الإفطار والعشاء وقد يقلل مع السحور بنسبة ٢٠-٣٠ ٪
بالنسبة لمستخدمي المضخات (يقلل القاعدي بنسبة ١٠-١٥٪ اثناء الصيام و٢٠-٤٠ ٪ خاصة اخر ٣-٤ ساعات من الصيام )
•ميزة المضخة إيقاف الضخ لمنع الانخفاض
•العكر والصافي نفس الجرعة للإفطار، اما بالنسبة للسحور يعطى العكر بجرعة قليلة جداً وقد لايعطى
•ميزة المضخة إيقاف الضخ لمنع الانخفاض
•العكر والصافي نفس الجرعة للإفطار، اما بالنسبة للسحور يعطى العكر بجرعة قليلة جداً وقد لايعطى
ينصح بعدم مزاولة الأنشطة الرياضية اثناء الصوم
•ينصح بمزاولة الرياضة في اول ساعات الليل وقد يلزم تقليل جرعة القاعدي في أيام الرياضة
•ينصح بمزاولة الرياضة في اول ساعات الليل وقد يلزم تقليل جرعة القاعدي في أيام الرياضة
وأخيراً هذه توصيات عامة لكن المرجع الأساسي للمصاب بالسكري هو الطبيب المعالج
وكل عام وانتم بخير وتقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال
وكل عام وانتم بخير وتقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال
جاري تحميل الاقتراحات...