📍لاخصائيي التغذية العلاجية في اقسام العناية المركزة
كيف تبتدئ مريضك على تغذية انبوبية إذا كان على وضعية الرقود(مضطجع على البطن بدل الظهر)
Prone Positioning ⁉️
ماهي هذه الوضعية؟ ومافائدتها؟وطريقة التغذية؟
📍دراسة حالة في عناية القلب 📍
#ثريد
@DietArab
@DietitiansGulf
كيف تبتدئ مريضك على تغذية انبوبية إذا كان على وضعية الرقود(مضطجع على البطن بدل الظهر)
Prone Positioning ⁉️
ماهي هذه الوضعية؟ ومافائدتها؟وطريقة التغذية؟
📍دراسة حالة في عناية القلب 📍
#ثريد
@DietArab
@DietitiansGulf
ماهي هذه الوضعية⁉️
هي وضعية الرقود، أو الانبطاح، أو قلب المريض على بطنه بدلا من ظهره، مع ايصاله بأجهزة التنفس الصناعي.
📍تُستخدم هذه التقنية لحالات فشل التنفس ARDS
acute respiratory distress syndrome
فائدتها⁉️
تساعد على زيادة وصول كمية الأكسجين إلى الرئتين.
هي وضعية الرقود، أو الانبطاح، أو قلب المريض على بطنه بدلا من ظهره، مع ايصاله بأجهزة التنفس الصناعي.
📍تُستخدم هذه التقنية لحالات فشل التنفس ARDS
acute respiratory distress syndrome
فائدتها⁉️
تساعد على زيادة وصول كمية الأكسجين إلى الرئتين.
📍لاتزال هذه التقنية غير منتشرة في العناية المركزة وتحتاج مزيدا من الدراسات
📍 لكنها ازدادت مؤخرا مع حالات الاصابة بكورونا وأثبتت نجاحها.
📍 وضعية الرقود على البطن
👈🏻 pron positioning
وضعية الاستلقاء على الظهر
👈🏻 Supine position
دليل الاستخدام 👇🏻
ficm.ac.uk
📍 لكنها ازدادت مؤخرا مع حالات الاصابة بكورونا وأثبتت نجاحها.
📍 وضعية الرقود على البطن
👈🏻 pron positioning
وضعية الاستلقاء على الظهر
👈🏻 Supine position
دليل الاستخدام 👇🏻
ficm.ac.uk
📍الحالة؛
-ضعف في عضلة القلبDHF
-ضعف في الجهاز التنفسي Respiratory distress
-الاصابة بفيروس كورونا وSeptic shock
🔛على تنفس صناعي Ventilation
🔛قلب المريض على بطنه بوضعية الرقاد لمدة 16 ساعة ثم ارجاعه إلى وضعية الظهر supine position
☑️ ابتدأته على تغذية انبوبية فور ثبات الحالة
-ضعف في عضلة القلبDHF
-ضعف في الجهاز التنفسي Respiratory distress
-الاصابة بفيروس كورونا وSeptic shock
🔛على تنفس صناعي Ventilation
🔛قلب المريض على بطنه بوضعية الرقاد لمدة 16 ساعة ثم ارجاعه إلى وضعية الظهر supine position
☑️ ابتدأته على تغذية انبوبية فور ثبات الحالة
- امددناه بتغذيه انبوبية بمعدل قليل 10-20 مل/ ساعة خلال فترة الرقاد(16 ساعة)
- زدنا الكمية تدريجيا حتى 42مل/ ساعة ( خلال فترة الاستلقاء على الظهر)
-التركيبة الغذائية مركزة (1 مل 👈🏻2 كالوري).
لم نواجه مشكلات في الامتصاص ، ماجعلنا نواصل تغذيته خلال فترة الرقود أيضا.
- زدنا الكمية تدريجيا حتى 42مل/ ساعة ( خلال فترة الاستلقاء على الظهر)
-التركيبة الغذائية مركزة (1 مل 👈🏻2 كالوري).
لم نواجه مشكلات في الامتصاص ، ماجعلنا نواصل تغذيته خلال فترة الرقود أيضا.
لكن....
📍 هل من الآمان إمداد المريض بالتغذية الانبوبية خلال فترة الرقود⁉️
1- لا تبدأ التغذية قبل استقرار الحالة
2- إذا استقرت الحالة تشاور مع طبيب العناية المركزة حول وقت البدء
3- ابدأ بكمية قليلة وراقب ردة فعل الجهاز الهضمي gastric residue
4- زد الكمية تدريجيا وبحذر.
📍 هل من الآمان إمداد المريض بالتغذية الانبوبية خلال فترة الرقود⁉️
1- لا تبدأ التغذية قبل استقرار الحالة
2- إذا استقرت الحالة تشاور مع طبيب العناية المركزة حول وقت البدء
3- ابدأ بكمية قليلة وراقب ردة فعل الجهاز الهضمي gastric residue
4- زد الكمية تدريجيا وبحذر.
5- اعط الكمية كاملة إذا انتهت فترة الرقاد وقلبوا المريض على ظهره.
6- أعد الكرة في اليوم التالي مع فترة الرقاد، وهكذا.
7-اوقف التغذية الأنبوبية تماما إذا حصل استفراغ Vomiting أو نزيف في المعدة coffee ground
6- أعد الكرة في اليوم التالي مع فترة الرقاد، وهكذا.
7-اوقف التغذية الأنبوبية تماما إذا حصل استفراغ Vomiting أو نزيف في المعدة coffee ground
8-إذا كانت فترة الرقود قصيرة ( مثلا 8 ساعات) أرح المعدة ثم واصل التغذية كاملة بعد قلب المريض على ظهره
📍هنا دراسات حول التغذية الانبوبية خلال فترة الرقود في العناية المركزة
ncbi.nlm.nih.gov
📍هنا دراسات حول التغذية الانبوبية خلال فترة الرقود في العناية المركزة
ncbi.nlm.nih.gov
جاري تحميل الاقتراحات...