يضحكني اللي ينتقد الطب المبني على البراهين وهو مو فاهم ايش معناه..
يظن ان اي دراسة تنشر في مجلة علمية انها طب مبني على البراهين 😅
باختصار هي ادوات تساعدك في نقد الدراسات وتحليل نتائجها لمعرفة مدى دقتها وقابلية تطبيقها على مريضك بشكل خاص
كيف يعني؟
كمل الثريد (١)
يظن ان اي دراسة تنشر في مجلة علمية انها طب مبني على البراهين 😅
باختصار هي ادوات تساعدك في نقد الدراسات وتحليل نتائجها لمعرفة مدى دقتها وقابلية تطبيقها على مريضك بشكل خاص
كيف يعني؟
كمل الثريد (١)
دراسة في دولة ما على فئة معينة من الاشخاص او المرضى، نتائجها قد لا تعمم على بقية الدول والفئات، ليش؟
لان البيئة والظروف المعيشية والجينات ومصادر الغذاء ومدى تنوعها وغيرها من العوامل الرئيسية اللي توثر على نتائج دراسة ما
غني او فقير، متعلم او غير متعلم .. الخ
اعطيكم مثال؟
(٢)
لان البيئة والظروف المعيشية والجينات ومصادر الغذاء ومدى تنوعها وغيرها من العوامل الرئيسية اللي توثر على نتائج دراسة ما
غني او فقير، متعلم او غير متعلم .. الخ
اعطيكم مثال؟
(٢)
دراسة على لحوم او حليب الابقار في امريكا حتكون نتيجته مختلفة عن الابقار في السويد او الدنمارك على سبيل المثال او حتى مصنع مختلف في نفس الدولة
لذلك اذا اخذنا عينة حليب من مصنع معين في امريكا وظهر لنا احتواءه على مواد مسرطنة لا يعني ان كل انواع الحليب مسرطنة 😅
مثال ثاني؟
(٣)
لذلك اذا اخذنا عينة حليب من مصنع معين في امريكا وظهر لنا احتواءه على مواد مسرطنة لا يعني ان كل انواع الحليب مسرطنة 😅
مثال ثاني؟
(٣)
طريقة حساب خطورة الاصابة بامراض القلب والشرايين مبنية على عينة من دولة معينة (امريكا على سبيل المثال في دراسة فرامنغهام المشهورة) لا تنطبق بالضرورة على بقية الدول
فبعض الدول لديها طريقة حساب خطورة مبنية على الاحصائيات المحلية وتعتبر ادق
وتعميمها لا يتعبر طب البراهين
(٤)
فبعض الدول لديها طريقة حساب خطورة مبنية على الاحصائيات المحلية وتعتبر ادق
وتعميمها لا يتعبر طب البراهين
(٤)
لذلك مو اي نتيجة دراسة نعممها زي ما يسووا الصحف عشان يدوروا على سبق صحفي
كونك مختص تمارس طب البراهين يعني عندك القدرة على تحليل وتفنيد الدراسات ومن ثم دراسة مدى صلاحية استعمالها على الحالة اللي معاك بالتحديد
التعميم اصبح من الماضي وطب قديم، التخصيص هو الطب الحديث
(٥)
كونك مختص تمارس طب البراهين يعني عندك القدرة على تحليل وتفنيد الدراسات ومن ثم دراسة مدى صلاحية استعمالها على الحالة اللي معاك بالتحديد
التعميم اصبح من الماضي وطب قديم، التخصيص هو الطب الحديث
(٥)
طيب والقايدلاينز؟
اللي ما يعرف يقرأ القايدلاينز حيضيع، ويحطولك مفتاح لقراءتها وشرح مفصل لها حتى تساعدك في اتخاذ القرار
وحط تحت كلمة تساعدك مية خط...
Guidelines يعني قواعد ارشادية
يعني تحكم عقلك وخبرتك وحكمك الخاص قبل ما تطبقها، مو تطبقها عمياني 😅
(٦)
اللي ما يعرف يقرأ القايدلاينز حيضيع، ويحطولك مفتاح لقراءتها وشرح مفصل لها حتى تساعدك في اتخاذ القرار
وحط تحت كلمة تساعدك مية خط...
Guidelines يعني قواعد ارشادية
يعني تحكم عقلك وخبرتك وحكمك الخاص قبل ما تطبقها، مو تطبقها عمياني 😅
(٦)
طيب والتوصيات؟
هي توصيات فقط
يعني لما اقول نوصيك بتطعيم الانفلونزا لا يعني انه الزامي عليك اخذها
يعني نوصلك المعلومات المتوفرة عندنا حالياً (بحسب اطلاع الخبير) ونعطيك التوصيات بناءً عليها وانت تتخذ القرار
ومو ضروري تكون اللجنة مطلعة على كل المعلومات الحديثة، كيف يعني؟
(٧)
هي توصيات فقط
يعني لما اقول نوصيك بتطعيم الانفلونزا لا يعني انه الزامي عليك اخذها
يعني نوصلك المعلومات المتوفرة عندنا حالياً (بحسب اطلاع الخبير) ونعطيك التوصيات بناءً عليها وانت تتخذ القرار
ومو ضروري تكون اللجنة مطلعة على كل المعلومات الحديثة، كيف يعني؟
(٧)
قبل ما تصدر اللجنة توصياتها تقوم بجمع الابحاث المعنية في فترة معينة ثم تفنيدها
هذا التفنيد او الفلترة قد يكون سبب في استبعاد دراسات كثيرة ممكن تصنع الفرق في اتخاذ القرار
وقد تظهر دراسات بعد عملية الفلترة هذه وتكون غير مشمولة
وبعض التوصيات لا تتجدد الا كل ٥ سنوات
(٨)
هذا التفنيد او الفلترة قد يكون سبب في استبعاد دراسات كثيرة ممكن تصنع الفرق في اتخاذ القرار
وقد تظهر دراسات بعد عملية الفلترة هذه وتكون غير مشمولة
وبعض التوصيات لا تتجدد الا كل ٥ سنوات
(٨)
الخلاصة:
الدراسات لا تعني الطب المبني على البراهين
اعمدة الطب المبني على البراهين:
-الادلة الحالية المتعلقة بالحالة بشكل خاص
-خبرة الطبيب او الطاقم الطبي
-تفضيلات وقناعات المريض
يخرج منها بقرار يناسب الحالة هذه بالتحديد
هذا جمال الطب المبني على البراهين
الدراسات لا تعني الطب المبني على البراهين
اعمدة الطب المبني على البراهين:
-الادلة الحالية المتعلقة بالحالة بشكل خاص
-خبرة الطبيب او الطاقم الطبي
-تفضيلات وقناعات المريض
يخرج منها بقرار يناسب الحالة هذه بالتحديد
هذا جمال الطب المبني على البراهين
لذلك ارفض اي تشويه لسمعة الطب الحديث المبني على البراهين بسبب سوء فهم او انعدام الخبرة العملية في المستشفيات والتعامل مع كل حالة بشكل منفصل وعدم تعميم اسلوب واحد وطريقة واحدة لكل الحالات المشابهة
التعميم ❌
التخصيص ✅
نعالج المريض ككل ولا نعالج المرض فقط
المريض هو اساس العلاج
التعميم ❌
التخصيص ✅
نعالج المريض ككل ولا نعالج المرض فقط
المريض هو اساس العلاج
لذلك نجد في الطب الحديث المبني على البراهين:
-فريق طبي متكامل، كل منهم يشارك بالمعلومات والادلة التي يملكها التي تساعد في اتخاذ القرار
-اجتماعات دورية لمناقشة طرق علاج حالة معينة وافضل طريقة لعلاجها
-مشاركة المريض في اتخاذ القرار بعد الشرح المفصل لحالته والادلة الحالية
👇🏼
-فريق طبي متكامل، كل منهم يشارك بالمعلومات والادلة التي يملكها التي تساعد في اتخاذ القرار
-اجتماعات دورية لمناقشة طرق علاج حالة معينة وافضل طريقة لعلاجها
-مشاركة المريض في اتخاذ القرار بعد الشرح المفصل لحالته والادلة الحالية
👇🏼
ايش الخيار الثاني؟
الطب القديم المبني على التجارب والخبرات..
كيف طريقته؟ بسبب ان الية حدوث المرض مجهولة، نجرب الطرق الاكثر منطقية ونشوف المريض يتحسن او لا، واذا زبطت مع مجموعة نعممها على البقية
تجعل الاكثر خبرة هو من يتخذ القرار فقط
ليش الطريقة هذه خاطئة؟ 👇🏼
الطب القديم المبني على التجارب والخبرات..
كيف طريقته؟ بسبب ان الية حدوث المرض مجهولة، نجرب الطرق الاكثر منطقية ونشوف المريض يتحسن او لا، واذا زبطت مع مجموعة نعممها على البقية
تجعل الاكثر خبرة هو من يتخذ القرار فقط
ليش الطريقة هذه خاطئة؟ 👇🏼
اولاً لانها تهمل الادلة الحديثة، وتجده غير مطلع على اخر الدراسات، ومعتمد على طريقته اللي ماشي عليها من ٢٠ او ٣٠ سنة 😅
ثانياً لا يوجد مجال لنقاش الحالة، ويكون الطبيب الاكثر خبرة هو صانع القرار، والبقية منفذين عن غير قناعة، والمريض ضايع في الوسط 🤕
هل هذا هو التصرف الصحيح؟👇🏼
ثانياً لا يوجد مجال لنقاش الحالة، ويكون الطبيب الاكثر خبرة هو صانع القرار، والبقية منفذين عن غير قناعة، والمريض ضايع في الوسط 🤕
هل هذا هو التصرف الصحيح؟👇🏼
وايضاً فرق بين شخص يسقط هدفه بطلقة واحدة مقصودة، وبين شخص يسقط هدفه بطلقات عشوائية متعددة غير مقصودة
وجود علاج ادق، معروفة الية عمله افضل من استخدام طرق نجحت بدون معرفة الالية "قد تكون محض مصادفة" او ما يسمى placebo effect
لا الطبيب ولا المريض فاهم الالية، بس انها زبطت 😅👇🏼
وجود علاج ادق، معروفة الية عمله افضل من استخدام طرق نجحت بدون معرفة الالية "قد تكون محض مصادفة" او ما يسمى placebo effect
لا الطبيب ولا المريض فاهم الالية، بس انها زبطت 😅👇🏼
ومازال العديد من الاطباء غير ممارسين او مؤيدين للطب المبني على البراهين وهم من يعطوا سمعة سيئة للاطباء بشكل عام
ولازلنا نعمل معهم، وبيئة العمل معهم غير مريحة تماماً، وللاسف ان المرضى تحت اشرافهم ولا يسمح لك بالتدخل بدون استشارته اولاً
وتقدر تفرق بينهم بسهولة، كيف؟ 👇🏼
ولازلنا نعمل معهم، وبيئة العمل معهم غير مريحة تماماً، وللاسف ان المرضى تحت اشرافهم ولا يسمح لك بالتدخل بدون استشارته اولاً
وتقدر تفرق بينهم بسهولة، كيف؟ 👇🏼
اذا دخلت عليه وركز بس في التحاليل واعطاك علاج بدون ما يشرحلك ليش وايش عندك وايش الخطة.. هذا طبيب ماشي على الطب القديم المبني على الثقة والخبرة وعلاج المرض لا المريض
وما اكثرهم في كل المجالات الطبية
عندك الم خذ بنادول
عندك ارتفاع اليوريك اسيد خذ علاج
عندك سمنة هذا جدول مطبوع
👇🏼
وما اكثرهم في كل المجالات الطبية
عندك الم خذ بنادول
عندك ارتفاع اليوريك اسيد خذ علاج
عندك سمنة هذا جدول مطبوع
👇🏼
اجاباته في العيادة:
-كتبتلك علاجات تاخذها من الصيدلية.
-روح المختبر واعمل التحاليل اللي طلبتها.
اما للمنومين:
-يمر عليك ويتكلم بالانجليزي مع الفريق الطبي ويمشي بدون ما يشرح
-فحوصات يومية وادوية ماتعرف ايش هي بالضبط
-اذا سألته يقلك امورك بخير لا تشيل هم 😅
هذه المدرسة القديمة
👇🏼
-كتبتلك علاجات تاخذها من الصيدلية.
-روح المختبر واعمل التحاليل اللي طلبتها.
اما للمنومين:
-يمر عليك ويتكلم بالانجليزي مع الفريق الطبي ويمشي بدون ما يشرح
-فحوصات يومية وادوية ماتعرف ايش هي بالضبط
-اذا سألته يقلك امورك بخير لا تشيل هم 😅
هذه المدرسة القديمة
👇🏼
واما اذا اخذ منك تاريخ مرضي مفصل، وفحص طبي دقيق، وقراءة في التحاليل، وشرح لك الحالة وطرق علاجها وقام بمناقشتها معك واتخاذ قرار مشترك بالخطة العلاجية فهو طبيب ممارس للطب المبني على البراهين
صعب تخرج من عنده بشيء جاهز او علاج فوري الا بشيء مخصص لحالتك
👇🏼
صعب تخرج من عنده بشيء جاهز او علاج فوري الا بشيء مخصص لحالتك
👇🏼
بعد ما قرأت هذا الثريد، هل فهمت معنى الطب المبني على البراهين؟
شاركني في الاستفتاء، ايهم تفضل؟
الطب المبني على البراهين؟
ام الطب المبني على التجربة والخبرة فقط؟
شاركني رأيك في التعليقات بعد الاجابة على الاستفتاء
تحياتي للجميع 🌹
شاركني في الاستفتاء، ايهم تفضل؟
الطب المبني على البراهين؟
ام الطب المبني على التجربة والخبرة فقط؟
شاركني رأيك في التعليقات بعد الاجابة على الاستفتاء
تحياتي للجميع 🌹
جاري تحميل الاقتراحات...