ما هو إلتهاب الكبد؟
يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية في الكبد. عادةً ما يحدث بسبب عدوى فيروسية، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه إلتهاب الكبد المناعي الذاتي وإلتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والسموم والكحول.
يشير التهاب الكبد إلى حالة التهابية في الكبد. عادةً ما يحدث بسبب عدوى فيروسية، ولكن هناك أسباب أخرى محتملة لالتهاب الكبد. وتشمل هذه إلتهاب الكبد المناعي الذاتي وإلتهاب الكبد الذي يحدث كنتيجة ثانوية للأدوية والسموم والكحول.
وظيفة الكبد
الكبد يقع في المنطقة العليا اليمنى من البطن. يقوم بالعديد من الوظائف الحاسمة التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:
إنتاج العصارة الصفراء، وهو أمر ضروري لعملية الهضم
تصفية السموم من جسمك
إفراز البيليروبين (منتج من خلايا الدم الحمراء المتحللة)
الكبد يقع في المنطقة العليا اليمنى من البطن. يقوم بالعديد من الوظائف الحاسمة التي تؤثر على التمثيل الغذائي في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك:
إنتاج العصارة الصفراء، وهو أمر ضروري لعملية الهضم
تصفية السموم من جسمك
إفراز البيليروبين (منتج من خلايا الدم الحمراء المتحللة)
وظيفة الكبد (يتبع...)
تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
تنشيط الإنزيمات، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، هـ ، ك)
إنتاج بروتينات الدم، مثل الألبومين
إنتاج عوامل التخثر
تكسير الكربوهيدرات والدهون والبروتينات
تنشيط الإنزيمات، وهي بروتينات متخصصة ضرورية لوظائف الجسم
تخزين الجليكوجين (شكل من أشكال السكر) والمعادن والفيتامينات (أ ، د ، هـ ، ك)
إنتاج بروتينات الدم، مثل الألبومين
إنتاج عوامل التخثر
5 أنواع من إلتهاب الكبد الفيروسي
تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد A و B و C و D و E.
دائمًا ما يكون إلتهاب الكبد A مرضاحاداوقصير المدى،في حين أن إلتهاب الكبد B و C و D من المرجح أن يصبح مزمنا.عادة ما يكون إلتهاب الكبد E حادًا ولكن يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص في النساء الحوامل.
تشمل الالتهابات الفيروسية للكبد A و B و C و D و E.
دائمًا ما يكون إلتهاب الكبد A مرضاحاداوقصير المدى،في حين أن إلتهاب الكبد B و C و D من المرجح أن يصبح مزمنا.عادة ما يكون إلتهاب الكبد E حادًا ولكن يمكن أن يكون خطيرًا بشكل خاص في النساء الحوامل.
إلتهاب الكبد أ
يحدث إلتهاب الكبد أ بسبب عدوى بفيروس إلتهاب الكبد A.
ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل شائع عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
يحدث إلتهاب الكبد أ بسبب عدوى بفيروس إلتهاب الكبد A.
ينتقل هذا النوع من التهاب الكبد بشكل شائع عن طريق تناول الطعام أو الماء الملوث بالبراز من شخص مصاب بالتهاب الكبد أ.
إلتهاب الكبد ب
ينتقل إلتهاب الكبد ب من خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية،مثل الدم أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي،التي تحتوي على فيروس إلتهاب الكبد B.
يزيد تعاطي المخدرات بالحقن،أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب،أو مشاركة شفرات الحلاقةمع شخص مصاب من خطر الإصابةبإلتهاب الكبد ب.
ينتقل إلتهاب الكبد ب من خلال ملامسة سوائل الجسم المعدية،مثل الدم أو الإفرازات المهبلية أو السائل المنوي،التي تحتوي على فيروس إلتهاب الكبد B.
يزيد تعاطي المخدرات بالحقن،أو ممارسة الجنس مع شريك مصاب،أو مشاركة شفرات الحلاقةمع شخص مصاب من خطر الإصابةبإلتهاب الكبد ب.
إلتهاب الكبد ج
إلتهاب الكبد ج يأتي من فيروس التهاب الكبد C. ينتقل الإلتهاب الكبدي ج من خلال الإتصال المباشر بسوائل الجسم المصاب، عادة عن طريق تعاطي المخدرات بالحقن والإتصال الجنسي. يعد إلتهاب الكبد ج من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم شيوعًا.
إلتهاب الكبد ج يأتي من فيروس التهاب الكبد C. ينتقل الإلتهاب الكبدي ج من خلال الإتصال المباشر بسوائل الجسم المصاب، عادة عن طريق تعاطي المخدرات بالحقن والإتصال الجنسي. يعد إلتهاب الكبد ج من أكثر أنواع العدوى الفيروسية المنقولة بالدم شيوعًا.
إلتهاب الكبد د
يُعرف أيضًا باسم إلتهاب الكبد الدلتا، وهو إلتهاب كبدي خطير يسببه فيروس إلتهاب الكبدD .ينتقل من خلال الإتصال المباشر مع الدم المصاب. وهو شكل نادرمن إلتهاب الكبد يحدث فقط بالتزامن مع عدوى إلتهاب الكبد B.لا يمكن لفيروس إلتهاب الكبدD أن يتكاثربدون وجود إلتهاب الكبد B.
يُعرف أيضًا باسم إلتهاب الكبد الدلتا، وهو إلتهاب كبدي خطير يسببه فيروس إلتهاب الكبدD .ينتقل من خلال الإتصال المباشر مع الدم المصاب. وهو شكل نادرمن إلتهاب الكبد يحدث فقط بالتزامن مع عدوى إلتهاب الكبد B.لا يمكن لفيروس إلتهاب الكبدD أن يتكاثربدون وجود إلتهاب الكبد B.
إلتهاب الكبد E
إلتهاب الكبد E هو مرض ينتقل عن طريق الماء، ويسببه فيروس إلتهاب الكبد E . ينتشر إلتهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق ذات الصرف الصحي الضعيف وعادة ما ينتج عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه.
إلتهاب الكبد E هو مرض ينتقل عن طريق الماء، ويسببه فيروس إلتهاب الكبد E . ينتشر إلتهاب الكبد E بشكل رئيسي في المناطق ذات الصرف الصحي الضعيف وعادة ما ينتج عن تناول مادة برازية تلوث إمدادات المياه.
أسباب إلتهاب الكبد غير المعدية
الكحول والسموم الأخرى
الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يسبب تلف الكبد والالتهاب.يشار إلى هذا أحيانابإسم إلتهاب الكبدالكحولي،يصيب الكحول خلايا الكبد مباشرة. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب في ضرر دائم ويؤدي إلى فشل الكبد و تليف الكبد،وسماكةوتندب الكبد.
الكحول والسموم الأخرى
الإفراط في تناول الكحول يمكن أن يسبب تلف الكبد والالتهاب.يشار إلى هذا أحيانابإسم إلتهاب الكبدالكحولي،يصيب الكحول خلايا الكبد مباشرة. مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب في ضرر دائم ويؤدي إلى فشل الكبد و تليف الكبد،وسماكةوتندب الكبد.
إستجابة نظام المناعة الذاتية
في بعض الحالات، قد يعتبر الجهاز المناعي الكبد كجسم ضار ويبدأ في مهاجمته. يسبب التهابًا مستمرًا يمكن أن يتراوح من معتدل إلى حاد، مما يعوق وظائف الكبد في كثير من الأحيان. إنه أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء منه لدى الرجال.
في بعض الحالات، قد يعتبر الجهاز المناعي الكبد كجسم ضار ويبدأ في مهاجمته. يسبب التهابًا مستمرًا يمكن أن يتراوح من معتدل إلى حاد، مما يعوق وظائف الكبد في كثير من الأحيان. إنه أكثر شيوعًا بثلاث مرات عند النساء منه لدى الرجال.
الأعراض
إذا كان لديك أشكال معدية من إلتهاب الكبد المزمن، مثل التهاب الكبد B و C ، فقد لا تكون لديك أعراض في البداية. قد لا تحدث الأعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد.
تظهر أعراض إلتهاب الكبد الحاد بسرعة.تشمل:
إعياء
أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
البول الداكن
براز شاحب
وجع بطن
إذا كان لديك أشكال معدية من إلتهاب الكبد المزمن، مثل التهاب الكبد B و C ، فقد لا تكون لديك أعراض في البداية. قد لا تحدث الأعراض حتى يؤثر الضرر على وظائف الكبد.
تظهر أعراض إلتهاب الكبد الحاد بسرعة.تشمل:
إعياء
أعراض تشبه أعراض الانفلونزا
البول الداكن
براز شاحب
وجع بطن
الأعراض (يتبع...)
فقدان الشهية
فقدان الوزن غير المبرر
الجلد الأصفر والعيون، والتي قد تكون علامات على اليرقان
يتطور إلتهاب الكبد المزمن ببطء، لذلك قد تكون هذه العلامات والأعراض خفية جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها.
فقدان الشهية
فقدان الوزن غير المبرر
الجلد الأصفر والعيون، والتي قد تكون علامات على اليرقان
يتطور إلتهاب الكبد المزمن ببطء، لذلك قد تكون هذه العلامات والأعراض خفية جدًا بحيث لا يمكن ملاحظتها.
التشخيص
التاريخ والفحص البدني
سيؤخذأولاالتاريخ المرضي لتحديدأي عوامل خطرقدتكون لديك لإلتهاب الكبدالمعديةأو غيرالمعدية.
أثناء الفحص البدني،قد يضغط طبيبك برفق على بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أو ما إذا كان الكبد متضخما،إذا كانت بشرتك أو عيناك صفراء،فسوف يلاحظ ذلك أثناء الفحص.
التاريخ والفحص البدني
سيؤخذأولاالتاريخ المرضي لتحديدأي عوامل خطرقدتكون لديك لإلتهاب الكبدالمعديةأو غيرالمعدية.
أثناء الفحص البدني،قد يضغط طبيبك برفق على بطنك لمعرفة ما إذا كان هناك ألم أو ما إذا كان الكبد متضخما،إذا كانت بشرتك أو عيناك صفراء،فسوف يلاحظ ذلك أثناء الفحص.
إختبارات وظائف الكبد
تستخدم عينات الدم لتحديدمدى كفاءةعمل الكبد.قد تكون النتائج غير الطبيعيةلهذه الاختبارات أول إشارةإلى وجود مشكلة،خاصة إذا لم تظهر أي علامات على الفحص البدني لأمراض الكبد.قد يشير ارتفاع مستويات إنزيمات الكبدإلى أنه يعاني من الإجهادأو التلف أو لا يعمل بشكل صحيح.
تستخدم عينات الدم لتحديدمدى كفاءةعمل الكبد.قد تكون النتائج غير الطبيعيةلهذه الاختبارات أول إشارةإلى وجود مشكلة،خاصة إذا لم تظهر أي علامات على الفحص البدني لأمراض الكبد.قد يشير ارتفاع مستويات إنزيمات الكبدإلى أنه يعاني من الإجهادأو التلف أو لا يعمل بشكل صحيح.
إختبارات الدم الأخرى
إذا كانت إختبارات وظائف الكب غير طبيعية،فمن المحتمل أن يطلب طبيبك فحوصات أخرى للكشف عن مصدر المشكلة.يمكن لهذه الفحوصات التحقق من الفيروسات التي تسبب إلتهاب الكبد. يمكن استخدامها أيضا للتحقق من الأجسام المضادة الشائعة في حالات مثل إلتهاب الكبد المناعي الذاتي.
إذا كانت إختبارات وظائف الكب غير طبيعية،فمن المحتمل أن يطلب طبيبك فحوصات أخرى للكشف عن مصدر المشكلة.يمكن لهذه الفحوصات التحقق من الفيروسات التي تسبب إلتهاب الكبد. يمكن استخدامها أيضا للتحقق من الأجسام المضادة الشائعة في حالات مثل إلتهاب الكبد المناعي الذاتي.
الموجات فوق الصوتية
يتيح هذا الفحص لطبيبك معلومات عن الكبدوالأعضاءالمجاورة.يمكن أن يكشف:
السوائل في البطن
تلف الكبد أو تضخمه
أورام الكبد
تشوهات في المرارة
في بعض الأحيان يظهر البنكرياس على صور الموجات فوق الصوتية أيضا،يمكن أن يكون هذافحصامفيدافي تحديد سبب عمل الكبدغير الطبيعي.
يتيح هذا الفحص لطبيبك معلومات عن الكبدوالأعضاءالمجاورة.يمكن أن يكشف:
السوائل في البطن
تلف الكبد أو تضخمه
أورام الكبد
تشوهات في المرارة
في بعض الأحيان يظهر البنكرياس على صور الموجات فوق الصوتية أيضا،يمكن أن يكون هذافحصامفيدافي تحديد سبب عمل الكبدغير الطبيعي.
خزعة الكبد
هو إجراءأخذعينةمن نسيج الكبد.يمكن القيام بذلك من خلال الجلد بإستخدام إبرةولا تتطلب جراحة.عادة،يتم استخدام الموجات فوق الصوتيةللتوجيه عند أخذعينةالخزعة.
يسمح هذاالفحص بتحديدكيفيةتأثيرالعدوى أوالإلتهاب على الكبد.يمكن استخدامه أيضالأخذعينات من أي مناطق بالكبد غير طبيعية
هو إجراءأخذعينةمن نسيج الكبد.يمكن القيام بذلك من خلال الجلد بإستخدام إبرةولا تتطلب جراحة.عادة،يتم استخدام الموجات فوق الصوتيةللتوجيه عند أخذعينةالخزعة.
يسمح هذاالفحص بتحديدكيفيةتأثيرالعدوى أوالإلتهاب على الكبد.يمكن استخدامه أيضالأخذعينات من أي مناطق بالكبد غير طبيعية
العلاج
إلتهاب الكبد أ
عادة لا يتطلب علاجا لأنه مرض قصير المدى. قد يوصى بالراحةفي الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من المعاناةأو كنت تعاني من القيء أو الإسهال، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن منع الجفاف والتغذية.
لقاح إلتهاب الكبد أ متاح للأطفال عند عمر 13 شهرا وقريباعندعمرسنتين.
إلتهاب الكبد أ
عادة لا يتطلب علاجا لأنه مرض قصير المدى. قد يوصى بالراحةفي الفراش إذا تسببت الأعراض في قدر كبير من المعاناةأو كنت تعاني من القيء أو الإسهال، فاتبع تعليمات طبيبك بشأن منع الجفاف والتغذية.
لقاح إلتهاب الكبد أ متاح للأطفال عند عمر 13 شهرا وقريباعندعمرسنتين.
إلتهاب الكبد ب
لا يتطلب إلتهاب الكبد ب الحاد علاجا محددا.
يتم علاج التهاب الكبد ب المزمن بالأدوية المضادة للفيروسات. يمكن أن يستمر العلاج لعدة أشهر أو سنوات. يتطلب العلاج أيضا تقييمات طبية منتظمة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
يمكن الوقاية من إلتهاب الكبد ب بالتطعيم.
لا يتطلب إلتهاب الكبد ب الحاد علاجا محددا.
يتم علاج التهاب الكبد ب المزمن بالأدوية المضادة للفيروسات. يمكن أن يستمر العلاج لعدة أشهر أو سنوات. يتطلب العلاج أيضا تقييمات طبية منتظمة لتحديد ما إذا كان الفيروس يستجيب للعلاج.
يمكن الوقاية من إلتهاب الكبد ب بالتطعيم.
إلتهاب الكبد ج
يتم إستخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة من إلتهاب الكبد ج.
قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد (تندب الكبد) أو أمراض الكبد نتيجة إلتهاب الكبد المزمن ج مرشحين لعملية زرع الكبد .
حاليا، لا يوجد تطعيم ضد إلتهاب الكبد ج.
يتم إستخدام الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج كل من الأشكال الحادة والمزمنة من إلتهاب الكبد ج.
قد يكون الأشخاص الذين يصابون بتليف الكبد (تندب الكبد) أو أمراض الكبد نتيجة إلتهاب الكبد المزمن ج مرشحين لعملية زرع الكبد .
حاليا، لا يوجد تطعيم ضد إلتهاب الكبد ج.
إلتهاب الكبد E
في الوقت الحالي،لا تتوفر علاجات طبي محددةلعلاج التهاب الكبد E. لأن العدوى غالباما تكون حادة،فإنها عادةما تختفي من تلقاء نفسها.
يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحةوشرب الكثيرمن السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية
في الوقت الحالي،لا تتوفر علاجات طبي محددةلعلاج التهاب الكبد E. لأن العدوى غالباما تكون حادة،فإنها عادةما تختفي من تلقاء نفسها.
يُنصح الأشخاص المصابون بهذا النوع من العدوى بالحصول على قسط كافٍ من الراحةوشرب الكثيرمن السوائل والحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية
إلتهاب الكبد المناعي الذاتي
الستيرويدات مثل بريدنيزون مهمة للغاية في العلاج المبكر لإلتهاب الكبد المناعي الذاتي. إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من المصابين بهذه الحالة.
غالبًا ما يتم تضمين أدوية تثبط جهاز المناعة مثل
Azothioprine
mycophenolate
tacrolimus
cyclosporine
الستيرويدات مثل بريدنيزون مهمة للغاية في العلاج المبكر لإلتهاب الكبد المناعي الذاتي. إنها فعالة في حوالي 80 بالمائة من المصابين بهذه الحالة.
غالبًا ما يتم تضمين أدوية تثبط جهاز المناعة مثل
Azothioprine
mycophenolate
tacrolimus
cyclosporine
الوقاية
النظافة
لتجنب الإصابة بإلتهاب الكبد A و E. تجنب:
المياه الملوثة
المحار النيء أو غير المطبوخ جيداً
الفاكهة والخضروات النيئة
يمكن الوقاية من إلتهاب الكبد B و C و D :
عدم مشاركة شفرات الحلاقة
عدم إستخدام فرشاة أسنان شخص آخر
تجنب الممارسات الجنسية الغير آمنة
النظافة
لتجنب الإصابة بإلتهاب الكبد A و E. تجنب:
المياه الملوثة
المحار النيء أو غير المطبوخ جيداً
الفاكهة والخضروات النيئة
يمكن الوقاية من إلتهاب الكبد B و C و D :
عدم مشاركة شفرات الحلاقة
عدم إستخدام فرشاة أسنان شخص آخر
تجنب الممارسات الجنسية الغير آمنة
عندما يتوقف الكبد عن العمل بشكل طبيعي،يمكن أن يحدث فشل الكبد.يشمل:
اضطرابات النزيف
تراكم السوائل في البطن
زيادة ضغط الدم في الأوردة البابية التي تدخل الكبد
فشل كلوي
اعتلال الدماغ الكبدي، والذي يمكن أن يشمل التعب وفقدان الذاكرة وضعف القدرات العقلية بسبب تراكم السموم
@Rattibha
اضطرابات النزيف
تراكم السوائل في البطن
زيادة ضغط الدم في الأوردة البابية التي تدخل الكبد
فشل كلوي
اعتلال الدماغ الكبدي، والذي يمكن أن يشمل التعب وفقدان الذاكرة وضعف القدرات العقلية بسبب تراكم السموم
@Rattibha
جاري تحميل الاقتراحات...