منيرة مهدي العنزي
منيرة مهدي العنزي

@moon_mahdi

13 تغريدة 80 قراءة Oct 06, 2019
بسم الله...
في سلسلة تغريدات
سيكون موضوعنا عن أنواع الانسولين المختلفة وعلاقتها بـ
1- عدد الوجبات اليومية
2- احتمالية تسببها في انخفاض السكر في الدم أو عدمه.
@DietArab
@DietitiansGulf
تمهيدا لفهم عمل الانسولين
اعلم أن النشويات (الكربوهيدات)هي:
الخبز بأنواعه والمعجنات والأرز والمكرونة والباستا والبطاطا و الحبوب والقمح.
وتحوي الفواكه ومشتقات الالبان والبقوليات على نشويات.
?? كلها يحولها الجسم إلى صيغة نهائية تسمى سكر الجلوكوز.
??تستخدمها الخلايا لانتاج الطاقة.
ماهو الانسولين الذي أصبح أشهر من نارٍ على علم؟
هو هرمون يفرزه البنكرياس ويسري في الدم جنبا إلى جنب مع سكر الجلوكوز نحو الخلايا.
الخلايا لا تفتح أبوابها للسكر إلا بوجود الانسولين ( مفتاح الخلايا)
يحدث مرض السكري عندما : ??
هناك 5 أنماط للانسولين يتم تصنيفها بناء على:
- وقت بداية تأثيره
- ذروة نشاطه.
- مدة سريانه في الجسم
وهي كالتالي: ??
1- انسولين فوري المفعول
2- قصير المفعول
3- متوسط المفعول
4- طويل المفعول
5- انسولين مخلوط ( يحوي نوعين مما سبق مع بعض).
1️⃣ انسولين فوري المفعول
مثل: ليسبرو، اسبارت.
- يبدأ مفعوله بعد 10-30 دقيقة من الحقن
- يُحقن قبل الوجبة مباشرة
- يمتد نشاطه لمدة 3-5 ساعات فقط
? لا يعمل على حدوث انخفاض في سكر الدم إذا تم تناول الوجبة الرئيسية كاملة.
? لا يحتاج المريض معه إلى وجبة خفيفة بعد الوجبة الرئيسية.
2️⃣ انسولين قصير المفعول
مثل: هيميلوين
- يبدأ مفعوله بعد الحقن بـ 30-60 دقيقة
ويستمر في الجسم إلى 6-10 ساعات.
?يؤخذ قبل الوجبة بـ 15-20 دقيقة
? غالبا لا يسبب انخفاض في السكر مع وجبة صحية كاملة ولكن إذا كانت الجرعة عالية، يُنصح بـ وجبة خفيفة بعد الوجبة الرئيسية ب 4-5 ساعات.
3️⃣ انسولين متوسط المفعول
مثل: NPH
يبدأ مفعوله بعد الحقن بساعة، ويستمر
مفعوله لمدة 20-24 ولكن أقصى نشاطه يستمر فقط لـ 6-12 ساعة
? يُوخذ قبل الوجبة بـ 15-30 دقيقة
? قد يسبب انخفاض في السكر
?لابد من وجبة رئيسية كافية, وبعدها بعدة ساعات تناول وجبة خفيفة.
4️⃣ انسولين طويل المفعول
مثل: لانتوس
بداية العمل بعد 60-90 دقيقة من الحقن
مدة المفعول من 20-24 ساعة
- يؤخذ في المساء أو في الصباح.
? لا يوجد ذروة لعمل اللانتوس بالتالي لن يسبب انخفاضا في السكر.
? ليس هناك ضرورة لوجبات خفيفة إذا تم تناول الوجبات الرئيسية كاملة.
5️⃣ الانسولين المخلوط:
- يُستخدم فيه نوعين من الانسولين ويكون واحدا من 3 تراكيز:
- 70% إنسولين متوسط المفعول و 30% إنسولين قصير المفعول
- 50% إنسولين متوسط المفعول و 30% إنسولين قصير المفعول
- 75% إنسولين متوسط المفعول و 25% إنسولين فوري المفعول.
- تُعطى 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.
- ويستمر مفعولها لـ 20- 24 ساعة
?تحتوي على انسولين فوري أو قصير المفعول ما يتطلب أخذها قبل الوجبة بـ 10-20 دقيقة ثم تناول الطعام لمنع انخفاض السكر.
? انخفاض السكر وارد جدا لذلك يجب تناول 3 وجبات رئيسية + 3 وجبات خفيفة.
حقن الفيكتوزا :
✋? ليست بديلا عن الانسولين
??ليست للنوع الأول من السكري المعتمد على الانسولين
✋? ليست علاجا للحموضة الكيتونية ketoacidosis
? هي عامل مساعد للحمية وللرياضة في التحكم بمستوى سكر الدم عند النوع الثاني من السكري، و( قد) تساعد على انقاص الوزن.
الفيكتوزا:
- تُوخذ مرة واحدة يوميا بجرعة قليلة ثم تزداد تدريجيا باشراف الطبيب
- لا توقيت معين لها مع الوجبات ولا تسبب انخفاضا في السكر إذا تم تناول كميات كافية من الطعام.
- لا تتطلب وجبات خفيفة.
أخيرا...
يؤخذ الانسولين على 3 أشكال معتمدة من الهيئات الطبية وهي:
1- الأبر ( الحقن)
2- الأقلام
3- المضخة
أما الانسولين على هيئة بخاخ أو لصقات على الجلد فلم يتم اعتمادها حتى الآن.

جاري تحميل الاقتراحات...