ماهو دور أخصائي #العلاج_الطبيعي في علاج مرض السكري؟
سأحدثكم عن هذا قريباً
#اليوم_العالمي_لسكري
@Alsokkari
@SaudiMOH
سأحدثكم عن هذا قريباً
#اليوم_العالمي_لسكري
@Alsokkari
@SaudiMOH
@Alsokkari @SaudiMOH بسم الله نبدأ الحديث عن دور أخصائي العلاج الطبيعي في علاج السكري كما وعدناكم.
دور أخصائي العلاج الطبيعي دور مهم إن لم يتبين أنه الأهم في علاج السكري. ولكن للأسف هذا الدور مهمش كثيراً.
لا أعتقد أن هذا الدور تم تهميشه تجاهلاً للأخصائيين بقدر ماهو عدم إدراك لما يمكن أن يفعله الأخصائي.
وسأتعرض لذلك بالتوضيح لاحقا.
وسأتعرض لذلك بالتوضيح لاحقا.
فما عساه أن يكون دور أخصائي العلاج الطبيعي؟
إن كنت تتساءل، فسأخبرك أن هذا الدور يتمثل في علاج اضطرابات الجهاز الحركي:
- المفاصل والاربطه
-العضلات والأوتار
- الأعصاب والتوازن
- القلب و الأوعية الدموية
إن كنت تتساءل، فسأخبرك أن هذا الدور يتمثل في علاج اضطرابات الجهاز الحركي:
- المفاصل والاربطه
-العضلات والأوتار
- الأعصاب والتوازن
- القلب و الأوعية الدموية
والسؤال المشروع هنا: كيف يؤثر السكري على الجهاز الحركي؟
السكري ليس بالمرض القذر الخبيث وليس بالعارض البسيط الزائل.
السكري مرض مزمن يتمثل في زيادة السكر في الدم والبول
السكري ليس بالمرض القذر الخبيث وليس بالعارض البسيط الزائل.
السكري مرض مزمن يتمثل في زيادة السكر في الدم والبول
لو قدر لك وتذوقت دم مريض السكر أو أي سوائل أخرى تخرج من مريض السكر لوجدت طعمها حلواً.
كلمة 'mellitus' تعني عسل أو مُحلى
نعم، حقيقة، مريض السكر دمه عسل.
مريض السكر دمه سكر
كلمة 'mellitus' تعني عسل أو مُحلى
نعم، حقيقة، مريض السكر دمه عسل.
مريض السكر دمه سكر
بسبب حلاوة الدم تزيد كثافته ويصبح انسيابه داخل الأوعية الدموية ثقيلاً.
تخيل عسلاً يجري في أنبوب. هكذا.
تخيل عسلاً يجري في أنبوب. هكذا.
وبسبب حلاوة دم مريض السكر يصبح كل شيء في الجسم دبقاً: اوردة واربطه وعظام وعضلات وأعصاب دبقة
تخيل أنك عجنت تمراً، كيف تصبح يدك؟ متماسكة ودبقة. وهكذا يحصل مع السكري.
تخيل أنك عجنت تمراً، كيف تصبح يدك؟ متماسكة ودبقة. وهكذا يحصل مع السكري.
هذا باختصار الـ pathphysiology
التفاصيل العلمية ليس تويتر مكانها. لمن أراد الاستزادة العلمية فليبحث على قوقل عن:
Pathophysiology of diabetes complications
التفاصيل العلمية ليس تويتر مكانها. لمن أراد الاستزادة العلمية فليبحث على قوقل عن:
Pathophysiology of diabetes complications
بسبب حلاوة الدم وكثافته
يزيد الجهد على القلب، فالقلب الان يدفع الدم لكن الدم كالعسل لاينساب بسهولة.
يؤدي ذلك لارتفاع الضغط.
يزيد الجهد على القلب، فالقلب الان يدفع الدم لكن الدم كالعسل لاينساب بسهولة.
يؤدي ذلك لارتفاع الضغط.
بسبب حلاوة الدم تتدبق الشرايين والاوردة والاربطة والاوتار.
يؤدي ذلك إلى تيبسها ومن ثم الام المفاصل والعضلات.
مشكلة في الجهاز الحركي.
يؤدي ذلك إلى تيبسها ومن ثم الام المفاصل والعضلات.
مشكلة في الجهاز الحركي.
بسبب تيبس الاوردة والشرايين وضعف انسياب الدم داخلها، لايصل الدم بشكل كافي إلى الأعصاب الطرفية. يؤدي ذلك إلى تنميل القدمين واليدين.
كما يؤدي تيبس الأوعية وضعف انسياب الدم إلى مشاكل في الرؤية. مما يؤثر على قدرة مريض السكري على حفظ التوازن والتعرض للسقوط المتكرر.
الآن بعد أن فهمنا كيف يؤثر السكري على الجهاز الحركي، نعرف بالضبط ما يمكن لأخصائي العلاج (الحركي) الطبيعي القيام به.
-علاج المفاصل والاربطه
-علاج العضلات
-علاج الأعصاب
-علاج التوازن
-علاج المفاصل والاربطه
-علاج العضلات
-علاج الأعصاب
-علاج التوازن
علاج كل ماسبق يكون بحسب حالة مريض السكر:
علاج وقائي: إذا كان الشخص سليم او مريض ماقبل السكري prediabetic
علاج تأهيلي شفاءي: اذا كان المريض مصاب diabetic
علاج تلطيفي: إذا كان المرض في مراحل متقدمة.
علاج وقائي: إذا كان الشخص سليم او مريض ماقبل السكري prediabetic
علاج تأهيلي شفاءي: اذا كان المريض مصاب diabetic
علاج تلطيفي: إذا كان المرض في مراحل متقدمة.
العلاج الوقائي يتضمن تحويل الشخص السليم أو مريض ماقبل السكري إلى أخصائي العلاج الحركي ليقوم بفحص:
١. المفاصل والأربطة وتليينها اذا لزم
٢. العضلات وتقويتها اذا لزم
٣. الأعصاب الطرفية وتوصيلها ومدها اذا لزم
٤. التوازن والمحافظة عليه اذا لزم
١. المفاصل والأربطة وتليينها اذا لزم
٢. العضلات وتقويتها اذا لزم
٣. الأعصاب الطرفية وتوصيلها ومدها اذا لزم
٤. التوازن والمحافظة عليه اذا لزم
العلاج الوقائي للسكري يكون بزيارة أخصائي علاج الحركة كل ٣ أشهر للتقييم والاطمئنان والمتابعة.
مثلها مثل زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة للتنظيف والعناية بالفم.
مثلها مثل زيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة للتنظيف والعناية بالفم.
العلاج التأهيلي/الشفائي:
وهو مربط الفرس. هذا مريض السكري الذي يحتاج عناية للتخلص من المرض او السيطرة عليه تماماً. العلاج يتضمن التالي:
وهو مربط الفرس. هذا مريض السكري الذي يحتاج عناية للتخلص من المرض او السيطرة عليه تماماً. العلاج يتضمن التالي:
١. علاج المفاصل والاربطة:
- مفاصل القدمين واليدين والكتف والاطراف السفلية بالعلاج اليدوي mobilization
عادة تكون بعض المفاصل تيبست واصبحت مؤلمة. لاداعي أن يعاني المريض وعلاج الالم ياخذ جلستين ثلاثة
- مفاصل القدمين واليدين والكتف والاطراف السفلية بالعلاج اليدوي mobilization
عادة تكون بعض المفاصل تيبست واصبحت مؤلمة. لاداعي أن يعاني المريض وعلاج الالم ياخذ جلستين ثلاثة
٢. علاج العضلات بتمارين التقوية. وما أدراك ماعلاج العضلات بتمارين التقوية.
ما أكثر ماتضحكني منشورات صحية ووصفات طبية لمريض السكري تقول:
- مارس الرياضة بشكل منتظم -
زي اللي يعطي مريض كيس مليء بالأدوية ويقول له كل منها وبتطيب
ما أكثر ماتضحكني منشورات صحية ووصفات طبية لمريض السكري تقول:
- مارس الرياضة بشكل منتظم -
زي اللي يعطي مريض كيس مليء بالأدوية ويقول له كل منها وبتطيب
لايمكن لمريض السكري أن يمارس أي نوع من الرياضة على مزاجه. لابد من توفر التالي:
١. خلو المفاصل من الألم والاطراف من الجروح
٢. معرفة نوع السكري
٣. معرفة قدرة المريض على التوازن
٤. معرفة مستوى الاحساس بالقدمين
١. خلو المفاصل من الألم والاطراف من الجروح
٢. معرفة نوع السكري
٣. معرفة قدرة المريض على التوازن
٤. معرفة مستوى الاحساس بالقدمين
قبل ممارسة التمارين الرياضية لمريض السكري
-يعالج اخصائي العلاج الطبيعي تقرحات القدم
- يعالج آلام وتيبس المفاصل
ثم يحدد نوع السكري ١ أو ٢
-يعالج اخصائي العلاج الطبيعي تقرحات القدم
- يعالج آلام وتيبس المفاصل
ثم يحدد نوع السكري ١ أو ٢
إذا كان مريض سكري نوع ١
احذر من تمارين التقوية إذا كان فيه كيتونات بالدم اكثر من ٢٥٠ مجم/دل. المريض يغمى عليه ويسقط.
أما مريض سكري نوع ٢
عادي يتمرن إذا صحته جيدة
احذر من تمارين التقوية إذا كان فيه كيتونات بالدم اكثر من ٢٥٠ مجم/دل. المريض يغمى عليه ويسقط.
أما مريض سكري نوع ٢
عادي يتمرن إذا صحته جيدة
إذا مريض سكري وعنده ضغط.
افحص الضغط قبل التمرين مع مراعاة نوع السكري كما سبق.
إذا الضغط عالي ١٤٠/٩٠ وأكثر لايتمرن
افحص الضغط قبل التمرين مع مراعاة نوع السكري كما سبق.
إذا الضغط عالي ١٤٠/٩٠ وأكثر لايتمرن
إذا مريض سكري وعنده مشاكل في العيون. لا يشيل أوزان ثقيلة
إذا عنده مشاكل في الكلى بسبب السكري لا بد من تحديد سقف أعلى للتمارين من خلال stress test
إذا عنده مشاكل في الكلى بسبب السكري لا بد من تحديد سقف أعلى للتمارين من خلال stress test
إذا مويض السكري عنده ضعف في الاحساس في الاطراف السفلية
التمارين المائية أو الهوائية آمن للقدم
التمارين المائية أو الهوائية آمن للقدم
وصف التمارين مسألة ليست بدهية، تحتاج لتفكير ومهارة طبية خصوصاً لمرضى السكري.
فبالله عليكم من أكثر ممارس صحي يمكن له القيام بمثل هذه المهمة غير أخصائي العلاج الطبيعي (الحركي)
فبالله عليكم من أكثر ممارس صحي يمكن له القيام بمثل هذه المهمة غير أخصائي العلاج الطبيعي (الحركي)
٣. علاج الأعصاب الطرفية عند مريض السكري
ويكون من خلال تسليك الأعصاب
Nerve gliding
ويكون من خلال تسليك الأعصاب
Nerve gliding
٤. علاج التوازن عند مريض السكري. بسبب ضعف النظر وضعف الاطراف العصبية يفقد المريض توازنه. لذا ينبغي تأهيل المريض مبكراً من خلال تمارين التوازن.
لن يحصل المريض على تمارين التوازن في النادي الرياضي (الجم). أخصائي العلاج الحركي من يقوم بذلك
لن يحصل المريض على تمارين التوازن في النادي الرياضي (الجم). أخصائي العلاج الحركي من يقوم بذلك
نكتفي بهذا القدر اليوم. ونكمل الحديث عن العلاج الحركي لمريض السكري لاحقاً.
اعذرونا على الإطالة 🌹
اعذرونا على الإطالة 🌹
@DrFa_ad والكورولا والمبخرة الكهربائية والبخور
نستأنف هذه الليلة بإذن الله الحديث عن العلاج التلطيفي لمرضى السكري في المراحل المتقدمة. وإذا فسح لنا الوقت، تطرقنا لبعض الحلول التي يمكن لوزارة الصحة @SaudiMOH والجمعيات المعنية العمل بها.
بسم الله نعود على مابدأنا ونتحدث عن العلاج التلطيفي لمرضى السكري.
العلاج التلطيفي يكون في الحالات المتقدمة من مرض السكري والتي ظهرت فيها مضاعفات المرض ولم يعد هناك امل للتصحيح.
العلاج التلطيفي يكون في الحالات المتقدمة من مرض السكري والتي ظهرت فيها مضاعفات المرض ولم يعد هناك امل للتصحيح.
المضاعفات تظهر على شكل غرغرينا أو تقرحات عميقة مصحوبة بتلوث
عند هذا الحد يقرر الطبيب التخلص من الطرف السفلي بالبتر لاقدر الله
عند هذا الحد يقرر الطبيب التخلص من الطرف السفلي بالبتر لاقدر الله
ولاشك أن عملية البتر تؤثر على حركة الجسم. ولانه لامناص منها يتمثل العلاج الحركي في تلطيف عواقب البتر.
فيكون دور الأخصائي في هذه الحالة مساعدة المريض على الحركة بآمن طريقة.
فيكون دور الأخصائي في هذه الحالة مساعدة المريض على الحركة بآمن طريقة.
عملية العلاج التلطيفي تبدأ قبل عملية البتر وتتضمن التالي:
- تمارين تقوية
- تمارين توازن
- علاج نفسي
- تمارين تقوية
- تمارين توازن
- علاج نفسي
تمارين التقوية ماقبل العملية تركز على زيادة الكتلة والقدرة العضلية في الأطراف السليمة.
حيث أن بتر أي طرف ينقص من قدرة المريض العضلية. ولذلك لابد من تقوية الاطراف المتبقية لتأخذ دور الطرف المبتور.
حيث أن بتر أي طرف ينقص من قدرة المريض العضلية. ولذلك لابد من تقوية الاطراف المتبقية لتأخذ دور الطرف المبتور.
تمارين التقوية لابد أن تشمل الأطراف العلوية وعضلات البطن والظهر وألا يكون التركيز فقط على الأطراف السفلية.
ستكون مفاجأتك كبيرة اذا اكتشفت بعد العملية أن المريض يحتاج كرسي متحرك أو عكازات ولكن لايملك أطراف علوية قوية تساعده على تحريك الكرسي أو رفع نفسه على العكاز.
ممكن البدء في تقوية الأطراف العلوية بعد العملية. لكن لاحظ أنه عوضاً عن المشي خلال ١٤ يوم حيث أن المريض تمت تقويته.. سيستغرق الآن شهراً للتقوية والمشي.
يؤثر ذلك على نفسية المريض سلباً حتماً.
يؤثر ذلك على نفسية المريض سلباً حتماً.
تمارين التوازن تتضمن تعليم المريض القيام و الوقوف والجلوس على ساق واحدة. قد يتطلب ذلك الاستعانة بـ مشاية.
أخيراً تهيئة المريض نفسياً قبل عملية البتر لما قد يحدث و توعيته عما سيتغير في حياته.
- اللبس والحذاء
- الاستحمام
- قيادة السيارة
- صعود ونزول الدرج
- الصلاة
الخ
- اللبس والحذاء
- الاستحمام
- قيادة السيارة
- صعود ونزول الدرج
- الصلاة
الخ
تستمر عملية العلاج التلطيفي بعد العملية ويكون دور الأخصائي أكبر.
المريض بعد العملية لم يتخلص من السكري. فهو يبقى مريض سكري ولكن هذه المرة فقد جزء من ساقه.
المريض بعد العملية لم يتخلص من السكري. فهو يبقى مريض سكري ولكن هذه المرة فقد جزء من ساقه.
لذلك يتضمن العلاج التلطيفي بعد العملية التالي:
- العناية بجرح العملية
- تمارين تقوية
- تمارين استعمال الطرف الصناعي
- تمارين توازن
- علاج نفسي
- العناية بجرح العملية
- تمارين تقوية
- تمارين استعمال الطرف الصناعي
- تمارين توازن
- علاج نفسي
العناية بالجروح جزء رئيس بعد العملية. المريض لايزال مريض سكري. اهمال الجرح بعد العملية يعيدنا للمربع الاول. تقرحات وتلوث وخلافه.
أخصائي العلاج الطبيعي (الحركي) قادر على العناية بالجروح في كثير من دول العالم. والعملية سهلة يتقنها اغلب الممارسين الصحيين. وهي عبارة عن تنظيف ومرهم وضمادة.
تمارين استعمال الطرف الصناعي غاية في الأهمية. فبعد العملية لايدرك الدماغ أن الطرف مبتور. ويتعامل الدماغ مع الطرف المبتور كأنه موجود. هذا يضع المريض في مأزق!
الأعجب من ذلك أن المريض قد يشتكي من ألم في اصبعه الكبير، والذي أصلاً قد بتر وقضى وغير موجود. وقد يقول أشعر بحكة في ساقي، لكن الساق مبتورة وليست هناك.
هذه الاعراض تحتاج تمارين لإعادة رسم خارطة الدماغ على أن الساق قد تم بترها.
من يقوم بهذه التمارين غير أخصائي العلاج الحركي بالله عليكم؟
من يقوم بهذه التمارين غير أخصائي العلاج الحركي بالله عليكم؟
تمارين التقوية والتوازن تصبح اكثر حساسية الان لان المريض لايزال يحتاج الى ممارسة نشاط بدمي لتخفيف أعراض السكري. ولكن هذه المرة سيضطر لممارسة النشاط بساق مبتورة. فلا يمكن ارساله الى "الجم" ليلاقي مصيره.
ولربما يضطر المريض لممارسة النشاط البدني تحت اشراف أخصائي لفترة من الزمن.
أخيراً العلاج النفسي.
يقضي مريض السكري أغلب وقته مع أخصائي العلاج الحركي وليس مع الطبيب. ينتهي عادة دور الطبيب بوصفة علاج أو بعد عملية جراحية. لكن يبقى الأخصائي مع المريض الى أن يعود لحياته الطبيعية.
يقضي مريض السكري أغلب وقته مع أخصائي العلاج الحركي وليس مع الطبيب. ينتهي عادة دور الطبيب بوصفة علاج أو بعد عملية جراحية. لكن يبقى الأخصائي مع المريض الى أن يعود لحياته الطبيعية.
لذلك من المهم تناول نفسية مريض السكري بعد عملية البتر بشي من العلاج.
يتعرض المريض عادة الى اكتئاب وقلق وفقدان الهمة والاستسلام. وعلى أخصائي العلاج الطبيعي أن يتعامل مع ذلك بأنواع العلاج السلوكي.
يتعرض المريض عادة الى اكتئاب وقلق وفقدان الهمة والاستسلام. وعلى أخصائي العلاج الطبيعي أن يتعامل مع ذلك بأنواع العلاج السلوكي.
مما سبق آمل أنه اتضح الدور الحيوي المهم لأخصائي العلاج الحركي في علاج مرضى السكري.
ولكن يبقى السؤال، لماذا لايزال هذا الدور مهمشاً؟ وكيف يمكن ان نفعّل دور الأخصائي.
نجيب على ذلك في تغريدات قادمة.
هذا والله اعلم و ﷺ
ولكن يبقى السؤال، لماذا لايزال هذا الدور مهمشاً؟ وكيف يمكن ان نفعّل دور الأخصائي.
نجيب على ذلك في تغريدات قادمة.
هذا والله اعلم و ﷺ
جاري تحميل الاقتراحات...