رتبها

سأتحدث اليوم عن آلآم منطقة الورك الداخلي أو ما يعرف بالعامية ( #الصفاق ) لكثرة انتشارها لدى الرياضيين. (١)

آلآم الورك أو ما يعرف بالعامية ( الصفاق ) تكون في منطقة الحوض ولها أسباب وأعراض كثيرة تحتاج لتشخيص دقيق لمعرفة السبب. (٢)

المشاكل في منطقة الحوض قد تكون في:
- العضلات
- الاربطة
- المفاصل
- العظام
- الأعضاء التناسلية
- ألم ممتد من الظهر
وغيرها. (٣)

يعاني ما يقارب من ٥-١٨ ٪ من الرياضيين من آلآم في الورك تحد وتقلل من نشاطهم الرياضي وتكثر في الرياضات التي تتطلب الركل ،الالتواء ، القفز. (٤)

من المهم في حالة فحص المريض أو الرياضي أخذ التاريخ المرضي بالكامل سواء من طريقة الاصابة وغيرها ليسهل على الأخصائي معرفة السبب. (٥)

وتكون في الغالب بسبب إصابات العضلات الضامة للورك ، في إحدى الدراسات لـ ٢٠٧ رياضي كانت لديهم إصابات في الورك الإصابات العضلية ٥٨٪ منها. (٦)

الأسباب:
-الضعف في عضلات الفخذ والورك وخصوصاً العضلات الضامة
-عدم التسخين قبل المباريات
-قلة مرونة مفصل الحوض
-زيادة الحمل في التدريبات (٧)

الإصابات الحادة في عضلات مفصل الورك (الصفاق) تشمل بعض الأعراض منها:
- طريقة الاصابة ( مثلاً تغيير اتجاه ، دوران )
- سماع أو شعور بفرقعة. (٨)

- حدوث تورم أو انتفاخ
- تكرار الاصابة ( لديك اصابة بنفس المنطقة سابقاً )
- تغيير كبير وجديد في نظام التدريبات
- الألم مع المشي. (٩)

هناك بعض الأعراض قد لا تكون بسبب مشاكل عضلية أو ميكانيكية مثل:
-الألم عند الراحة أو في الليل
-الإحساس في الالم بعيد عن الورك مثل: الظهر (١٠)

- وجود خدر وتنميل في المنطقة
- الألم عند العطاس أو الكحة
- مشاكل تناسلية
- تيبس وصوت فرقعة داخل الحوض. (١١)

الفحص:
ويشمل الفحص والكشف السريري من خلال إجراء بعض الاختبارات اليدوية للعضلات والأربطة ومفصل الحوض وبالإضافة للأشعة التشخيصية. (١٢)

بالإضافة إلى أحد الأجهزة التي نستخدمها لاختبار العضلات هو جهاز TMG لقياس كفاءة العضلة ومقارنتها بنفس العضلة في الجهة الأخرى من الجسم. (١٣)

العلاج: ( لإصابة عضلات الصفاق )
- الإبر الجافة
- اللاصق الطبي
- العلاج اليدوي
- التمارين العلاجية
- برنامج للعودة للرياضة. (١٤)

برنامج العودة للرياضة يصمم بناء على الرياضة التي كان يمارسها اللاعب ليعود ويمارس كافة الحركات بدون ألم وبنفس المستوى السابق. (١٥)

استعادة المريض للمدى الحركي ولـ ٨٠٪ من قوته تعد من اهم معايير استئناف النشاط الرياضي وقد يتطلب ٤-٦ اسابيع ، والمزمنة قد تصل ٦ اشهر. (١٦)

للوقاية من الإصابات في عضلات الصفاق:
- التسخين قبل ممارسة الرياضة
- التدرج في رفع حمل التمارين
- الاستمرار في اطالة وتقوية العضلات. (١٧)

نصيحة:
إصابة الصفاق إذا لم تعالج بشكل كافي بعد حدوث الإصابة والإصرار على اللعب مع وجود الألم قد تتفاقم إلى أن تصبح مزمنة ومتكررة. (١٨)