David A. Forero-Peña MD.
David A. Forero-Peña MD.

@DavidForeroMD

7 Tweets 1 reads Oct 11, 2023
⛔️ NO es necesario tomar antibiótico “profiláctico” después de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos 😱
La mayoría de los cirujanos indican 5, 10 y hasta 14 días de antibiótico “disque pa’ prevenir” la infección del sitio quirúrgico.
Esto es un grave error.
Le explico🧵
El objetivo de la #profilaxis es prevenir la infección del sitio quirúrgico pero solo funciona en algunos tipos de cirugía.
✅ Está justificada para la mayoría de los procedimientos limpios y contaminados.
⛔️ Pero el momento de administración es en preoperatorio y NO después.
Por una sencilla razón:
Los pacientes que reciben antibióticos profilácticos dentro de una o dos horas antes de la incisión inicial tienen tasas más bajas de infección del sitio quirúrgico que los pacientes que reciben antibióticos antes o después de esta ventana.
Son comunes los errores en la selección, el momento de la dosificación y la duración de los antimicrobianos profilácticos.
La administración correcta (1 hora antes) solo ocurre en ~50% de los casos y más de la mitad lo continúa después de las 24 horas 😱
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
¿Cuál es el ideal?
Depende del tipo de cirugía pero la cefazolina es el fármaco de elección para muchos procedimientos; Es el agente antimicrobiano más estudiado con eficacia comprobada para la profilaxis antimicrobiana.
idsociety.org
⚠️
En general, no es necesario repetir la dosificación de antimicrobianos después del cierre de la herida y puede causar daño al paciente debido a un aumento en el riesgo de desarrollo de resistencia a los antimicrobianos e infección por C. difficile.
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Conclusión:
✅ La profilaxis se hace principalmente con cefazolina por vía endovenosa, 1 hora antes de la incisión.
⛔️En la mayoría de las cirugías es un gran error continuar la profilaxis más allá del momento del procedimiento, la duración no debe exceder las 24 horas.

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