#SFNDT2023 Et si on parlait Calcium ? Thread de ma présentation d'hier sur le management des CKD-MBD.
Merci à @gunnar_heine, @dguerrot et @PStoneOftheYear pour cette session
Merci à l'@EUROD_online @ERAkidney pour les études présentées dans ce thread !
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Merci à @gunnar_heine, @dguerrot et @PStoneOftheYear pour cette session
Merci à l'@EUROD_online @ERAkidney pour les études présentées dans ce thread !
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2/ Les CKD-MBD sont multiples. La notion clé est qu'il faut pour les prendre en charge, chercher à normaliser au mieux la balance calcique du patient. Il n'y a donc pas de guideline précise = çà dépend ! #SFNDT2023
3/ La calcémie n'est pas un bon moyen d'évaluer la balance calcique, les marqueurs osseux évaluent le turnover osseux mais pas vraiment la balance non plus. DXA, TBS, FRAX doivent être proposés si besoin et demander si le patient chute ! #SFNDT2023
4/ La biopsie osseuse peut être indiquée et de nouvelles techniques sont à l'étude. Un nouveau biomarqueur fait son apparition, le ratio des isotopes du calcium 44/42 (beautiful ongoing story by @RukshanaShroff) #SFNDT2023
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
5/ Pas de reco sur les apports en calcium mais éviter une balance calcique positive donc viser 800-1000mg/j. Faites des Fardellonne !
Le calcium de l'alimentation est plus absorbé que les cp. On vise une phosphatémie normale, attention aux chelateurs riches en calcium. #SFNDT2023
Le calcium de l'alimentation est plus absorbé que les cp. On vise une phosphatémie normale, attention aux chelateurs riches en calcium. #SFNDT2023
6/ Des nouveautés dans l'hyperphosphatémie :
- Tenapanor qui diminue la perméabilité paracellulaire au phosphate
- Peut être l'EOS789 (inhibiteur des transports transcellulaires) : résultats chez l'animal en attente de confirmation chez l'Homme (phase 1b uniquement) #SFNDT2023
- Tenapanor qui diminue la perméabilité paracellulaire au phosphate
- Peut être l'EOS789 (inhibiteur des transports transcellulaires) : résultats chez l'animal en attente de confirmation chez l'Homme (phase 1b uniquement) #SFNDT2023
7/ Prendre en charge l'ostéoporose : Corriger les facteurs modifiables (tabac, sport...). Se faire aider par les spécialistes pour les traitements à visée osseuse. Great summary from @EvenepoelPieter @EUROD_online here : pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
#SFNDT2023
#SFNDT2023
8/ Est ce que le Mg pourra aider à diminuer les calcif ? Etude Magical de @IBressendorff: pas de différence sur la progression des calcif vasculaires chez des patients non dialysés. Il faut poursuivre les investigations sur l'effet du Mg en prévention des CKD-MBD #SFNDT2023
9/ On étudie également l'effet de la vitamine K sur les calcifications vasculaires (Etude VitaVask). Etude sur des faibles effectifs randomisés très prometteuse. #staytuned #SFNDT2023
10/ En conclusion :
- On ne sait pas (encore) évaluer correctement la balance calcique
- Peu de recos mais s'adapter à la balance du patient et à ses facteurs de risque
- Plus d'infos en allant à l'@EUROD_online
meeting !
Inscription : era-online.org
#SFNDT2023
- On ne sait pas (encore) évaluer correctement la balance calcique
- Peu de recos mais s'adapter à la balance du patient et à ses facteurs de risque
- Plus d'infos en allant à l'@EUROD_online
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