مازالت تردني التساؤلات على الدوام عن الحاجة لعمل تحاليل دم مثل انزيمات البنكرياس او انزيمات الكلى و أشعة تلفزونيه للغدة الدرقية قبل استخدام ادوية السكري ٢ وزيادة الوزن من عائلة ال GLP-1 مثل #فيكتوزا #ساكسندا #اوزمبك #ويقوڤي #مونجارو او #تروليسيتي؟
الجواب المختصر : لا داعي لمثل هذي التحاليل او اشعة الغدة الدرقية ونكتفي بالتاريخ المرضي لتقييم امكانية استخدام هذه الادوية من عدمها.
تابع … 👇🏻
الجواب المختصر : لا داعي لمثل هذي التحاليل او اشعة الغدة الدرقية ونكتفي بالتاريخ المرضي لتقييم امكانية استخدام هذه الادوية من عدمها.
تابع … 👇🏻
قد نوصي ببعض التحاليل المخبرية في بعض الحالات للأسباب التالية:
١. تساعدنا في تشخيص الأسباب الثانوية لزيادة الوزن لأجل علاجها قبل بداية اي علاج لزيادة الوزن.
٢. تشخيص أي مضاعفات محتملة لزيادة الوزن مثل السكري او ماقبل السكري، وغيرها من المضاعفات.
١. تساعدنا في تشخيص الأسباب الثانوية لزيادة الوزن لأجل علاجها قبل بداية اي علاج لزيادة الوزن.
٢. تشخيص أي مضاعفات محتملة لزيادة الوزن مثل السكري او ماقبل السكري، وغيرها من المضاعفات.
أما بالنسبة لعمل أشعة تلفزونيه للغدة الدرقية فلا ننصح بعملها بشكل روتيني في كل المرضى وذلك لأن وجود عقد في الغدة الدرقية شائع جدا ومعظمها حميد وقد يؤدي اكتشافها الى تعريض المريض لقلق نفسي واجراءات اضافية هو في غنى عنها.
مزيد من التفاصيل في النقاط التالية:
🟢 لابد أن نفرق بين العلاقة السببية بين متغيرين ، وعلاقة التزامن. فإن تزامن استخدام دواء معين او التعرض لمادة معينة مع ظهور مرض معين، لا يعني بأن ذاك الدواء او تلكم المادة هما من تسببا في ظهور ذلك المرض.
🟢 الأدوية من هذه العائلة ليست جديدة في الوسط الطبي، فقد تم اعتماد أول دواء من هذه العائلة لعلاج السكري في عام 2005.
🟢 لابد أن نفرق بين العلاقة السببية بين متغيرين ، وعلاقة التزامن. فإن تزامن استخدام دواء معين او التعرض لمادة معينة مع ظهور مرض معين، لا يعني بأن ذاك الدواء او تلكم المادة هما من تسببا في ظهور ذلك المرض.
🟢 الأدوية من هذه العائلة ليست جديدة في الوسط الطبي، فقد تم اعتماد أول دواء من هذه العائلة لعلاج السكري في عام 2005.
🟢 خلال ما يقارب العشرين سنة الماضية من استخدام هذه الأدوية ، وبالرغم تزايد استخدامها لمرضى السكري وزيادة الوزن، لم نجد دليل علمي معتبر يثبت العلاقة السببية بين هذه الادوية والاصابة بسرطان الغدة الدرقية او سرطان البنكرياس او غيرها من المضاعفات الخطيرة. بل بالعكس هناك اثباتات علمية متراكمة في فعالية هذه الأدوية لخفض نسبة الإصابة بجلطات القلب والدماغ وامراض الكلى.
🟢 معظم الأبحاث المنشورة فيما يتعلق بمضاعفات هذه الادوية الخطيرة هي أبحاث لا تثبت العلاقة السببية بين استخدام الدواء والإصابة بتلك المضاعفات، وانما هي دراسات لعلاقة تزامن بين استخدام الادوية وتشخيص أمراض خطيرة تحصل لأسباب متعددة تسبق استخدام هذه الادوية بمدة زمنية طويلة، وغالبًا ما يكون مرضى السكري وزيادة الوزن أكثر عرضة من غيرهم للإصابة بتلكم الأمراض لأسباب متعلقة بطبيعة حالتهم الصحية.
🟢 بالنسبة لتزامن استخدام هذه الأدوية مع تشخيص نوع نادر جدا من أنواع سرطانات الغدة الدرقية يصيب فقط ١٠ من كل ١٠٠,٠٠٠ نسمة ، فلو أن هذه العلاقة سببية لشاهدنا ازدياد ملحوظ في عدد المصابين بهذا النوع النادر من السرطانات في المجتمع وذلك للاستخدام المتزايد لهذه الادوية مع مرور الوقت، لكن الحقيقة تقول بأنه لم يطرأ اي تغير ملحوظ في نسبة المصابين بهذا المرض في المجتمع الحديث.
🟢 ولذلك في بحثك عن المعلومة احرص على تقصي الأدلة العلمية المعتبرة في اثبات او نفي أي معلومة. وبفضل الله هناك منظمات علمية عالمية مستقلة وغير ربحية تقوم بتمحيص الدراسات والابحاث واخراج توصيات عملية للممارسة الطبية تعتمد على قوة الدليل العلمي دون غيره مرجحة مصلحة المريض ونفعه على أي ضرر محتمل من أي ممارسة طبية.
🟢 وأخيرًا.. الفوائد المترتبة على استخدام الأدوية من هذه العائلة خاصة على مرضى السكري تجاوزت بكثير كل الاحتمالات المتوقعة لحدوث مضاعفات خطيرة ناتجة عن استخدامها.
For more insight on GLP-1 and thyroid cancer 👇🏻
diabetesjournals.org
diabetesjournals.org
جاري تحميل الاقتراحات...