كتبت بالأمس عن تجربتي مع احد زيارات للتأمين الشامل
والحقيقة حاجتين اثاروا انتباهي
التعاطف الكبير من ناس معرفهاش والدعاء بالشفاء مع ان الكلام عن أمراض مزمنة كتير اوي بيعانوا منها مع التقدم في العمر فشكرا لكل واحد دعا لي ولغيري بالصحة
والحاجة الثانيةان السؤال عن التأمين الشامل
١/٢٠
والحقيقة حاجتين اثاروا انتباهي
التعاطف الكبير من ناس معرفهاش والدعاء بالشفاء مع ان الكلام عن أمراض مزمنة كتير اوي بيعانوا منها مع التقدم في العمر فشكرا لكل واحد دعا لي ولغيري بالصحة
والحاجة الثانيةان السؤال عن التأمين الشامل
١/٢٠
ولذا احب ان اجيب بشكل مبسط عن التأمين الشامل اللي هو احلى حاجةاتعملت في مصر في مجال الخدمةالصحية في تاريخها
الثريد ده هيكون طويل شوية معلش بس هو لمن يريد ان يعرف عن هذا العمل الجبار اللي بيحصل في مصر حيث حلم الشعب المصري طوال تاريخه الحديث بتامين صحي يوفر خدمة صحية لكل الناس
٢/٢٠
الثريد ده هيكون طويل شوية معلش بس هو لمن يريد ان يعرف عن هذا العمل الجبار اللي بيحصل في مصر حيث حلم الشعب المصري طوال تاريخه الحديث بتامين صحي يوفر خدمة صحية لكل الناس
٢/٢٠
بداية التأمين الصحي في مصر كنظام رئيسي لتقديم خدمات الرعاية الصحية عام 1964 لكن قبل هذا التاريخ كانت التشريعات موجهة بصفة أساسية للقوى العاملة من العمال والموظفين وبيئة العمل وتعني بإصابات العمل وتعويضاتها
في عام ٦٤ صدر قانون الهيئة العامة للتأمين الصحي لتقديم الرعاية الصحية
٣/٢٠
في عام ٦٤ صدر قانون الهيئة العامة للتأمين الصحي لتقديم الرعاية الصحية
٣/٢٠
للموظفين مقابل ٣% من المرتب تدفعها جهة العمل + ١% يدفعها الموظف
في سنة ١٩٧٥ تم تخفيض هذه المشاركات إلى النصف ١.٥% يدفعها جهة العمل و٠.٥% يدفعها الموظف وفي مقابل هذا التخفيض يدفع المشترك بعض المساهمات المالية عند تلقي الخدمة
وفي عام ١٩٧٥ ايضا تم عمل قانون التأمين الاجتماعي
٤/٢٠
في سنة ١٩٧٥ تم تخفيض هذه المشاركات إلى النصف ١.٥% يدفعها جهة العمل و٠.٥% يدفعها الموظف وفي مقابل هذا التخفيض يدفع المشترك بعض المساهمات المالية عند تلقي الخدمة
وفي عام ١٩٧٥ ايضا تم عمل قانون التأمين الاجتماعي
٤/٢٠
وفيه تأمين المرض
ويتضمن تأمين لاصحاب المعاشات مقابل ١% من المعاش بدون حصة جهة العمل
وفي عام ١٩٩٢ تم اضافة الطلاب قبل التعليم الجامعي إلى التأمين الصحي مقابل ٤ جنيه في السنة و١٢ جنيه تدفعها الدولة
وفي عام ١٩٩٧ تم ضم الأطفال ما قبل التعليم إلى التأمين الصحي مقابل٥جنيه في السنة
٥/٢٠
ويتضمن تأمين لاصحاب المعاشات مقابل ١% من المعاش بدون حصة جهة العمل
وفي عام ١٩٩٢ تم اضافة الطلاب قبل التعليم الجامعي إلى التأمين الصحي مقابل ٤ جنيه في السنة و١٢ جنيه تدفعها الدولة
وفي عام ١٩٩٧ تم ضم الأطفال ما قبل التعليم إلى التأمين الصحي مقابل٥جنيه في السنة
٥/٢٠
الملاحظ في هذه المقدمة التاريخية المختصرة ان الدولةكانت تستهدف ضم فئات من الشعب تدريجيا إلى مظلةالتأمين الصحي ولكن كان لديها هاجس دائم وهو عدم تحميل المواطن اشتراكات كبيرة
هذا الهاجس هو ما تسبب في تدهور تدريجي في مستوى خدمات التأمين الصحي لضعف الاشتراكات والتي ينبغي أن تكون
٦/٢٠
هذا الهاجس هو ما تسبب في تدهور تدريجي في مستوى خدمات التأمين الصحي لضعف الاشتراكات والتي ينبغي أن تكون
٦/٢٠
الممول الرئيسي لتكلفة الخدمات الصحية التي تزداد كلما تعقدت الاجهزة سواء للفحص او للعلاج
ومع الزيادة السكانية الكبير التي تحدث كلما بعدت فكرة تحقيق حلم مظلة تامينية شاملة تغطي جميع المواطنين في كل الجمهورية لكل الأمراض مهما كانت تكلفة علاجها
وبعد تسلم الرئيس السيسي السلطة
٧/٢٠
ومع الزيادة السكانية الكبير التي تحدث كلما بعدت فكرة تحقيق حلم مظلة تامينية شاملة تغطي جميع المواطنين في كل الجمهورية لكل الأمراض مهما كانت تكلفة علاجها
وبعد تسلم الرئيس السيسي السلطة
٧/٢٠
كانت الخدمات الصحية الحكومية او شبه الحكومية او التأمين الصحي كلها حالتها متدهوره تماما وفي حالة يرثى لها مع تفاهم أمراض مستعصية على العلاج كالسرطان وفيروز سي وأمراض مزمنة يعاني منها اغلب المصريين ولا يستطيعون دفع تكلفة العلاج في القطاع الخاص
تحسين الرعاية الصحية وايقاظ حلم
٨/٢٠
تحسين الرعاية الصحية وايقاظ حلم
٨/٢٠
التامين الشامل كان من أولويات الرئيس
وكان قانون التأمين الشامل الذي صدر عام ٢٠١٨ هو ماوضع الأساس لمظلة تامينية تكفل علاج حقيقي على أعلى مستوى وخدمة صحية بأحدث التقنيات العالمية بشكل مجاني لجميع المواطنين
بس الهدف ده عشان يتحقق محتاج تمويل كبير بمليارات كتيرة اوي
٩/٢٠
وكان قانون التأمين الشامل الذي صدر عام ٢٠١٨ هو ماوضع الأساس لمظلة تامينية تكفل علاج حقيقي على أعلى مستوى وخدمة صحية بأحدث التقنيات العالمية بشكل مجاني لجميع المواطنين
بس الهدف ده عشان يتحقق محتاج تمويل كبير بمليارات كتيرة اوي
٩/٢٠
لتطوير المستشفيات والمراكز والوحدات الصحية المنتشرة في ربوع مصر أو اعادة بناءها او بناء منشآت جديدة لتقديم خدمة بهذا المستوى
وكمان تدريب واعادة تأهيل جميع العاملين في المجال الصحي ليواكبوا هذه النقلة
وكمان تجهيز المنشآت بأحدث الاجهزة الطبية واخيرا رقمنة العملية بالكامل
١٠/٢٠
وكمان تدريب واعادة تأهيل جميع العاملين في المجال الصحي ليواكبوا هذه النقلة
وكمان تجهيز المنشآت بأحدث الاجهزة الطبية واخيرا رقمنة العملية بالكامل
١٠/٢٠
وعشان ده يحصل محتاجين اشتراكات ضخمة قد لا يتحملها بعض المواطنين ومحتاجين كمان وقت طويل لبناء وتطوير المنشآت الصحية
والاغلب على عامل الاشتراكات المبير تم عمل نظام تكافل يعني القادر يصب على الفقير فتم ربط الاشتراك بالدخل عشان اللي دخله أعلى يساعد اللى دخله اقل
١١/٢٠
والاغلب على عامل الاشتراكات المبير تم عمل نظام تكافل يعني القادر يصب على الفقير فتم ربط الاشتراك بالدخل عشان اللي دخله أعلى يساعد اللى دخله اقل
١١/٢٠
وكمان نص القانون على ان تتحمل الدولةاشتراكات الغير قادرين سواء اي حد لا يعمل او دخله قليل جدا
وكمان خفض اشتراكات أصحاب المعاشات
اما مشكلةالوقت فقد حلها القانون بأن جعل التطبيق يكون على ٦ مراحل بحيث تاخد كل المراحل حد أقصى ١٥ سنة
ولكن هل ينتظر المواطنين ١٥ سنة حتى يحصلوا على
١٢/٢٠
وكمان خفض اشتراكات أصحاب المعاشات
اما مشكلةالوقت فقد حلها القانون بأن جعل التطبيق يكون على ٦ مراحل بحيث تاخد كل المراحل حد أقصى ١٥ سنة
ولكن هل ينتظر المواطنين ١٥ سنة حتى يحصلوا على
١٢/٢٠
خدمة صحيةلائقة
طبعا لأ
اولا تم البدء الفوري في تطبيق التأمين الشامل في محافظات المرحلة الأولى وبالتزامن مع هذا بدء تطوير المنشآت في كافة المحافظات لاختصار الوقت
وكمان حصل استهداف للمشاكل الصحيةالكبيرة اللي بيعاني منعا المصريين من خلال المبادرات الرئاسية تحت شعار١٠٠مليون صحة
١٣/٢٠
طبعا لأ
اولا تم البدء الفوري في تطبيق التأمين الشامل في محافظات المرحلة الأولى وبالتزامن مع هذا بدء تطوير المنشآت في كافة المحافظات لاختصار الوقت
وكمان حصل استهداف للمشاكل الصحيةالكبيرة اللي بيعاني منعا المصريين من خلال المبادرات الرئاسية تحت شعار١٠٠مليون صحة
١٣/٢٠
ومنها
المبادرة الرئاسية للقضاء علي فيروس سي والأمراض غير السارية
الكشف المبكر عن السكر وارتفاع ضغط الدم والسمنة وتوجيه المكتشف إصابتهم لتلقي العلاج بمختلف الوحدات والمستشفيات
مبادرة القضاء على قوائم الانتظار في العمليات الجراحية الكبرى
١٤/٢٠
المبادرة الرئاسية للقضاء علي فيروس سي والأمراض غير السارية
الكشف المبكر عن السكر وارتفاع ضغط الدم والسمنة وتوجيه المكتشف إصابتهم لتلقي العلاج بمختلف الوحدات والمستشفيات
مبادرة القضاء على قوائم الانتظار في العمليات الجراحية الكبرى
١٤/٢٠
مبادرة الرئيس للاكتشاف المبكر وعلاج ضعف وفقدان السمع للأطفال حديثي الولادة
مبادرة نور حياة لمكافحة والعلاج المبكر لأمراض ضعف وفقدان الإبصار
مبادرة رئيس الجمهورية للكشف المبكر عن الأنيميا والسمنة والتقزم لطلاب المدارس
مبادرة رئيس الجمهورية لدعم صحة المرأة المصرية
١٥/٢٠
مبادرة نور حياة لمكافحة والعلاج المبكر لأمراض ضعف وفقدان الإبصار
مبادرة رئيس الجمهورية للكشف المبكر عن الأنيميا والسمنة والتقزم لطلاب المدارس
مبادرة رئيس الجمهورية لدعم صحة المرأة المصرية
١٥/٢٠
المبادرةالرئاسيةللعناية بصحةالأم والجنين
المبادرةالرئاسيةللكشف المبكر عن الاعتلال الكلوي
وغير ذلك من المبادرات التى اقتحمت مجال الكشف وعلاج أمراض خطيرةيعاني منها المجتمع المصري في كافةالمحافظات لحين تطبيق التأمين الشامل بها
ويقوم التأمين الشامل على مبدأ فصل الخدمةعن التمويل
١٦/٢٠
المبادرةالرئاسيةللكشف المبكر عن الاعتلال الكلوي
وغير ذلك من المبادرات التى اقتحمت مجال الكشف وعلاج أمراض خطيرةيعاني منها المجتمع المصري في كافةالمحافظات لحين تطبيق التأمين الشامل بها
ويقوم التأمين الشامل على مبدأ فصل الخدمةعن التمويل
١٦/٢٠
حيث يقوم بالإشراف على كل ما يخص التأمين الشامل ٣ هيئات مستقلة تماما عن بعضها
هماك هيئة تقدم الخدمات الصحية وهي هيئة الرعاية
وهيئة أخرى تقوم بتقييم الخدمة وامراقبتها واعتماد حتى تكون على مستوى عالمي وهي هيئة الاعتماد والرقبة الصحية
والهيئة الثالثة هي المسئولة عن التمويل
١٧/٢٠
هماك هيئة تقدم الخدمات الصحية وهي هيئة الرعاية
وهيئة أخرى تقوم بتقييم الخدمة وامراقبتها واعتماد حتى تكون على مستوى عالمي وهي هيئة الاعتماد والرقبة الصحية
والهيئة الثالثة هي المسئولة عن التمويل
١٧/٢٠
هيئةالرعاية المسئؤلة عن العلاج تقدم الخدمة من خلال رعاية أولية في وحدات طب الأسرة
ورعاية أعلى في المستشفيات
ورعاية أعلى في التخصصات الدقيقة
تقدم الخدمة على أعلى مستوى وبمقاييس عالمية للجودة تشرف عليها هيئة الاعتماد والرقبة وتعطي شهادة اعتماد مؤقتة تجدد سنويا بعد إجراء تفتيش
١٨/٢٠
ورعاية أعلى في المستشفيات
ورعاية أعلى في التخصصات الدقيقة
تقدم الخدمة على أعلى مستوى وبمقاييس عالمية للجودة تشرف عليها هيئة الاعتماد والرقبة وتعطي شهادة اعتماد مؤقتة تجدد سنويا بعد إجراء تفتيش
١٨/٢٠
الخدمةمجانيةبالكامل والمواطن لا يدفع شيئا في مقابل الخدمات الصحية التالية
الكشف الطبي على اي مستوي نائب اخصائي استشاري استاذ زائر
جميع العمليات الجراحية ايا كانت تكلفتها
جميع انواع العلاج دوائي او جراحي وجميع التحاليل او الإشاعات او الفحوصات التي تجرى اثناء إقامةفي المستشفى
١٩/٢٠
الكشف الطبي على اي مستوي نائب اخصائي استشاري استاذ زائر
جميع العمليات الجراحية ايا كانت تكلفتها
جميع انواع العلاج دوائي او جراحي وجميع التحاليل او الإشاعات او الفحوصات التي تجرى اثناء إقامةفي المستشفى
١٩/٢٠
يدفع المريض فقط ١٠% من تمن الادوية او الفحوصات لغير الأمراض المزمنة او السرطان و٣٠٠ جنيه عن دخول المستشفى بغض النظر عن عدد إيام الإقامة وسواء كانت غرف عادية ام عناية
جميع حالات الطوارئ بالمجان
تغطي مظلة التأمين الشامل جميع المواطنين في المحافظة التي طبق فيها
٢٠/٢٠
جميع حالات الطوارئ بالمجان
تغطي مظلة التأمين الشامل جميع المواطنين في المحافظة التي طبق فيها
٢٠/٢٠
جاري تحميل الاقتراحات...