رتبها

بندر الصقري

8 تغريدة 42 قراءة Feb 18, 2023

SGLT2 inhibitors الكلاس السحري
• في مارس 2013 وافقت ال FDA على استخدام دواء canagliflozin كأول دواء من هذه العائلة لعلاج السكري من النوع الثاني
• بعدها في يناير 2014 تم الموافقة على dapagliflozin من نفس العائلة اتبعه empagliflozin في مارس من نفس العام

مع مرور الوقت تم اكتشاف فوائد اخرى لهذه العائلة بالاضافة لفعاليتها في التحكم بمرضى السكري خصوصًا لدى مرضى فشل عضلة القلب heart failure وجدوا ان هذا العائلة تقلل من معدل الوفيات وكذلك معدل دخول المستشفى!
• في عام 2021 تم وضع empagliflozin و dapagliflozin في توصيات علاج فشل القلب.

هل تعتقدون ان استخدامات هذه العائلة توقفت عند هذا الحد؟
- طبعًا لا!
• في ذات العام تم الموافقة على استخدام canagliflozin و dapagliflozin في علاج مرضى السكري الذين يعانون من مرض الكلى المزمن CKD.

• بعدها اظهرت الدراسات ان حبيبنا dapagliflozin بالاضافة لانه يدافع عن الكلى (يقلل الوفيات، يؤخر تقدم المرض، يقلل زلال البول) في حالة وجود مرض الكلى المزمن مع السكري وجدوا كذلك ان له نفس الخواص الدفاعية لمرضى CKD الغير مصابين بالسكري!❤️

تحسبوني خلصت؟ لا طبعًا.
- بما ان هذه الكلاس يعمل على ايقاف نواقل SGLT2 ويزيد من اخراج الجلكوز في البول فهو كذلك ايضًا يزيد من وصول الصوديوم عن طريق الخاصية الاسموزية والمحصلة = خفض ضغط الدم ✅
• لذلك اذا تم اعطاءه مع مُدر بول يجب تقليل جرعة المُدر بنسبة 50% لتفادي hypovolemia.

طيب خلاص يكفي؟
لا برضوا.
- SGLT2i كذلك يزيدون من افراز هرمون Erythropoietin من الكلية وبالتالي زيادة انتاج كريات الدم الحمراء وزيادة وصول الاوكسجين للاعضاء خاصة القلب والكلى والدماغ.