Shery🦷
Shery🦷

@s64215687

10 تغريدة 20 قراءة Feb 17, 2023
طفل جاى مع والدته بيشتكى من permanent tooth و عملت x-ray لقيته open apex
فتحت ال access cavity و لقيت
1-pus طالع من ال access
او
2-bleeding مش بيقف
او
3-no blood no pus
هتعمل اي مع البيشنت ؟
هنتكلم انهارده عن apexification🦷✨
🤔 اي هدفى من apexification?
عاوز اقفل ال apex علشان يكون عندى apical seal كويس و اقدر اعمل obturation
🤔اي خطواتى ؟
1-access cavity
2-working length determination
و ناخد بالنا أن احنا هنحدد الطول باستخدام ال radiograph مش باستخدام ال apex locator
3- gentle filing
ب k file بلاش H file لان ال H file بيكون aggressive على ال walls
ايوا انت بتقول دلوقتى انا عملت gentle motion هضمن ام انا نضفت ازاى ؟
عوض بال copious irrigation & intracanal medication
✨ copious irrigation 👇
20 ml NaOCl 2.5%
تملى حوالى ٧ سرنجات و كل سرنجه تاخد وقت حوالى 20 sec
🤔برده عارفه انك بتقول دلوقتى طب انا خايف من ال NaOCl accident لان ال apex مفتوحه
تتجنبها ازاى ؟
🦷 تتنى ال needle على طول أقل من ال working length حوالى 2مللى
🦷 تستخدم side vented needle
✨ injectable calcium hydroxide (metapaste )
طبعا ناخد بالنا أن منعملش injection beyond the apex
عن طريق أن هدخل ال tip ف السنه بطول أقل من working length حوالى 2 mm
تمام نقفل بقا ال access cavity ب
glass ionomer
ممنوع تقفل ب temporary fillingعلشان نتجنب أن يحصل leakage و نضيع كل اللى عملناه 😂
و اسيبها لمده
2 weeks
هعمل اي الزياره اللى بعدها ؟
1-هشيل ال calcium hydroxide
عن طريق أن هعمل irrigation كويس جدا
2-هجيب ال MTA بيكون عباره عن powder &liquid هخلطهم مع بعض و ادخلهم ب plugger علشان اقفل بيهم اخر 3مللى من السنه و احط قطنه بمايه و اقفل ب glass ionomer
تانى يوم افتح و املى باقى ال canal ب injectable guttapercha
مشكلتى هنا أن لا طولت طول ال root و لا خليته اكتر ف ال thickness
علشان كده مش بنلحأ له ف كل الحالات
هنتكلم فى part 2 امتى بنعمله و امتى بنعمل revascularization

جاري تحميل الاقتراحات...