⚠️زيادة الضغط داخل الجمجمة
✅ increased intracranial pressure
🚨 بما أن cranium حجمها ثابت فأن المتغير مابداخل .
✅ الدم / المخ و / سائل الدماغي الشوكي CSF.
⚡️ولأن المساحه ثابته fixed فأن مابداخل الجمجمة auto-regulated.
⚡️يعني اذا زاد عنصر واحد يتأثر لاثنين الباقين
✅ increased intracranial pressure
🚨 بما أن cranium حجمها ثابت فأن المتغير مابداخل .
✅ الدم / المخ و / سائل الدماغي الشوكي CSF.
⚡️ولأن المساحه ثابته fixed فأن مابداخل الجمجمة auto-regulated.
⚡️يعني اذا زاد عنصر واحد يتأثر لاثنين الباقين
⚠️ كيف يعني ❓ يعني زاد كمية الدم داخل الجمجمه راح تأثر على المخ وعلى السائل الشوكي .
✅ طيب ايش ممكن يسبب زيادة ضغط داخل الجمجمه كمثال :
1️⃣ نزيف
2️⃣ أورام
3️⃣ زيادة افراز CSF
4️⃣ الوذمة الدماغية cerebral edema
✅ طيب ايش ممكن يسبب زيادة ضغط داخل الجمجمه كمثال :
1️⃣ نزيف
2️⃣ أورام
3️⃣ زيادة افراز CSF
4️⃣ الوذمة الدماغية cerebral edema
🚨 المخ ماخذ ٨٠٪ من المساحه ويزن تقريبا ٢٪ من وزن الجسم ويستهلك ١٥٪ من كمية الدم .
🚨السائل الدماغي CSF ينتج يوميا تقريبا ٥٠٠ مل . مهمتها حمايه وتنظيم والتخلص من الشوائب
🚨الدم وهو المكون الثالث يصل للمخ عن طريق the carotid artery and jugular vein. المخ يحتوي على ٧٥٠ ملي.
🚨السائل الدماغي CSF ينتج يوميا تقريبا ٥٠٠ مل . مهمتها حمايه وتنظيم والتخلص من الشوائب
🚨الدم وهو المكون الثالث يصل للمخ عن طريق the carotid artery and jugular vein. المخ يحتوي على ٧٥٠ ملي.
⚡️🧠تدفق الدم لدماغ CBF يعتمد بشكل مباشر على ضغط الترويه داخل الدماغ Cerebral perfusion pressure (CPP).
⚡️CPP = MAP -ICP
⚡️في حال زاد الضغط داخل الجمجمه عن مستوى MAP راح يتوقف تدفق الدم داخل الدماغ 😱🚑
⚠️ في احالت الطبيعيه بدون وجوده زياده ICP . نحاول نبقي MAP over 65
⚡️CPP = MAP -ICP
⚡️في حال زاد الضغط داخل الجمجمه عن مستوى MAP راح يتوقف تدفق الدم داخل الدماغ 😱🚑
⚠️ في احالت الطبيعيه بدون وجوده زياده ICP . نحاول نبقي MAP over 65
⚠️ ولاكن اذا زاد ICP وعاده لما يكون فوق ٢٠ . نحاول نحافظ على MAP over 90 عشان نحافظ على تدفق الدم داخل الدماغ .
🚨من العلامات لارتفاع ICP :
✅ Cushing’s Triad
✅ صداع
✅استفراغ
✅عدم تساوي الخدمات او تغير الرؤيه
✅ اختلاف درجة الوعي والتشنج
✅الحركات آلا اراديه
✅الاغماء
🚨من العلامات لارتفاع ICP :
✅ Cushing’s Triad
✅ صداع
✅استفراغ
✅عدم تساوي الخدمات او تغير الرؤيه
✅ اختلاف درجة الوعي والتشنج
✅الحركات آلا اراديه
✅الاغماء
🚨 من المغالطات الي ممكن تأثر على العنايه بالمريض خصوصا في مرحلة ماقبل المستشفى أن Cushing triad ( ارتفاع ضغط نزول نبض وعدم انتظام التنفس ) الي تدل على وجود herniating للمخ لازم تكون كلها موجوده ولاكن مو شرط ممكن علامتين فقط من الثلاث .
🚑العلاج 🚑 في حالات زيادة الضغط داخل الجمجمة ICP
✅ راح نبدأ بالأساسيات دائما : مجرد استخدام الجاذبيه عن طريق رفع اللوح الخشبي او السرير من لامام ( لانها ممكن تكون طبيه او اصابات) لتخفيف ضغط الدم . ٣٠ الى ٣٥ درجه
✅ الجبيرة العنقية C-collar ممكن تكون سلاح ذو حدين فلا تشدها
✅ راح نبدأ بالأساسيات دائما : مجرد استخدام الجاذبيه عن طريق رفع اللوح الخشبي او السرير من لامام ( لانها ممكن تكون طبيه او اصابات) لتخفيف ضغط الدم . ٣٠ الى ٣٥ درجه
✅ الجبيرة العنقية C-collar ممكن تكون سلاح ذو حدين فلا تشدها
⚠️ اخطر مؤشرين ممكن تدل على ضعف نسبة نجاة المصاب في مثل هالحالات :
1️⃣ نزول الضغط اقل من SBP of 90 لفترات طويله
2️⃣ ارتفاع ضغط داخل الجمجمه فوق ٢٠ لفترات كذالك
⚠️ نزول الضغط راح ياثر على MAP وبالتالي الترويه داخل المخ
⚡️⚡️في الثريد القادم راح نتكلم عن العلاج المتقدم 💉💉
1️⃣ نزول الضغط اقل من SBP of 90 لفترات طويله
2️⃣ ارتفاع ضغط داخل الجمجمه فوق ٢٠ لفترات كذالك
⚠️ نزول الضغط راح ياثر على MAP وبالتالي الترويه داخل المخ
⚡️⚡️في الثريد القادم راح نتكلم عن العلاج المتقدم 💉💉
جاري تحميل الاقتراحات...