Dr A Fattah khalil🇪🇬💎🇪🇬
Dr A Fattah khalil🇪🇬💎🇪🇬

@FattahDra

13 تغريدة 1 قراءة Dec 18, 2022
الجلوكوما أو المياه الزرقاء تصيب العصب البصري الذي يوجد في الجزء الخلفي من العين، ولا تظهر أعراض الإصابة مبكراً، ولكن بعد تقدم الحالة وتفاقم الأعراض؛ حيث يشعر المريض بتضاؤل في مجال رؤية الأماكن والأشياء المحيطة به؛ نتيجة تلف العصب المسؤول عن نقل المعلومات من العين إلى الدماغ👇1
وفي حال عدم المعالجة؛ يمكن أن يتعرض المصاب لفقدان البصر بشكل تدريجي،وتشير بعض الدراسات إلى أن الجلوكوما ثالث أكبر مسبب للعمى في العالم، وتؤثر في أكثر من 4.5 مليون شخص.
وربما يعاني المريض انخفاض أو ارتفاع ضغط العين من دون تلف العصب البصري، وهناك أنواع متعددة لهذه الإصابة،ومنها:👇2
* في حالة الجلوكوما الأساسي (مفتوح الزاوية) يكون تصريف السوائل طبيعياً؛ ولكن لسبب غير معروف (ربما جيني) يكون ضغط العين مرتفعاً، ويتم علاجه بإعطاء المريض قطرة العين.
* أما الجلوكوما الأساسي (مغلق الزاوية) ، فتكون هناك إعاقة للتصريف عادة؛ بسبب عدسة العين التي تشغل مساحة كبيرة👇3
و يكون التصريف الضيق وراثياً، وتتم معالجته بالليزر؛ لمنع انسداد السوائل في العين أو عن طريق جراحة العدسة لتوفير مساحة أكبر لتصريف السوائل.
يحدث (الجلوكوما الثانوي) نتيجة لمشكلات أخرى، مثل: تناول أدوية الستيرويد، أو الناتج عن جراحة العيون.
* (الجلوكوما الالتهابي ) يصيب المرضى👇4
الذين يعانون التهاب القزحية.
* جلوكوما التقشر الكاذب يعد حالة وراثية أخرى.
—-
ضغط العين
العين جسم كروي، ومن أجل المحافظة على شكلها، يجب أن تكون تحت ضغط منضبط؛ حيث إن حالة الضغط المنخفض تجعل العين طرية مثل كرة بها القليل من الهواء، أما في الضغط العالي، تكون قاسية مثل الكرة👇5
المملوءة بالهواء بشكل مفرط، كما يمكن أن تسبب تلفاً في الألياف العصبية، وتتم المحافظة على توازن الضغط؛ من خلال إدخال السوائل التي تحمل العناصر الغذائية إلى العين، أو التخلص من السوائل التي تحتوي على الأوساخ عن طريق آلية تصريف طبيعية،كما يجب وصف القطرات؛ للمساعدة في خفض الضغط عن👇6
طريق تقليل السوائل المنتجة أو زيادة التصريف، ويمكن أيضاً استخدام العلاج بالليزر أو الجراحة.
اختبارات تشخيصية:-
للجلوكوما ويتم باستخدام أكثر من وسيلة، تبدأ بقياس ضغط العين، كما يجب فحص زاوية تصريف العين للتحقق ما إذا كانت مفتوحة أو مغلقة، واختبار العصب البصري بحثاً عن التلف👇7
وإذا أمكن، يمكن التقاط صورة لتقييم تطور فقدان الألياف العصبية، كما يوفر القياس للعصب البصري قياسات أكثر دقة، ويعطى المجال البصري معلومات مهمة أيضاً ويمكن الأخذ بعين الاعتبار سمك القرنية المركزي وربما يكون ارتفاع ضغط الدم المعتدل إيجابياً كاذباً في حالات القرنية السميكة.
👇8
مضاعفات ومخاطر:-
خطورة مرض الجلوكوما تكمن في أن المصاب لا يدرك وجوده؛ ولذلك يتأخر علاجه، ما يؤدي إلى فقدان شديد في الرؤية في العينين،ولا يكتشف المريض فقدان المجال البصري المحيطي الأولي حتى تتقدم المرض ويمكن أن يصل فقدان الألياف العصبية إلى 90٪ ويكون المجال المحيطي تالفاً تماما👇9
وسائل علاجية:-
مرض الجلوكوما داء مزمن، ولا يوجد له علاج محدد؛ لكن يمكن السيطرة على المضاعفات بمساعدة قطرات العين أو الحبوب، أو الجراحة والليزر؛ حيث إن كلاهما معاً يمكنهما التحكم بضغط العين، ولكن مع مرور الوقت سيبدأ الضغط في الزيادة مرة أخرى في مرحلة لاحقة👇10
ويحتاج إلى العلاج على شكل قطرات أو جراحة أخرى، وتعد ( الوقاية )من فقدان الرؤية الهدف النهائي لجميع هذه الطرق؛ حيث تؤدي المياه الزرقاء إلى فقدان الرؤية من دون إمكانية استرجاعها؛ لذلك من المهم تشخيص الحالة مبكراً، وتوفير العلاج المناسب، لمنع الإصابة بفقدان البصر نهائياً 👇11
تدابير وقائية:-
-فحص العين المنتظمة تعد أفضل شكل للوقاية من أضرار الجلوكوما الكبيرة، وهناك بعض الإجراءات الأخرى التي يجب أن يلتزم بها المريض للسيطرة على تطور المرض؛ وهى:
* برنامج منتظم من التمارين لممارسة المشي أو الركض بشكل معتدل يمكن أن يكون لهما تأثير؛ لتخفيض ضغط العين.👇12
يجب ارتداء نظارات واقية في الألعاب الرياضية أو الأنشطة عالية الخطورة حيث يمكن تؤدي إصابات العين إلى الجلوكوما الرضحي.
* بعض الأدوية مثل الكورتيزون يمكن أن تحفز الجلوكوما؛ ويجب استخدامها بحذر،ومراقبة ضغط العين.
يجب التقليل من الكافيين حيث يزيد من ضغط العين.
منقول
#عبدالفتاح_خليل

جاري تحميل الاقتراحات...