Dr. Mohmmed Alhojele
Dr. Mohmmed Alhojele

@dr_hojele

15 تغريدة 127 قراءة Dec 16, 2022
#ثريد
📍What New in ADA 2023 ?
بعض التغييرات البسيطة لتوصيات الADA
جمعتها للزملاء #الأطباء تسهيلا لهم👇
⬅️1-ضرورة المتابعة للمرضى الذين لديهم عوامل خطر الإصابة بالسكري ويستخدمون علاج الدهون statin وتعزيز الجانب الوقائي لوجود علاقه بسيطة بين استخدامها وظهور السكري
⬅️2-لمرضى السكري النوع الثاني الذين لديهم تاريخ للإصابة بجلطات الدماغ أو عوامل خطوره للجلطات وايضا لديهم ارتفاع في مقاومة الأنسولين يفضل إضافه دواء Pioglitazone واخيرا عاد هذا الدواء للمقدمة👍
⬅️3- تم الحديث مطولاً عن موضوع ( liver fibrosis )وعلاقته اللصيقة بالسكري وضرورة عمل الإجراءات الوقائية لإكتشاف هذه المشكله من مراكز الرعاية الصحية الأولية عن طريق
fibrosis 4 index.
الرابط لطريقه الحساب 👇 mdcalc.com
⬅️4-افضل الطرق العلاجية لمرضى السكري الذين لديهم NAFLD هو نزول الوزن باي طريقة سواء
١-نمط حياه صحي
٢-مجموعةGLP1
٣ عمليات التكميم
📍ويفضل لعلاج مرضى السكري الذين لديهم NASH ب⬇️ 1- PIOGLITAZON
GLP1_-2
⬅️5-تم تغيير مصطلح المشاكل النفسيه إلى العنايه والرعايه النفسيه وتمت التوصية إلى ضروره التقصي لمشاكل النوم لدى مرضى السكري وتحويلهم إلى مختص ب #طب_النوم
⬅️6-للمرضى الذين لديهم خطورة من كثرة هبوط السكر تم تغيير الهدف TIR لديهم لمنع كثرة الهبوط إلى ⬇️
⬅️7-العديد من التوصيات والتحديثات في مجال تكنولوجيا السكري واستخدامه للحامل وأثناء التنويم مع الفرق بين أنواع التكنولوجيا والعوامل المؤثره على دقتها وضرورة توفيرها في مراحل مبكرة في التعامل مع السكري. (ينظر إلى الرابط⬇️ docdro.id
⬅️8-ضرورة الإهتمام بعلاج #السمنة في التعامل مع كل حالة مريض سكري (للوصول إلى هدف نزول ١٠٪ من الوزن )التي هي كفيله في أغلب الحالات إلى الوصول إلى مرحله علاج واختفاء السكري والتوصية لاستخدام ادويه السكري الجديده (GLP1 -GIP)ثنائيه الهرمون
⬅️9-تغيير مهم في تشخيص ضغط الدم المرتفع ليصبح 130/80ليصبح مشابة لمنظمتي القلب الأمريكية
⬅️10-الوصول إلى مستوى LDL أقل من 70 mg/dL لكل مرضى السكري الذين تجاوزوا عمر ال ٤٠ سنه ولديهم عامل أو عاملين خطوره للاصابه بتصلب الشرايين
⬅️11-الوصول إلى متسوى أقل من 55 mg /dL في الكوليسترول الضار LDL كهدف مهم لمن لديهم تاريخ مرضي لتصلب الشرايين بأدويه statin عاليه الجرعه واضافه اي من الادويه التاليه : ezitmibe or PCSK9 وايضا دواء incilisran الذي تم اعتماده موخرا من FDA
⬅️12-تغيير المستوى المسموح به للبدء بمجموعة SGLT2 لمنع زياده مضاعفات السكري على الكلى ليصبح
GFR of 20 ml/min/1.73m2
#CKD
⬅️13-التركيز في التعامل مع مضاعفات السكري على الأعصاب ليس فقط في ضبط معدلات السكر وإنما أيضا على ضبط ارتفاع الضغط والدهون كعامل مؤثر في اعتلال الأعصاب السكري
⬅️14-لفته جميله🌹
في العنايه لمرضى السكري البالغين بتغيير المصطلحات للأهتمام بالجانب النفسي لديهم وهم يستاهلوا أكثر #T1dm
⬇️⬇️
⬅️15- اعتماد تقنيات السكري الجديده للعنايه ب #السكريين وقت التنويم اذا توفرت الظروف المناسبه والكادر الطبي المدرب.
✅أرحب باي إضافة قيمه من الزملاء ✅
#ADA
#diabetes
@rattibha

جاري تحميل الاقتراحات...