🎀Hayat M Ashi👩🏼‍🔬
🎀Hayat M Ashi👩🏼‍🔬

@hayat0ashi

17 تغريدة 422 قراءة Dec 12, 2022
تحليل Microalbumin مايكرو البومين
نشرحه بشكل عام📄 ومعملي 💉
عام : تحليل يستخدم لقياس كمية الألبومين الموجود بكميات صغيرة في البول ويستخدم ايضا للمساعدة في تشخيص الأمراض الخاصة بالكلية وايضا السكري
بحيث تقوم الكلية بالتخلص من الفضلات الموجودة في الدم والحفاظ على مستوى السوائل
في الجسم، كما تحافظ على البروتينات والعناصر الضرورية في الجسم بما في ذلك الألبومين ويعد الألبومين أحد بروتينات الجسم الذي يستخدم لنمو الخلايا وإصلاح الانسجة، ويكون موجود في الدم.
علما بأنه لا يتواجد بروتين الألبومين بشكل طبيعي في البول، ولكن يمكن أن يتسرب هذا البروتين إلى البول
عند وجود مشكلة في الكلية، لذا يساعد الكشف عنه في البول وتحديد كمياته على الاستدلال بوجود تلف في الكلى، وهذا ما يتم إجراؤه في تحليل الميكرو ألبومين.
👩🏼‍🔬نجي نشرحها عملي💉
مصطلح الميكروالبيومين يشير الى الكمية القليلة من الالبومين التى لا يمكن رصدها في البول بالطرق التقليدية كشريط
البول او التسخين او حامض (Sulfosalicylic Acid)
🤔طيب ليش ⁉️
لان الالبيومين بروتين حجمه كبير لا يعبر (glomerular basement membrane) في النفرون و بالتالي يبقى موجود عندي في الدم و لا يوجد فى البول الا بكميات قليلة جدا لا تتعدى 30 مليجرام فى اليوم
و لا تبدأ هذه الكمية في الزيادة
الا عند حدوث تلف (Damage) لي (GBM)
🤔ما الغرض من هذا التحليل ⁉️
اكثر المشاكل المتسببه في امراض الكلى المزمنه (CKD) و التى تؤدي الى فشل كلوى هو مرض السكر و الضغط المرتفع
و تبدا هذه الامراض بالتأثير على الكليه باتلاف (glomerular basement membrane) و بالتالى تبدا الكليه بتسريب
كميات قليلة من الالبيومين (Microalbuminuria) التى لا يمكن اكتشافها بالطرق التقليدية كشريط البول او التسخين لكن مع الوقت و ازدياد تاثر الكلى يبدا الالبيومين المتسرب الى البول فى الزيادة بما يسمح بظهوره بالطرق التقليدية في المختبر في تحليل البول الروتينى
لكن فى تلك المرحله تكون
الكليه وصلت لمرحلة كبيرة من التأثر بالمرض
👩🏼‍🔬نصيحة
من المفضل ان يقوم مرضى السكر و مرضو الضغط باجراء هذا التحليل مره واحده سنويا لرصد اي تسريب للالبيومين فى البول و حل المشكله و تنظيم العلاج قبل الدخول فى مضاعفات خطره
طريقه اجراء التحليل في المختبر
بشكل عام تقريبا كل طرق قياس الميكروالبيومين على جهاز الكيمياء يمكن تصنيفها على انها طرق (immune-turbidimetry)
بمعنى ان الرئيجنت في الكيت الخاصه بالتحليل عباره عن اجسام مضادة متخصصة للالبيومين (antibody specific
for human serum albumin) و عندما
يحدث التفاعل بينها و بين الالبيومين في العينة يتكون (ِAg-Ab complex) فيتسبب في حدوث تشتت للضوء (light scattering) عند الطول الموجي الذى يتم القياس عنده و بالتالي فان الامتصاص الناتج يتناسب طرديا مع تركيز الالبومين في العينة
(The absorbance of the resulting turbid solution is proportional to the concentration of albumin in the sample)
"ملحوظة "
بالنسبة لقياس الميكروالبيومين في حال عينات البول التى تم تجميعها في 24 ساعة نقيس مباشره باستخدام الكيت و تطلع النتيجه بوحدة (mg/24 h)
اما لو راح نعمل (Microalbumin creatinine ratio)
اول حاجة راح نشتغل الميكروالبيومين بنفس الكيت الا اتكلمنا عنها عادي و تطلع النتيجة بوحده (mg/l)
ثاني شي راح نحول نتيجة الميكروالبيومين من وحدة (mg/l) الى وحدة (mg/dl) بالقسمة على 10
ثالثا: نشتغل الكرياتنين في البول بنفس كيت الكرياتنين في الدم مع مراعاة ضروره تخفيف البول بنسبه (1:50) ليش ⁉️لان كميته فى البول اكبر طبعا من الدم و لا ننسى نضرب الناتج في نسبة التخفيف للحصول على نتيجة بوحدة (mg/dl)
رابعا: حتحول نتيجة الكرياتنين من وحده (mg/dl) الى وحده (g/dl)
بالقسمة على 1000
واخيرا : اقسم نتيجة الميكروالبيومين على الكرياتنين لتحصل على (ratio) بوحدة(mg Albumin / gram creatinine) او وحدة (mcg/mg) و هى نفس الوحدة الا انك فقط قسمت الطرفين على1000
(The equation takes albumin in mg/dL and creatinine in g/dL)
شكرا لدكتورة خالد مجدي على
شرح طريقة العمل في المختبر
👩🏼‍🔬نجي نفسر نتايج التحليل بناء على تفسير الدكتورة سيد الشعيب
👩🏼‍🔬وجود البيومين فى البول بمعدل (< 30 mg/day) او (< 30 mg/g) يعتبر طبيعي و الكليه في حالتها الطبيعية و لم تتأثر بالضغط او بالسكر
👩🏼‍🔬 وجود البيومين فى البول بمعدل (30 – 300 mg/day) او (30 – 300 mg/g) يعتبر (Microalbuminuria) و يعتبر دليل على ان الكليه تأثرت بالضغط او بالسكر لكن الامر فى البدايه و ما زال التأثير بسيط و لاحظ هنا ان بول المريض لن يظهر فيه البيومين بالطرق التقليديه (شريط البول او التسخين
او بطريقه حامض SSA)
👩🏼‍🔬 وجود البيومين فى البول بمعدل (> 300 mg/day) او (> 300 mg/g) يعتبر (Proteinuria or macroalbuminuria) و يعتبر دليل على تأثر الكليه بشكل اكبر و هنا
حيظهر الالبيومين فى بول المريض بالطرق التقليديه و مع الوقت لاقدر الله ممكن يحدث للمريض (progressive decline in glomerular filtration rate) و يدخل في نطاق (chronic kidney disease)

جاري تحميل الاقتراحات...