ماهي العوامل المؤثره في تحليل السكر التراكمي HbA1c اللي ممكن تعطي نتائج مغايرة للحقيقة ؟
📍من عيوب الفحص :
1- لا يستخدم في صغار السن اي حديثي الولادة كون ان الهيموجلوبين لديهم من نوع F وهذا النوع لايحتوي على سلاسل البيتا وانما سلاسل الجاما بدلا منها .
1- لا يستخدم في صغار السن اي حديثي الولادة كون ان الهيموجلوبين لديهم من نوع F وهذا النوع لايحتوي على سلاسل البيتا وانما سلاسل الجاما بدلا منها .
2- لا يستخدم لدى الاشخاص الذين يعانون من hemolytic anemia مثل Sickle cell anemia ..وذلك لقصر عمر خلايا الدم الحمراء او لمن يعانون من مشاكل في تصنيع خلايا الدم الحمراء مثل فقر الدم الناتج من نقص عنصر الحديد.
3- هناك عدد من العوامل اللي ممكن تقلل او تزيد من HbA1c مثل استخدام جرعات كبيرة من الاسبيرين كون ان الاسبيرين يعيق عمليه ارتباط الجلكوز بالهيموجلوبين glycation أو الحالات المزمنه من أمراض الكبد أو أستئصال الطحال وغيرها من الحالات .
📍العوامل المؤثرة :
إذا كان الشخص لديه hemolytic anemia أو نزيف حاد ماذا تتوقع فحص HbA1c ؟
الاجابه يكون نتيجه فحص HBA1c منخفضة .
إذا كان شخص ما يعاني من نقص الحديد ماذا تتوقع نتيجه HbA1c ؟
الاجابه يمكن زيادة مستوى HbA1c .
إذا كان الشخص لديه hemolytic anemia أو نزيف حاد ماذا تتوقع فحص HbA1c ؟
الاجابه يكون نتيجه فحص HBA1c منخفضة .
إذا كان شخص ما يعاني من نقص الحديد ماذا تتوقع نتيجه HbA1c ؟
الاجابه يمكن زيادة مستوى HbA1c .
إذا كان الشخص يتلقى العلاج Erythropoietin أو كان قد نقل الدم مؤخرا هل يؤثر على نتيجة التحليل ؟
الاجابة قد تكون نتيجة HbA1c غير دقيقة وقد لا تعكس بدقة السيطرة على الجلوكوز لمدة 2-3 أشهر-كان لدى الفرد متغير HB، مثل Sickle cell anemia )
الاجابة قد تكون نتيجة HbA1c غير دقيقة وقد لا تعكس بدقة السيطرة على الجلوكوز لمدة 2-3 أشهر-كان لدى الفرد متغير HB، مثل Sickle cell anemia )
تحليل السكر التراكمي HbA1c اهم تحليل في متابعة مريض السكر ويعطينا فكرة عن مستوي السكر اخر ثلاث اشهر .
لازم نعرف ان ال HbA1c لا يتأثر بزيادة السكر فقط ولكنه يتاثر بشكل مباشر ب life span of RBCs
لازم نعرف ان ال HbA1c لا يتأثر بزيادة السكر فقط ولكنه يتاثر بشكل مباشر ب life span of RBCs
فيه حالات تزيد RBCs life span مثل splenectomy مثلا ممكن نلاحظ ان معدل السكر التراكمي عالي جدا حتى لو كان السكر اليومي ليس عالي بنفس الدرجة
والحالات اللي بتقل فيها Rbcs life span مثل spherocytosis مثلا طبيعي نلاحظ معدل السكر التراكمي اقل من المتوقع حتى لو السكر كان عالي.
-وايضا مرضى الكبد و haemolytic anaemia
-وايضا مرضى الكبد و haemolytic anaemia
جاري تحميل الاقتراحات...