1- Glycation
هي : اتحاد الجلوكوز مع بروتينات الجسم
وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة
لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيتحد مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اتحاد الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع السكر التراكمي HbA1c)
هي : اتحاد الجلوكوز مع بروتينات الجسم
وهذا أمر يحدث في الجسم بشكل طبيعي و بنسبة معينة
لكن إذا ارتفع السكر -كما في مريض السكر- فإن الجلوكوز سيتحد مع نسبة كبيرة من بروتينات الجسم (لذلك مثلا يزداد اتحاد الجلوكوز مع بروتين الهيموجلوبين ؛ فيرتفع السكر التراكمي HbA1c)
بالتالي تفقد البروتينات قدرتها على حماية الأوعية الدموية الصغيرة بالتالي تتمزق هذه الأوعية الدموية الصغيرة (micro-vascular damage) بالتالي تقل كمية الدم الواصل الى المناطق التي كانت تغذيها تلك الاوعية الدموية الصغيرة فتبدأ هذه المناطق بالموت التدريجي
2- Poly-ol Metabolism
وهي : أن زيادة الجلوكوز في الدم ستؤدي إلى زيادة تحويل الجلوكوز إلى كحول (Sorbit-ol) بواسطة إنزيم اسمه (Aldose Reductase)
ال Sorbitol يتراكم في الخلايا (لأنه أكثر قطبية polarity من الجلوكوز العادي لذلك فإن خروجه من الخلايا أصعب)
وهي : أن زيادة الجلوكوز في الدم ستؤدي إلى زيادة تحويل الجلوكوز إلى كحول (Sorbit-ol) بواسطة إنزيم اسمه (Aldose Reductase)
ال Sorbitol يتراكم في الخلايا (لأنه أكثر قطبية polarity من الجلوكوز العادي لذلك فإن خروجه من الخلايا أصعب)
وتراكم ال Sorbitol في الخلايا سيسحب الماء والسوائل الى داخل الخلايا (بالأسموزية) بالتالي ستزداد السوائل داخل الخلايا فتنتفخ الخلايا شيئا فشيئا ويؤدي ذلك إلى موت الخلايا
وبهذا أيضاً تموت خلايا الشبكية (Retinopathy) والكلى (Nephropathy) والأعصاب (Neuropatyh)
وبهذا أيضاً تموت خلايا الشبكية (Retinopathy) والكلى (Nephropathy) والأعصاب (Neuropatyh)
3- Oxidative Stress:
وهي: أن ارتفاع السكر في الدم يؤدي إلى انخفاض السكر داخل الخلايا بالتالي تضطر الخلايا إلى زيادة تفاعلات الأكسدة (في الميتوكوندريا) للاستفاده من #السكر الموجود بأكبر قدر ممكن
وينتج عن تفاعلات الاكسدة هذه إلى مواد سامة تساهم في قتل الخلايا
وهي: أن ارتفاع السكر في الدم يؤدي إلى انخفاض السكر داخل الخلايا بالتالي تضطر الخلايا إلى زيادة تفاعلات الأكسدة (في الميتوكوندريا) للاستفاده من #السكر الموجود بأكبر قدر ممكن
وينتج عن تفاعلات الاكسدة هذه إلى مواد سامة تساهم في قتل الخلايا
مواد سامة مثل الشقوق الحرة (Free Radicals) التي تقتل خلايا الشبكية (Retinopathy) والكلى (Nephropathy) والأعصاب (Neuropathy)
4- Atherosclerosis:
القصة تبدأ من أن مريض السكر (type 2) يوجد عنده إفراز للإنسولين لكن خلايا الجسم تقاوم هذا الإنسولين ولا تستفيد منه في ادخال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا بالتالي:
القصة تبدأ من أن مريض السكر (type 2) يوجد عنده إفراز للإنسولين لكن خلايا الجسم تقاوم هذا الإنسولين ولا تستفيد منه في ادخال الجلوكوز من الدم إلى الخلايا بالتالي:
تضطر الخلايا إلى إيجاد مصدر بديل للطاقة بدلا من الجلوكوز (الممنوع من الدخول إلى الخلية) فتضطر الخلايا إلى الاعتماد جزئياً على الدهون كمصدر بديل للطاقة
وأيض الدهون (Metabolism of lipids) يؤدي إلى زيادة تكوين الدهون الثلاثية (Triglycerides) ويؤدي إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL)
وأيض الدهون (Metabolism of lipids) يؤدي إلى زيادة تكوين الدهون الثلاثية (Triglycerides) ويؤدي إلى انخفاض الكوليسترول الجيد (HDL)
يؤدي ارتفاع الدهون الثلاثية وانخفاض ال(HDL) إلى تكوين طبقة من الدهون في داخل الاوعية الدموية الكبيرة فتتصلب هذه الأوعية الدموية الكبيرة وتضيق (Macro-vascular) فيقل وصول الدم الى المناطق التي تغذيها هذه الأوعية الدموية الكبيرة (مثل الكلى فتموت خلايا الكلى Nephropathy)
كذلك تصلب الشرايين يرفع الضغط باستمرار (Hypertension)
و ارتفاع الضغط المستمر يتعب القلب و قد يؤدي إلى تضخمه بالتالي (Cardiac problem)
أيضا تصلب وضيق الشرايين يؤدي إلى بطء جريان الدم فيها مما يؤدي إلى زيادة فرصة تجلط الدم (جلطات في القلب M.I وجلطات في الدماغ Stroke)
و ارتفاع الضغط المستمر يتعب القلب و قد يؤدي إلى تضخمه بالتالي (Cardiac problem)
أيضا تصلب وضيق الشرايين يؤدي إلى بطء جريان الدم فيها مما يؤدي إلى زيادة فرصة تجلط الدم (جلطات في القلب M.I وجلطات في الدماغ Stroke)
ملاحظة :
معنى (Micro-vascular) أي الأوعية الدموية الصغيرة مثل الشريينات (arterioles) والورييدات (Venules) والشعيرات الدموية (Capillaries)
- و ال (Macro-vascular) فتعني الأوعية الدموية الكبيرة أي الشرايين (Arteries) والاوردة (Veins)
معنى (Micro-vascular) أي الأوعية الدموية الصغيرة مثل الشريينات (arterioles) والورييدات (Venules) والشعيرات الدموية (Capillaries)
- و ال (Macro-vascular) فتعني الأوعية الدموية الكبيرة أي الشرايين (Arteries) والاوردة (Veins)
المصدر:
- Pathology and Therapeutics for Pharmacists
- Pathology and Therapeutics for Pharmacists
جاري تحميل الاقتراحات...