ملاحظات مهمة للاطباء الاسرة المقبلين على الاختبار السريري:
1- اهم خطوة قبل الدخول للمحطة وعند قراءة السيناريو هو قراءة المهام المطلوبة ، ثم وضع تشخيصات محتملة للشكوى DDx وهو الاساس لك في Hx و PE و investigation وممكن كتابتها في black board.
1- اهم خطوة قبل الدخول للمحطة وعند قراءة السيناريو هو قراءة المهام المطلوبة ، ثم وضع تشخيصات محتملة للشكوى DDx وهو الاساس لك في Hx و PE و investigation وممكن كتابتها في black board.
2- عند البداية في محطة consultation وبعد تقديم نفسك واخذ معلومات الممثل الاساسية ، اسأل الممثل عن شكواه ثم اطلب من التحدث اكثر عن شكواه ( open ended question ) .
3- اثناء تحليل المشكلة لابد ان تكون أسئلتك مركزة على التشخيصات المحتملة DDx ولا تكون اسئلة عشوائية لا علاقة لها بالشكوى الرئيسية لان هذا يعطي انطباع عير جيد عنك .
4- في حال عدم وجود تشخيصات محتملة SOCCRATES سيساعدك .
5- تذكر ان 60-70٪ من التاريخ المرضي هو نقاط رئيسية ثابتة تستطيع تغطيتها حتى لو لم تستطع توجيه اسئلة محددة للشكوى .
✅ لذلك لا تقلق عند تفاجئك بسيناريو جديد عليك .
✅ لذلك لا تقلق عند تفاجئك بسيناريو جديد عليك .
6- نقاط رئيسية يجب ان لا تنسها أبداً مثل :
- past medical
- past surgical
- drug history
- family history
- ICEE , psychosocial
يفضل السؤال عنها بناء على DDx
🚨 ولا تنسى السؤال عن Risk factors .
- past medical
- past surgical
- drug history
- family history
- ICEE , psychosocial
يفضل السؤال عنها بناء على DDx
🚨 ولا تنسى السؤال عن Risk factors .
7- بعد الانتهاء من Hx :
❌ لا تقل للمقيم now I will do ex
✅ تحدث مع الممثل في كل وقت المحطة ووضح له انه الان اذا سمحت لي سأبدأ بفحصك .
( تجنب اللغة الانجليزية مع الممثل) .
❌ لا تقل للمقيم now I will do ex
✅ تحدث مع الممثل في كل وقت المحطة ووضح له انه الان اذا سمحت لي سأبدأ بفحصك .
( تجنب اللغة الانجليزية مع الممثل) .
8- الفحص غالباً عليه 20٪ من المحطة وسهل تغطيته لذلك ابدأ في:
V/S , BMI , General appearance
في الفحص العام ابحث عن العلامات التي لها علاقة ب DDx ولا تذكر علامات لا دخل لها بالشكوى . لان الاختبار مبني على checklist محدد .
V/S , BMI , General appearance
في الفحص العام ابحث عن العلامات التي لها علاقة ب DDx ولا تذكر علامات لا دخل لها بالشكوى . لان الاختبار مبني على checklist محدد .
- افحص جميع الاجهزة التي لها علاقة ب DDx .
غالباً ستذكر الفحوصات بدون تطبيقها على الممثل في المحطة ويفضل ان تذكر الفحوصات بشكل دقيق (لا تقل فقط سأفحص بطنك ثم سأفحص صدرك )
غالباً ستذكر الفحوصات بدون تطبيقها على الممثل في المحطة ويفضل ان تذكر الفحوصات بشكل دقيق (لا تقل فقط سأفحص بطنك ثم سأفحص صدرك )
9- اخر جزء من المحطة عليه 30-40٪ وهو يتم اكثر جزء يتم تجاهله من قبل الاطباء في الامتحان وحله بسيط جداً وتقدر تجمع اغلب الدرجة بالتركيز على
CRAPRIOPS
احفظها كويس وطبق اكثر من مرة لما تتعود عليها ،
CRAPRIOPS
احفظها كويس وطبق اكثر من مرة لما تتعود عليها ،
في حال انه ما عرفت التشخيص وضح التشخيصات المحتملة وقدم نصائح لها علاقة في التشخيص قدر الامكان .
في حال ان الحالة طارئة لابد ان تذكر ABC , stabilize pt arrange transportation
Be safe Doctor حتى لو ما تعرف التشخيص الدقيق .
في حال ان الحالة طارئة لابد ان تذكر ABC , stabilize pt arrange transportation
Be safe Doctor حتى لو ما تعرف التشخيص الدقيق .
في CRAPRIOPS تقدر تغطي اغلبها وانت ما تعرف الا التشخيصات المحتملة .
كيف ؟
1.توضح التشخيصات المحتملة
2.تقدم نصائح لها علاقة بالشكوى.
3. تطلب كل التحاليل للتشخيصات المحتملة
كيف ؟
1.توضح التشخيصات المحتملة
2.تقدم نصائح لها علاقة بالشكوى.
3. تطلب كل التحاليل للتشخيصات المحتملة
4.تحول المريض الى العيادة الي يحتاجه حسب الشكوى(حتى لو مو متأكد انه يحتاج تحويل اذكر انه اقترح تحويلك الى عيادة كذا)
5. تقترح عليه فحوصات دورية او تطعيمات .
6. تعطيه مراجعة
7. Safety netting
هنا غطينا 80٪ من management بدون ما تعرف الوصفة .
5. تقترح عليه فحوصات دورية او تطعيمات .
6. تعطيه مراجعة
7. Safety netting
هنا غطينا 80٪ من management بدون ما تعرف الوصفة .
8. عند ذكر الوصفة تذكرها بشكل كامل مع الجرعة وطريقة التناول والتوقيت وممكن تُسأل عن الاعراض الجانبية المهمة .
بكذا نكون غطينا محطة consultation ،
واتمنى لكم التوفيق والنجاح 💐
بكذا نكون غطينا محطة consultation ،
واتمنى لكم التوفيق والنجاح 💐
جاري تحميل الاقتراحات...