Turnaround Time (TAT)
في مجال المختبرات الطبية يلعب عامل الوقت في الإبلاغ عن النتائج دور مهم في رعاية المرضى واتخاذ القرارات السريرية المناسبة في الوقت المناسب. يعد الوقت المستغرق (TAT) أحد أهم مؤشرات الجودة لأداء المختبر والرعاية الصحية
في الأسفل نبذة بسيطة عن هذا المؤشر 👇
في مجال المختبرات الطبية يلعب عامل الوقت في الإبلاغ عن النتائج دور مهم في رعاية المرضى واتخاذ القرارات السريرية المناسبة في الوقت المناسب. يعد الوقت المستغرق (TAT) أحد أهم مؤشرات الجودة لأداء المختبر والرعاية الصحية
في الأسفل نبذة بسيطة عن هذا المؤشر 👇
يتم تعريف الوقت المستغرق في المختبر (TAT) على أنه الفترة الزمنية من جمع العينات حتى الإبلاغ عن النتائج التي تم التحقق منها وإرسالها للطبيب. يشمل هذا الوقت العديد من المراحل التي تبدأ بطلب الاختبارات، سحب العينات وفصلها، بالاضافة لعملية النقل واجراء التحليل. واخيرا الإبلاغ عنها
📌مراحل العينة:
كما ذكرنا بأن العينات تمر بثلاث مراحل: مرحلة ما قبل التحليل (تشمل سحب العينات، نقلها، فرزها وفصلها)، مرحلة التحليل (تشمل قياس المادة التحليلية) ومرحلة مابعد التحليل (تشمل إصدار النتائج) وجميعها تأخذ جزء من هذا الوقت المستغرق حتى اكتمال العينة وأرسال النتيجة
كما ذكرنا بأن العينات تمر بثلاث مراحل: مرحلة ما قبل التحليل (تشمل سحب العينات، نقلها، فرزها وفصلها)، مرحلة التحليل (تشمل قياس المادة التحليلية) ومرحلة مابعد التحليل (تشمل إصدار النتائج) وجميعها تأخذ جزء من هذا الوقت المستغرق حتى اكتمال العينة وأرسال النتيجة
📌الوقت المستغرق للاختبارات (TAT)
تطلب الاختبارات حسب أهمية الحالات والاحتياج للنتائج:
🔸STAT
ويتم إنهاءها خلال ساعة أو أقل من وصول العينة للمختبر. وتكون للحالات المستعجلة مثل عينات الطوارئ.
🔸Routine
ينطبق الاختبار "الروتيني" على عينات للمرضى دون الحاجة الفورية للنتائج
تطلب الاختبارات حسب أهمية الحالات والاحتياج للنتائج:
🔸STAT
ويتم إنهاءها خلال ساعة أو أقل من وصول العينة للمختبر. وتكون للحالات المستعجلة مثل عينات الطوارئ.
🔸Routine
ينطبق الاختبار "الروتيني" على عينات للمرضى دون الحاجة الفورية للنتائج
Short Turnaround Time (STAT)
يقوم كل مختبر بعمل قائمة من الإختبارات التي يمكن طلبها STAT وهي التي تطلب بشكل عاجل وتأخيرها قد يهدد حياة المريض ويتم مراجعتها بشكل سنوي. فالإختبارات التي لاتتطلب تدخل مباشر مثل الفيتامينات وغيرها لايمكن أن تدرج من ضمن القائمة بل تطلب كاختبار روتيني
يقوم كل مختبر بعمل قائمة من الإختبارات التي يمكن طلبها STAT وهي التي تطلب بشكل عاجل وتأخيرها قد يهدد حياة المريض ويتم مراجعتها بشكل سنوي. فالإختبارات التي لاتتطلب تدخل مباشر مثل الفيتامينات وغيرها لايمكن أن تدرج من ضمن القائمة بل تطلب كاختبار روتيني
📌عوامل تحسين TAT
مع ازدياد حجم العينات في المستشفيات الكبرى وأهمية وصول النتائج بالوقت المناسب من أجل الرعاية الصحية للمرضى أصبح هذا التحدي عامل مهم ومؤشر لجودة المختبر والمنظومة الصحية بشكل عام، فأوجدت العديد من العوامل المساعدة على ايصال النتائج بالوقت المناسب ومنها 👇
مع ازدياد حجم العينات في المستشفيات الكبرى وأهمية وصول النتائج بالوقت المناسب من أجل الرعاية الصحية للمرضى أصبح هذا التحدي عامل مهم ومؤشر لجودة المختبر والمنظومة الصحية بشكل عام، فأوجدت العديد من العوامل المساعدة على ايصال النتائج بالوقت المناسب ومنها 👇
Pneumatic Tube System
أبرز تحديات الوقت هي عملية نقل العينات إلى المختبر. و تستخدم الأنابيب الهوائية في المستشفيات على نطاق واسع وهي عبارة عن أنظمة تدفع الحاويات الأسطوانية عبر شبكات الأنابيب عن طريق الهواء المضغوط وتستخدم لإرسال العينات إلى المختبرات السريرية لتحليلها
أبرز تحديات الوقت هي عملية نقل العينات إلى المختبر. و تستخدم الأنابيب الهوائية في المستشفيات على نطاق واسع وهي عبارة عن أنظمة تدفع الحاويات الأسطوانية عبر شبكات الأنابيب عن طريق الهواء المضغوط وتستخدم لإرسال العينات إلى المختبرات السريرية لتحليلها
Barcodes and Labels
الباركود هو رمز يمكن قراءته آليًا على شكل خطوط أو أشرطة لأغراض تحديد الهوية. يستخدم في عملية جمع العينات من قبل المتخصصين في سحب العينات. تتوفر أنظمة تتيح جمع العينات مع طباعة الملصقات ويمثل فشل الرمز الشريطي عقبة رئيسية أمام تحسين وقت الاستجابة للمختبر
الباركود هو رمز يمكن قراءته آليًا على شكل خطوط أو أشرطة لأغراض تحديد الهوية. يستخدم في عملية جمع العينات من قبل المتخصصين في سحب العينات. تتوفر أنظمة تتيح جمع العينات مع طباعة الملصقات ويمثل فشل الرمز الشريطي عقبة رئيسية أمام تحسين وقت الاستجابة للمختبر
Automation
تعد أتمتة المختبرات طريقة فعالة لتقليل خطوات معالجة العينات يدويًا، ويمكن تنفيذ الأتمتة على نطاق صغير أو كبير، مع الأنظمة الآلية التي تتوفر بها أجهزة الطرد، وفك الغطاء، وفرز العينات. يمكن للأتمتة تقليل معدل الوقت و الأخطاء البشرية ، وبالتالي ضمان جودة أعلى.
تعد أتمتة المختبرات طريقة فعالة لتقليل خطوات معالجة العينات يدويًا، ويمكن تنفيذ الأتمتة على نطاق صغير أو كبير، مع الأنظمة الآلية التي تتوفر بها أجهزة الطرد، وفك الغطاء، وفرز العينات. يمكن للأتمتة تقليل معدل الوقت و الأخطاء البشرية ، وبالتالي ضمان جودة أعلى.
Middleware System
تعمل أنظمة البرامج الوسيطة كواجهة بين نظام معلومات المختبر (LIS) وجميع أجهزة المختبر الأخرى، وغالبًا ما توفر لوحات معلومات وتقارير في الوقت الفعلي. يتيح ذلك للتقنيين إجراء تقييمات فورية في وقت التسليم بالإضافة إلى مراقبة الجودة لضمان عمل الأجهزة بشكل دقيق.
تعمل أنظمة البرامج الوسيطة كواجهة بين نظام معلومات المختبر (LIS) وجميع أجهزة المختبر الأخرى، وغالبًا ما توفر لوحات معلومات وتقارير في الوقت الفعلي. يتيح ذلك للتقنيين إجراء تقييمات فورية في وقت التسليم بالإضافة إلى مراقبة الجودة لضمان عمل الأجهزة بشكل دقيق.
Auto-verification
التحقق التلقائي، الذي يتم إجراؤه عبر البرامج الوسيطة أو LIS، هو وسيلة للتحقق من نتائج الاختبار عبر تحديد قواعد إلى النظام دون التدخل يدويًا. يمكن تحسين وقت الاستجابة من خلال السماح للموظفين بالتركيز على عدد قليل من العينات المسببة للمشاكل بدلاً من آلاف النتائج
التحقق التلقائي، الذي يتم إجراؤه عبر البرامج الوسيطة أو LIS، هو وسيلة للتحقق من نتائج الاختبار عبر تحديد قواعد إلى النظام دون التدخل يدويًا. يمكن تحسين وقت الاستجابة من خلال السماح للموظفين بالتركيز على عدد قليل من العينات المسببة للمشاكل بدلاً من آلاف النتائج
📌متابعة الجودة
رغم التحسينات التقنية وتكنولوجيا النقل والمعلومات في العقود الأخيرة، لا تزال TAT سببًا لعدم رضا العملاء عن خدمة المختبر. يمكن أن يشعر موظفو المختبر بالإحباط عندما تقل نسبة TAT بواسطة عوامل خارجة عن السيطرة. عدة خطوات مطلوبة لتقييم TAT على أساس مستمر ومنها 👇
رغم التحسينات التقنية وتكنولوجيا النقل والمعلومات في العقود الأخيرة، لا تزال TAT سببًا لعدم رضا العملاء عن خدمة المختبر. يمكن أن يشعر موظفو المختبر بالإحباط عندما تقل نسبة TAT بواسطة عوامل خارجة عن السيطرة. عدة خطوات مطلوبة لتقييم TAT على أساس مستمر ومنها 👇
1️⃣ اختيار التحليلات المناسبة للمتابعة. يجب أن يتم اختيار هذه العناصر لتعكس احتياجات الخدمة المختلفة للمناطق التي يخدمها المختبر ولكن ربما يجب ألا تزيد عن أربعة اختبارات. يجب اختيار مجموعة متنوعة من الاختبارات والأولويات والمواقع المختلفة لتغطية نطاق العمل الذي يوفره المختبر.
2️⃣ تعريف واضح لل TAT من حيث نقاط البداية ونقاط النهاية. يجب أن يستخدم المختبر البيانات التي يمكن جمعها بسهولة وموثوقية وعلى أساس مستمر. قد يكون تعريف TAT داخل المختبر هو الأسهل في تحديده ، وذلك باستخدام نقاط البداية لاستلام العينات ونقاط النهاية لتوافر النتائج.
3️⃣ تحديد واضح للقياسات المقبولة ويفضل تحديد نسبة 90٪ (أو 95٪) من العينات المطلوب إنهاءها في أقل من 60 دقيقة، ويتم دراسة جميع الحالات التي تفشل لدراسة أسباب الفشل التي قد تكون متعلقة بتعطل الأجهزة، الأنظمة، تدريب الموظفين، عملية نقل العينات وغيرها. ويعمل المختبر على حل المشاكل.
4️⃣ إنشاء نظام لمراقبة الأداء على المدى الطويل باستخدام البيانات المتاحة. بالإضافة إلى مراجعة منتظمة (على سبيل المثال شهريًا) لمقاييس الأداء بحثًا عن أداء واتجاهات غير مقبولة.
5️⃣ مراجعة منتظمة لأهداف الأداء كلما تغيرت الأنظمة أو سير العمل أو الأجهزة على أساس سنوي وربما رفع الهدف من نسبة 90% إلى رقم أعلى حسب تطور الأداء في المختبر.
اخيرا يمكن التسجيل في برامج خاص بنؤشر الجودة TAT في المختبر تحت إشراف منظمات عالمية للمقارنة مع مختبرات بنفس مستوى الجودة ومنها:”
CAP Q-TRACKS- Stat Test
Turnaround Time Outliers
CAP Q-TRACKS - Turnaround Time of Troponin
IFCC “Laboratory Errors and Patient Safety”
CAP Q-TRACKS- Stat Test
Turnaround Time Outliers
CAP Q-TRACKS - Turnaround Time of Troponin
IFCC “Laboratory Errors and Patient Safety”
في سلسلة التغريدات هذه تكلمت عن مؤشرات الجودة في المختبرات الطبية
جاري تحميل الاقتراحات...