كثيراً ما يتردد على مسامعنا أو نقرأ عن مناصرة المرضى أو Patients’ Advocacy أو مناصر المريض Patient Advocate ، فماذا يقصد بهذا المفهوم؟
#تجربة_المريض
@saudipxc
@T1D_Space
#تجربة_المريض
@saudipxc
@T1D_Space
لايوجد اتفاق وإجماع على تعريف لهذا المسمى، ولم أقف على مرادف باللغة العربية متفق عليه. استخدمت في أكثر من طرح ونقاش مسمى "مناصر المريض"، ووجدت معارضة تفضل مسمى "داعم المريض"
في رأيي الشخصي، أن الاعتراض ناجم عن (1) عدم وضوح دور "مناصر المريض" (2) اعتقاد المعارضين بأن "مناصر المريض" يعمل ضد باقي أفرد المنظومة الصحية. أو إيمانهم بأن كافة منسوبي المنظومة يسعون لنفس الهدف، وبالتالي لا داعي لاحتكار الدور في شخص/وظيفة.
من أسباب تعدد التعريفات للمفهوم: (1) تاريخ ونشوء هذا التخصص (2) ممارسة المناصرة في أكثر من فرع (النظام الاجتماعي – النظام الصحي – نظام الحقوق والقضاء) (3) تباين التعريف بين ممارسيه في نفس الفرع (بين التمريض والاطباء)
(4) تباين أنظمة الرعاية الصحية التي تمارس فيها مناصرة المرضى. (5) تداخل وتشابه بعض ممارسات مناصر المرضى مع مهام ووظائف آخرين مثل الأخصائيين الاجتماعيين –Case Manager – Patient Navigator
تمارس مناصرة المرضى على مستوين:الأول/ المستوى الشخصي – Case Advocacy – وفيه يعمل المناصر على تمكين المريض/المستفيد وحماية حقه في الوصول إلى رعاية صحية عالية الجودة متى احتاجها.
الثاني/ على مستوى النظام أو السبب – Cause or System Advocacy - وهنا يعمل مناصر المريض على تغيير السياسات والأنظمة وتذليل العقيات التي تسببت في حرمان المريض/ المستفيد من الوصول إلى خدمة الرعاية الصحية.
المستوى الأول يكون المغزى هو الحصول على نتائج على المدى القصير بينما في المستوى الثاني يكون العمل على إيجاد حلول مستدامة على المدى البعيد.
من أشمل التعريفات التي أستخدمها لمناصرة المرضى: القيام (عملياً – كتابياً – تحدثاً) بأدنى حد من تضارب المصالح على دعم وتعزيز والدفاع عن حقوق الأفراد والمجموعات/العامة وتمكينهم في الوصول والحصول على الرعاية الصحية والخدمات ذات الصلة، والتي (من المحتمل) ألا تُمنح لهم بطريقة أخرى.
التعربف السابق تضمن أركان مهمة في ممارسة المناصرة وهي: الاستقلالية – عدم تضارب المصالح – تمثيل المستفيد – تمكين المستفيد، بالإضافة إلى الطرق المختلفة المستخدمة لتحقيق ذلك.
وتعريف أخر وصفها بأنها الأنشطة والممارسات المتعلقة بضمان: الوصول إلى الرعاية - التنقل في النظام - الاستفادة من الموارد - معالجة تباين الحقوق الصحية -التأثير على السياسات الصحية - إحداث تغيير في النظام الصحي.
للمناصرة بعدان وهي تعتمد على وضع المستفيد/المريض ومستوى تمكنه. البعد الأول: تمثيل المستفيد/المريض، ونعني به العمل بالنيابة عنه وتمثيله للحصول على حقوقه (Representative Advocacy) (مناصرة تفويضية أو تمثيلية)
البعد الثاني: التميكن، ونعني به العمل على تمكين المريض من مناصرة نفسه بامتلاكه المعرفة والمهارات والثقة لحل المشاكل التي تواجهه عند تعامله مع حالته الصحية والنظام الصحي (Empowerment Advocacy)
تمارس المناصرة التمثيلية/التفويضية على وجهين. الأول: المناصرة التمثيلية المقيدة (Instructed Advocacy): وفيها يمثل المناصر المريض/المستفيد وينوب عنه ولكنه يتقيد بالتعليمات التي يعطيها له.
الثاني: المناصرة غير المقيدة (Non-Instructed Advocacy) وهنا يعمل المناصر بشكل مستقل عن المستفيد ويمثله للحصول على حقوقه. غالباً تمارس في الحالات التي يعاني فيها المستفيد من العجز أو انعدام القدرة على الفهم لأي سبب كان مثل: مشاكل الصحة العقلية أو الخرف أو صعوبات التعلم.
من أهداف المناصرة: (1) إحداث تغيير (2) تحويل المستفيد (فرد أ جماعة) إلى مناصر لذاته (مناصرة الذات – Self-Advocacy) وتمثيل نفسه للحصول على حقوقه، وهو من ضمن النماذج الأخرى في المناصرة وتشمل: مناصرة الأقران (Peer Advocacy) : وهي دعم شخص لآخر يشترك معه في نفس التجربة.
مناصرة المجموعات (Group Advocacy) : وهي تشكل أعداد من الأشخاص تجمعهم خبرات أو مواقف أو قيم مشتركة في مجموعات للتحدث والاستماع إلى بعضهم البعض والنقاش بشكل جماعي حول القضايا المهمة والعمل على حل المشاكل والمصاعب التي تواجههم.
المناصرة المستقلة (Independent Advocacy): وفيها يعمد الشخص للحصول على دعم من شخص بطريقة مستقلة وقد تكون مدفوعة الأجر. المناصرة الحقوقية (Legal Advocacy) : وهي المناصرة والدفاع عن الحقوق من خلال اللجوء للقانون.
جاري تحميل الاقتراحات...