بندر الصقري
بندر الصقري

@BandarAlsaqry

27 تغريدة 135 قراءة Sep 02, 2022
🔷 كثير من طلاب الصحي في سنينهم الاولى خايفين من الفارما
باذن الله في هالثريد بحاول ابسط بعض المفاهيم الخاصة بالفارماكولوجي 👇
🔻 اولًا الفارماكولوجي يتكون من شقين او علمين مختلفين :
1- pharmacokinetics: حركية الدواء وهذا العلم يهتم بتأثير الجسم على الدواء.
2- pharmacodynamics : هذا العلم يهتم بتأثير الدواء على الجسم.
🔹 مصطلحات راح تواجهك كثير :
• Mechanism of action: وهي آلية وطريقة عمل الدواء
• onset of action: بداية عمل الدواء (مثلًا دواء مسكن للالم بدأت فعاليته بعد اخذه بنص ساعة)
• Duration of action: مدة عمل الدواء (الوقت الذي يكون فيه الدواء فعال)
• Side effects: الاعراض الجانبية
• Absorbtion: امتصاص الدواء (هل له امتصاص جيد من الجهاز الهضمي ام لا).
• distribution: توزيع الدواء لانسجة الجسم بعد امتصاصه.
• Metabolism: تحويل الدواء في الكبد قبل اخراجه.
• Excretion: اخراج الدواء من الجسم.
🔹 كل دواء له هدف او Target عشان يعطي فعاليته.
الهدف هذا غالبًا اما يكون مستقبل على سطح الخلية receptor او يكون انزيم enzyme.
- الدواء مع المستقبل مثل المفتاح مع القفل 🔐.
- انواع المستقبلات الي تشتغل عليها الادوية 👇
• الدواء اذا ارتبط في المستقبل اما انه يقفله عشان يقلل فعاليته او انه يحفزه ويزيد فعاليته.
- اذا قفله يسمّى Antagonist.
- اذا عززه يسمّى Agonist.
• مصطلحين مهمّين :
- Affinity: قدرة الدواء على الارتباط بالمستقبل.
- Efficacy: فعالية الدواء على المستقبل.
* ملاحظة مهمة ال antagonist مالهم efficacy لانهم يقفلون المستقبل فقط ومايحدثون اي فعالية عليه.
🔹 نجي للبارت المهم كلنا نعرف الجهاز العصبي وندري انه ينقسم الى جهاز عصبي مركري CNS و جهاز عصبي طرفي PNS
- الجهاز العصبي الطرفي ينقسم الى Somatic او اعصاب نتحكم فيها مثل الحركة
- و Autonomic وهي اعصاب لانتحكم فيها مثل القلب والرئة والجهاز الهضمي وهذا الجهاز هو محور كلامنا.
• Autonomic ينقسم الى:
- sympathetic وهو المسؤول عن استجابة جسمك اثناء ال Stress ( اثناء الرياضة مثلًا)
- Parasympathetic: وهو المسؤول عن استجابة جسمك اثناء وقت الراحة
• التأثير هذا يحتاج نواقل عصبية ومستقبلات ليتم:
- في السيمباثتك النواقل العصبية هي Epinephrine/norepinephrine والمستقبلات تسمّى Alpha and beta طبعًا كل مستقبل له اماكن خاصه فيه.
- اما البارا الناقل العصبي هو Acetylcholine والمستقبلات تسمّى muscarinic receptors.
• نجي لمستقبلات الالفا والبيتا :
- الالفا تنقسم الى :
A1 وهو موجود في العضلات الملساء ومسؤول عن انقباضتها
A2 وهو موجود في الدماغ (اشبهه بقائد الجيش الذي يطلب من العسكر الانسحاب في اخر المعركة فهو مسؤول عن تقليل افراز الادرينالين والنور ادرينالين)
• في البيتا تذكر دائمًا :
- لديك قلب واحد لذلك Beta1 في القلب (وهو يزيد نبضات القلب وقوة الانقباضة مما يزيد من الدم الخارج ويرفع ضغط الدم)
- لديك رئتين لذلك Beta2 في الرئتين (مسؤولة عن توسعة الشعب الهوائية وتسهيل التنفس)
- اما Beta3 موجودة في الانسجة الدهنية.
🔹 نجي للادوية الي تشتغل على الالفا اولًا وتسمّى Alpha blockers
هذه الادوية تستخدم لعلاج :
- ارتفاع ضغط الدم
- تضخّم البروستات الحميد
كلها تنتهي بلفظ zosin لذلك حفظها بيكون سهل 🫡
🔷 الادوية الي تشتغل على البيتا :
• اولًا بيتا بلوكرز Beta blockers هذه العائلة من اشهر الادوية الي راح تمر عليكم وتستخدم في غالبية امراض القلب تقريبًا:
- ارتفاع ضغط الدم hypertension
- الذبحة الصدرية angina
- متلازمة الشريان التاجي الحاد ACS
- عدم انتظام نبضات القلب arrhythmia
- هذا الادوية تنقسم الى قسمين :
انتقائية على Beta1 في القلب وادوية لا انتقائية.
- تنتهي جميعها بلفظ “lol” لذلك حفظها سهل ايضًا
* ملاحظة هذه الادوية يمنع اعطاءها لمريض يعاني من الربو asthma
🔷 الادوية المحفزه للبيتا Beta agonist واستخداماتها .
• هناك beta2 agonists وتستخدم للربو asthma والانسداد الرئوي وغالبًا تعطى عن طريق الاستنشاق inhalation
• دواء epinephrine هو الخيار الاول لفرط الحساسية anaphylactic shock
🔹 الادوية المحفزة لقائد الجيش a2 والتي تخبره بضرورة الامر بانسحاب الجيش وتقليل افراز الادرينالين والنور ادرينالين
• تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم hypertension
🔺 مصطلح مهم جدًا جدًا جدًا وسقط سهوًا الي هو Half-life
وهو يشير الى نصف العمر للدواء ومن خلاله نقدر نحدد اشياء كثير
- مثال:
دواء تركيزه بالدم 500 mg وبعد 8 ساعات صار تركيزه 250 mg يعني النصف هنا نقول ان ال half-life حقه 8 ساعات لانها المدة الي احتاجها عشان يوصل تركيزه للنصف.
🔹 نجي لل parasympathetic طبعًا اذا كنا فاهمين تأثير السيمباثتك نقدر نستنتج تأثير البارا لانهم معاكسين لبعض
هذا النظام هو الي يتحكم بجسمك وقت الراحة:
- يبطء نبضات القلب
- يضيق الشعب الهوائية لان الجسم لايكون في حاجة لكثير من الاوكسجين
- يزيد من حركة الامعاء والهضم.
• مستقبلات هذا النظام ينقسمون الى نوعين اساسسين:
- nicotinic
- muscarinic
🔸وهنا اماكن المستقبلات مع وظائفهم 👇
🔷 نجي للادوية الي تشتغل على parasympathetic :
• في البداية ال agonists عندنا دوائين معروفين:
- pilocarpine
وهو موجود على شكل قطرات في العين ويستخدم لتقليل ضغط العين وعلاج الجلوكوما.
- bethanechol
يستخدم لعلاج جفاف الفم واحتباس البول.
• muscarinic antagonists
الاب الروحي لهذه العائلة هو دواء Atropine هذا الدواء يقفل كل muscarinic receptors في الجسم لكن الان لم يعد يستخدم بكثرة لانه غير انتقائي واصبحت استخداماته نادرة مثل:
- علاج بطء نبضات القلب bradycardia
- قبل العمليات الجراحية لوقف افراز اللعاب
- كذلك متوفر على شكل قطرات في العين لتوسعة حدقة العين dilate the pupil قبل فحص العيون.
• ايضًا من المهم ان تعرف اعراضه الجانبية لانها تتكرر في كل اختبار ولخصها دكتور عبدالمتعال هنا :
• تصنيف ال anticholinergic drugs مع استخداماتها :
🔹 هناك انزيم في الدماغ اسمه acetylcholinesterase وهو انزيم مسؤول عن تكسير الاسيتايل كولين.
• هناك ادوية تسمى cholinesterase inhibitors تقوم بتثبيط عمل هذا الانزيم وهي مهمة لمرضى الزهايمر لانها تبطء تقدم المرض وتحسن من القدرات الادراكية لديهم 👇
🔻 مبيدات الحشرات المستخدمة في المزارع تحتوي على مواد تعتبر cholinesterase inhibitors وتسمّى هذه المواد Organophosphates وتسبب سمية وزيادة في مستويات الاسيتايلكولين
- الترياق في هذه الحالة هو دواء atropine لان مثل ماقلنا يقفل جميع مستقبلات ال parasympathetic
- اعراض التسمم 👇
✅ وهكذا اكون ختمت الثريد شاكر لكم قراءتكم واتمنى اني افدتكم
- للمهتمين بالمجال الصحي والصيدلة والطب يمكنكم زيارة قناتي في التلقرام 👇
t.me

جاري تحميل الاقتراحات...