عبدالله الداود
عبدالله الداود

@AldaoudAbdulla

9 تغريدة 10 قراءة Aug 28, 2022
وردتني استفسارات عن العقار الجديد اللي اقؤته هيئة الدواء الامريكية وراجعت بناء الاستفسار الدراسة الرئيسية وتقارير عن الدراسة الثانية GEMINI & ASCEND
psychiatrist.com
cambridge.org
في البداية وصول الداوء للاستخدام بالسعودية يتطلب كثيرا من الوقت
الدراسة الرئيسية حجم العينة جيد
التحسن قيس بانخفاض 10 نقاط MADRS لوحظ كمعدل في الاسبوع الثاني
التعافي قيس بانخفاض 50% لوحظ لدى اكثر من نصف العينة الدوائية وثلث العينة الضابطة وتعتبر احصائيا جيد
الدراسة قصيرة المدى لستة اسابيع
الدراسة تم على جرعة 105/45 مرتين يوميا
الدراسة تمت بين العقار وهو مكون من مركبين
Bupropion/Dextromethorphan (105/45) وعقار Bupropion 105 mg مرتين يوميا
كلا التدخلين اوجد استجابة في الاسبوع 6 لكن الفروقات بالاستجابة كانت احصائيا اوضح في الاسبوع 1
يوجد دراسة مطولة لم تظهر بعد وبلا شك ستظهر لاحقا دراسات من جهات اخرى واعتقد ان الدراسات ستكون قبل وصول الداوء لدينا
انتقادي الشخصي في الدراسة الثانية ان الجرعة المستخدمة للمقارنة 105 مرتين للبوروبين ما هي الجرعة المتوقع الاستجابة لها اكلينيكيا عادة جرعة واحده 300 الى 450
النقطة الثانية العينيتين منتقاه وهو امر مفهوم لكن لا نستطيع تعميم النتيجة على العينة الاكلينيكية فلا يوجد في العينه البحثية اعراض ذهانية ولا خطر انتحار ولا تعاطي
عليه يصعب التوصية بالعقار
الغريب والجيد ان الاعراض التفارقية المتوقعه لم تلاحظ
اخيرا العقار مكون من مادتين مضاد اكتئاب معروف لا يعمل على السيرتونين وهو بوبروبين استخدمت الجرعة القصيره منه في السابق للمساعدة على الكف عن التدخين
والمكون الثاني موجود من الخمسينات كمثبط للكحة
التفاعل الدوائي بين العقارين عالي الاول يزيد من مستوى الثاني
الحراك الحالي لمضادات الاكتئاب بشكل عام مختلف عن ما سبقه والموجه لاحاديات الامين لا يعتبر ثوري بل به عودة لمواد نعرف اثرها وعادة ليس بالاثر المشرق على البعيد وان بدت الاعراض التفارقية/الانشقاقية مستحسنة الاثر على المدى القصير
هناك خط اخر من العلاجات اقل جلجلة من صاحبه لكنه غير بعيد عنه وشبية بتدخلات قديمة الدراسات الاولية قد تدفع به كتدخل مصاحب تحت مظلة الستيرويدات العصبية
معضلة فهم الاكتئاب لازالت ترمي بظلالها على تطور معالجته فلا زالت مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات فعالة كالتي تلتها
الجميل ان الفعالية للتدخلات الدوائية وغير الدوائية للاكتئاب تعتبر جيدة جدا
الا ان هناك نسبة ممن تعاني رغم ذلك وتحتاج سعيا حثيثا لفهم معضلتها لا يتحقق بنظرة ضيقة تجاه مستقبلات ما أو فرضية ما بل كثيرا من الشمولية وشعور بالمسئولية وحسا بالانسانية
وهو متطلب ليس باليسير

جاري تحميل الاقتراحات...