د. غيث صالح بارفعة
د. غيث صالح بارفعة

@GBarefah

8 تغريدة 17 قراءة Aug 20, 2022
تعد خشونة المفاصل أحد أكثر الأمراض شيوعاً في العالم خاصة مع زيادة معدل الأعمار المتوقعة، وخشونة الركبة تصيب ٥٠٪ من الناس وتعد من أكثر الأمراض صعوبة في العلاج، في هذا الثريد سأتحدث عن الخيارات العلاجية المتاحة وموانعها والمضاعفات المحتملة ومدى فعالية آخر التطورات العلاجية..
أولاً:العلاج باستخدام المسكنات عن طريق الفم لما له من تأثير على المعدة والجهاز الدوري و الكلى ينصح باستخدام اقل جرعة ممكنة في أقصر مدة زمنية وعدم الاستمرار عليها خاصة مع كبار السن.
ثانياً: العلاج الجراحي باستبدال المفصل في المفاصل الكبيرة لمن لم يستجيب للعلاج التحفظي
والجراحة تستلزم أن يكون المريض في وضع صحي ووزن وعمر مناسب لتجنب المضاعفات المحتملة ومع ذلك احتمالية تجرثم الجرح أو التنميل وتيبس المفصل أو التجمع الدموي حوله أو حتى الجلطات الوريدية تصل إلى ٥٠٪ من الحالات خلال ستة أشهر بعد العملية الجراحية..
ثالثاً: علاج الالتهاب الموضعي باستخدام الحقن باستخدام الأشعة الصوتية أو التنظيرية أو الأشعة المقطعية وهي الأدق لضمان الفعالية والجودة ويتم توثيق ذلك
١- الكورتيزون: نوع من الكرستالات بطيئة التحلل فعالة ٣ أشهر وتخفف الألم ٦ أشهر ويمكن أن تؤخذ ٣ مرات في السنة ترفع السكر أول يومين
٢- المواد المزلقة الزيتية: تعمل ممتص للصدمات فعالة في إزالة الألم في الحالات الخفيفة والمتوسطة من الخشونة في البداية اول أسبوع يشعر المريض بزيادة في الألم لكن في الأسبوع الرابع يتحسن بشكل كبير.
٣- البلازما PRP أو حقن نخاع العظم: يساعد على تسريع التئام الأنسجة وتخفيف الألم بجذب الخلايا الجذعية لمكان الإصابة لكن لا زال تحت الدراسة والنتائج الأولية واعدة.
٤- حقن محلول سكري عالي التركيز في المفصل على مراحل لزيادة التروية الدموية للمفصل فعال كعلاج الخشونة المبكرة والمتوسطة.
رابعاً: تخفيف الاحساس بالمفصل بكي الأعصاب الحسية باستخدام ابرة التردد الحراري وهي عملية دقيقة تستلزم استخدام الأشعة الصوتية او التنظيرية بدقة لتحديد العصب ثم اختباره هل هو حسي ام حركي وتستخدم في الحالات المتقدمة التي لا يتناسب معها الحل الجراحي.
وفي الختام هناك كثير يدعون المعرفة والمهارة للقيام بمثل هذه الحقن ولكن على المريض أن يحرص على اختيار طبيب مختص في الأشعة يعمل في غرف معقمة ويستخدم الأشعة ويوثق عمله بها حتى تكون النتائج مضمونة.

جاري تحميل الاقتراحات...