Dr.khalid Alghamdi
Dr.khalid Alghamdi

@Dr_Khalghamdi

15 تغريدة 156 قراءة Aug 09, 2022
نصائح لمرضى #داء_السكر عبر سلسلةتغريدات يومية⬇️
#الميتفورمين علاج آمن لمرضى داء السكر وهي المادةالفعالة في أدوية بمسميات مختلفة #القلوكوفاج #جلوكير #فورميت
⬅️يمنع صرف العلاج اذا معدل الترشيح الكلوي eGFR أقل من٣٠
⬅️يجب إيقاف العلاج موقتآ يوم أجراء أشعة بالصبغة اذا eGFR ما بين٣٠-٦٠
نصائح لمرضى #داء_السكر سلسلة تغريدات يومية⬇️
تناول دواء السكر أو ما يعرف بمنظم السكر مثل #القلوكوفاج #جلوكير #فورميت لفترات طويلة قد يسبب نقص فيتامين ب ١٢ لذلك ينصح بعمل تحليل #فيتامين_ب١٢ بشكل دوري على الأقل مرة سنويآ وخاصة الذين يعانون من فقر دم أو اعتلال الأعصاب الطرفية.
نصائح لمرضى #داء_السكر سلسة تغريدات يومية⬇️
❇️ينصح بأخذ عقار #أسبرين جرعة ما بين ٧٥-١٦٢ ملغم يوميآ لمرضى داء السكر ولديهم تاريخ سابق بالإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية كحماية بإذن الله من تكرار الإصابة بجلطات القلب والسكتة الدماغية.
(secondary prevention)
نصائح لمرضى #داء_السكر سلسلة تغريدات يومية⬇️
لتفادي مضاعفات داء السكر بإذن الله
❇️المحافظة على معدل السكر التراكمي A1C أقل من ٧٪
❇️أن يكون مستوى السكر صائم وقبل تناول الوجبات ما بين ٨٠-١٣٠ ملغم(٤,٤-٧,٢مليمول)
❇️مستوى السكر بعد ساعتين من تناول الوجبات أقل من ١٨٠ ملغم(١٠ مليمول)
#داء_السكر سلسلة تغريدات⬇️
🔵من ضمن توصيات الجمعية الأمريكية لداء السكر توصي بإجراء تحليل السكر من خلال سحب عينة دم سواء صائم أو بعد الأكل بساعتين أو معدل السكر التراكمي بدءاً من سن ٣٥ عاماً.
هناك واحد من ٣ احتمالات⬇️
🟢سليم
🟠مرحلة ما قبل الإصابة بداء السكر
🔴مصاب بداء السكر
لا بد الأخذ في الاعتبار عند وضع خطة العلاج لمرضى داء السكر النوع الثاني أختيار الأدوية من مجموعة #SGLT2i مثل
1️⃣ #جاردينس
2️⃣ #فورسيغا
3️⃣ #انفوكانا
❇️لقدرتها علي خفض⬇️
1️⃣معدل السكر التراكمي
2️⃣الوزن
3️⃣تخفض من خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى.
@Jeddah_Doctors
#صوت_الطبيب
✅ من أدويةعلاج السكر ما يسبب⬆️ زيادة الوزن #الأنسولين #اكتوس #اماريل #دايمكرون
✅ أدوية السكر التي تساعد على⬇️ نزول الوزن #فورسيغا #جاردينس #تروليستي #فكتوزا
✅ أدوية علاج السكر #جانوفيا #جالفس #تراجنتا ↔️ لا تسبب زيادة أو نقص للوزن
❇️ لا بد أخذ هذا في الاعتبار عند صرف العلاج
أرتفاع ضغط الدم شائع بين مرضى داء السكر
❇️أظهرت الدراسات أن تناول علاج ارتفاع ضغط الدم في الفترة المسائية أكثر فعالية في خفض ضغط الدم وخفض خطر أمراض القلب والأوعية الدموية
❇️الجمعية الأمريكية لداء السكر تنصح بتناول على الأقل واحد من أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم في الفترة المسائيه
نصائح لمرضى #داء_السكر عبر سلسلة تغريدات يومية⬇️
من مضاعفات السكر تأثير داء السكر على شبكية العين⬅️للحد من الإصابة أو منع تطور الحالة بعد الإصابة #اعتلال_الشبكية_السكري⬇️
1️⃣فحص قاع العين مرة كل عام أو حسب ما تستدعي الحالة
2️⃣التحكم بالسكر
3️⃣التحكم بضغط الدم
4️⃣التحكم بالكوليسترول
نصائح لمرضى داء السكر سلسلة تغريدات يومية
#أرتفاع_ضغط_الدم عند مرضى #داء_السكر
الأدوية من أحد المجموعتين الخيار الأفضل اذا لا يوجد مانع⬇️
١-ACE inhibitors
٢-ARBs
⬅️تخفض ضغط الدم
⬅️تقلل من نسبة الزلال في البول
⬅️تُحد من تفاقم قصور وظائف الكلى وبالتالي تخفض من خطر الفشل الكلوى.
الأنسولين قد يسبب زيادة الوزن
لذلك لمرضى #داء_السكر النوع الثاني ويعانون من #زيادة_الوزن أو #السمنة الخيار الأمثل الأدوية التي تساعد على خفض معدل السكر التراكمي وإنقاص الوزن⬇️
❇️#أوزمبيك أبرة أسبوعيآ
❇️#تروليستي أبرة أسبوعيآ
❇️#مونجارو أبرة أسبوعيآ
❇️#فيكتوزا
❇️#ريبلسوس حبوب
للتخفيف على المرضى تم دمج دوائين من أدويةعلاج السكر في حبةواحدة:
1️⃣ #سينجاردي #Synjardy حبةواحدة تحتوي على دواء #جاردينس مع #الميتفورمين
2️⃣ #زيقديو #Xigduo تحتوي على دواء #فورسيغا مع #الميتفورمين
❇️الجمع بين الدوائين يخفض معدل السكر التراكمي بمعدل أفضل ويساعد على نزول الوزن.
يتم تشخيص داء السكر؟
في حالة عدم وجود لبس في التشخيص أي مما يلي يكفي لتشخيص السكر من خلال المختبر
1️⃣تحليل السكر صائم ١٢٦ أو أعلى
2️⃣وجود أعراض ارتفاع السكر وتحليل السكر عشوائي٢٠٠ أو أعلى
3️⃣معدل السكر التراكمي ٦,٥٪ أو أعلى
4️⃣السكر بعد ساعتين من تناول الجلوكوز المركز ٢٠٠ أو أعلى
تشكل مضاعفات داء السكر هاجس وقلق لدى مرضى داء السكر وخاصة أمراض القلب والكلى والعيون لتفادي ذلك⬇️
❇️لا بد من المحافظة على معدل السكر التراكمي أقل من ٧٪ حيث أظهرت الدراسات التراكمي أقل من ٧٪ يخفض من خطر الإصابة بمضاعفات داء السكر
🔴أرتفاع معدل السكر التراكمي عن ٧٪ تزيد الخطورة.
أصبح التحكم بالسكر سهل في ظل وجود الأدوية الحديثة لعلاج السكر النوع الثاني
❇️لا بد الأخذ في الاعتبار فوائد أدوية علاج السكر الحديثة (SGLT-2/GLP-1)على خفض خطر الإصابة بأمراض القلب والكلى بالإضافة قدرتها علي خفض:
1️⃣معدل السكر التراكمي
2️⃣الوزن
#جاردينس #فورسيغا #تروليستي #أوزمبيك

جاري تحميل الاقتراحات...