د. إبراهيم الصميلي - الجيوب الأنفية وقاع الجمجمة
د. إبراهيم الصميلي - الجيوب الأنفية وقاع الجمجمة

@ISumaily

9 تغريدة 38 قراءة Feb 25, 2023
القرينيات الأنفية، تُكَذّب شاكيها..!
كثيرا ما تتسبب القرينيات الأنفية في معاناة مزمنة للمريض، ويعرض معاناته على عدد الأطباء، فلا تتضح لهم حقيقها، بل يظنون أن المريض يتحسس بشكل أكثر من اللازم، ويكتفون بصرف أدوية الحساسية.
والسبب هو تأثر القرينيات بوضعية المريض.
يتبع…
فهي تنكمش عند المشي، والوقوف وحتى الجلوس. وتتضخم عند الركوع والسجود والاستلقاء. بل إنها عند النوم تتضخم في نفس الجنب الذي ينام عليه المريض تنكمش في الجنب الآخر. وهذا التغير يحصل في يتطلب بضع دقائق.
ولهذا، عند الفحص في العيادة، لا يبدو التضخم على حقيقته.
يتبع...
وفي الأشعة المقطعية يتطلب ظهور التضخم الفعلي للقرينيات بقاء المريض مستلقيا على لوح الأشعة عدة دقائق قبل إجرائها. ولهذا إذا تم إجراؤها بسرعة قد لا تظهر القرينيات بتضخمها الحقيقي الذي يتسبب في معاناة المريض، وبالتالي يكتب طبيب الأشعة في التقرير أن حجم القرينيات طبيعي.
يتبع...
نتيجة لانسداد الأنف، قد تتطور المعاناة مع تضخم القرينيات الأنفية لتتسبب في مضاعفات أخرى، مثل:
- عند محاولة سحب الهواء عبر الأنف (أو الاستنشاق) يتولد ضغط سلبي خلف الأنف يؤثر على الجيوب الأنفية الخلفية وقناة استاكيوس، فينجم عنه صداع شديد في أعلى الرأس وألم وانسداد في الأذن.
يتبع…
- اختناق النوم الانسدادي، وهذا بدوره يتسبب في ارتفاع ضغط الدم، والضغط الرئوي وفي الحالات الشديدة قد يتسبب في فشل عضلة القلب.
- ضعف جودة النوم، مما يؤثر على كثير من جوانب الحياة الشخصية والاقتصادية والاجتماعية والعملية، وما يحلقه من مخاطر وتبعات النعاس خلال اليوم.
يتبع…
- الشخير وما يسبب من حرجة للمريض وتبعات على حياته الأسرية. كثير من الأزواج الذين يعيشون هذه المعاناة قد أفصحوا لي بأنهم لا ينامون مع شريكة الحياة.
- الضعف الجنسي، وهو جانب يتم إغفاله عند الحديث عن المعاناة مع انسداد الأنف، رغم أهميته الكبيرة وخطورته على استقرار الأسرة.
يتبع…
- ينجم عن الضغط السلبي خلف الأنف احتقان قناة استاكيوس وتعطلها، كما قد يسبب ضغطا سلبيا في الأذن الوسطى. وهذا له تبعات منها ألم الأظن والطنين ضعف السمع التوصيلي وثقب الطبلة والتسوس والتآكل العظيمات.
- بعضهم يحاول فتح الأذن بضغط الهواء في البلعوم مما قد يتسبب في فقد تام للسمع
يتبع
- انسداد الأنف بالقرينيات المتضخمة يتسبب في تراكم المهجيات في الأنف، وعدم القدرة على تنظيفها بالاستنشاق أو الغسيل، والعجز عن إزالة الافرازات الأنفية بشكل جيد.
- التنفس عن طريق الفم، فيعاني من جفاف الحلق والتهابه، ورائحة أنفاس كريهة.
- ضعف حاسة الشم والتذوق أحيانا.
يتبع…
كل هذه المعاناة التي يعيشها المريض قد لا يستوعبها الطبيب لأن حجم القرينيات أثناء الفحص في العيادة لم يكن كافيا لتفسيرها، ولم تظهر على حقيقتها في الأشعة.
سنتحدث عن الخيارات العلاجية، الدوائية منها والجراحية في تغريدات لاحقة.
أسأل الله للجميع موفور الصحة والعافية 💐

جاري تحميل الاقتراحات...