رتبها

#ثريد مهم لمن يعاني من الامساك ..
رح نتعرف على مفهوم الإمساك، مسبباته، طرق العلاج والمفاهيم الخاطئة حول هذا الموضوع ..

١- اولا لازم نفهم كيف تتم عملية الاخراج ؟

٢- بشكل مبسط تجمع البراز في منطقة المستقيم يرسل إشارات للمخ بحيث تنبسط عضلات معينة وتنقبض أخرى ليتم الدفع بسلالسة..
وبذلك نفهم انه عملية الاخراج يتحكم فيها الجهاز العصبي وعضلات الحوض بما فيها عضلة الشرج ونوع البراز ،، اي خلل في اي مما سبق يحدث توعك في عملية الاخراج

٣- الأعراض
• التبرُّز أقل من ٣ مرات في الأسبوع
• براز صلب أو متقطع
• الإجهاد أو الحزق أثناء التبرُّز
• الشعور بعدم القُدرة على تفريغ البراز بالكامل
• الحاجة إلى المساعدة لتفريغ المستقيم مثل استخدام اليدين للضغطِ على البطن أواستخدام الاصبع لإخراج البراز ( أعزكم الله )

٤- المسببات
هناك عدة مسببات تؤدي إلى حدوث الإمساك اما بشكل عرضي أو مزمن
(١)مشاكل صحية: خمول الغدة الدرقية.. أمراض الجهاز العصبي (التصلب اللويحي، باركنسون) ، داء السكري ، متلازمة القولون العصبي
(٢)مشاكل وظيفية: اعتلال عضلات الحوض (وهن العضلات أو مشاكل في الانقباض والانبساط)

٥- (٣)مشاكل عضوية : أورام القولون والمستقيم ، انسداد الأمعاء
(٤) مشاكل التغذية : قلة شرب الماء، الاكل قليل الألياف..
(٥) أخرى: استخدام بعض الأدوية التي تقلل حركة الأمعاء( كودايين ، ترامادول ) ، الحمل ، بعض الاضطرابات النفسية، قلة الحركة والنشاط البدني

٦- المضاعفات
البواسير
الشرخ الشرجي
هبوط المستقيم
تراكم البراز وحصول انسداد للقولون

٧- متى استشير الطبيب
مؤشرات الخطر
(١) نزول دم
(٢) انتفاخ البطن أو الشعور بالغثيان أو الاستفراغ
(٣) فقدان الوزن بشكل ملحوظ
(٤) وجود تاريخ عائلي للاورام
(٥) استمرار الإمساك لأكثر من ٣ أشهر

٨- العلاج
تعتمد طرق العلاج على معرفة المسببات اولا
بشكل عام اذا كنت تعاني من الإمساك فينصح باتباع الاتي:
(١) الإكثار من شرب السوائل والماء على وجه الخصوص يما يعادل ٢-٣ لتر في اليوم
(٢) الإكثار من الألياف (ابسطها برتقالتين يوميا)
(٣) الحرص على ممارسة الرياضة( أبسطها المشي)

٩-
(٤) التقليل من استخدام الأدوية المسببة للامساك مالم تستدعي الضرورة
(٥) التحكم في المشاكل الصحية المزمنة والالتزام باخذ الادوية ( داء السكري ، خمول الغدة الدرقية ، الأمراض العصبية والنفسية )
(٦) الملينات بأنواعها

١٠-
(٧) اتباع العادات الصحية لعملية الاخراج .. هذي النقطة يجهلها الكثير أو يقللون من أهميتها.. اغلب الحالات يتم حلها بالتحكم بهذه العادات ولا يكتفى باخذ الملينات دون الحرص عليها

١١- ولأن الوقاية خير من العلاج ،، تجنب الإمساك قدر المستطاع هو الحل الجوهري

١٢- أسئلة شائعة ومفاهيم خاطئة

١٣- ما احب طعم المويه أو ما اقدر اشرب كميات كبيرة، وش الحل؟
الشخص على ما يتعود عليه!عودوا أنفسكم على شرب الموية مو بس وقت العطش ويمكن استعمال قارورة بسعة ٥٠٠ مل مثلا كذا تتشجعون تشربون وتعرفون هل وصلتوا للكمية المطلوبة أو لا
ممكن تضيفون منكهات ( مثل شرائح ليمون ، نعناع ، خيار)

١٤- انا اشرب قهوة وشاهي بكميات كبيرة ، هل تغني عن الموية ؟
للأسف لا تغني وقد تضر بعد .. الكافيين يعمل اضطرابات في حركة الأمعاء.. شربها بكميات معقولة مقبول بس نحرص نشرب موية

١٥- اذا حسيت امساك استعمل الشطاف أو اضغط على منطقة الشرج ويتحسن الاخراج ؟
هذي من العادات السيئة جدا واللي نشوفها كثير وننصح دائما بالابتعاد عنها .. كذا احنا نسبب مشاكل لعضلات الحوض وممكن نسوي مضاعفات مثل الشرخ الشرجي .. نزيد الطين بلة

١٦- صرف لي الطبيب ملينات بس ما استعملتها لان اخاف ادمن عليها وماعاد اخرج من غيرها ؟
هذي من المفاهيم الخاطئة عن الملينات .. ابدا ما تسبب إدمان ( بمعنى تتعود الأمعاء عليها ) .. فيه انواع ما ننصح باستعمالها لأنها تسبب خمول أو اضطراب وبالتالي تسوء الحالة

١٧- ماهي انواع الملينات اللي المفروض ما نستعملها ؟
زيت الخروع والسنا المكي .. مشكلة هذا النوع انها تعالج الإمساك ولكن تسبب اسهال ( اعزكم الله ) لانها تهيج الامعاء وتسبب الام وتقلصات للبطن وندخل في مشاكل الإسهال من جفاف ولخبطة أملاح.. ١/٢ يتبع

١٨- بالإضافة إلى أنه يمنع استعمالها لفترات طويلة أو بجرعات عالية أو مع خلطات شعبية ممكن تكون سامة أو تضر بالكبد أو الكلى لاسمح الله أو تسبب اعتماد للامعاء فلا تحدث عملية الاخراج دون الحاجة لها أو لغيرها ..٢/٢

١٩- ماهو أفضل نوع للملينات ؟
لا يوجد افضل أو احسن نوع .. لان الأنواع تختلف باختلاف طريقة عملها والسبب الذي تصرف له ..
الألياف الطبية بشكل عام جيدة ولكن ينصح بشرب كميات من الماء
الحقن الشرجية والتحاميل الملينة لاتصرف لأي نوع من الإمساك لذلك يجب مراجعة الطبيب قبل استخدامها

٢٠- ماهي العادات الصحية لتجنب الإمساك وتحسين عملية الاخراج ؟
(١) الطريقة الصحيحة لعملية الاخراج هي وضعية القرفصاء .. الكرسي الأرضي هو الأفضل.. اذا تعذر استخدامه فيجب وضع قاعدة للاقدام تباع في اغلب المتاجر والصيدليات

٢١-
(٢) عدم المكوث فترة طويلة على الكرسي .. استخدام الجوال وتصفح التطبيقات أو مشاهدة المقاطع يسرق الوقت بدون ما نحس .. الوضعية هذي تضعف عضلات الحوض وتسبب هبوط للمستقيم وخروج البواسير..
(٣) تجنب الحزق او التعصر ومحاولة الضغط بعضلات البطن اذا لزم الأمر

٢٢-
(٤) تجنب استخدام الاصبع أو استخدام الشطاف
(٥) الذهاب لقضاء الحاجة فورا عند الاحساس برغبة الاخراج

٢٣- اضطر اني اتردد على الحمام لعدم الشعور بالتفريغ الكامل !! مالعمل؟
يجب استشارة الطبيب اولا .. علميا نسمي قضاء الحاجة (Bowel Habits) بمعنى عادة الأمعاء .. والعادة تكتسب بتكرار عملها .. لذلك ينصح بمحاولة تعويد الجسم على وقت محدد لقضاء الحاجة ( بعد الاستيقاظ ، بعد الوجبات )

٢٤- ماذا اتوقع من زيارتي للطبيب ؟
سيتم اخذ معلومات معينة وعمل فحص سريري ومن ثم إجراء بعض الفحوصات المخبرية واذا لزم الأمر عمل انواع معينة من الاشعات للوصول إلى التشخيص ومن ثم البدء بالعلاج .. ١/٢

٢٥- في حالات معينة يتم طلب فحص للقولون باستعمال المنظار وكذلك كل شخص بلغ سن ال٤٥ فما فوق .. الغرض من ذلك هو الكشف المبكر عن أورام القولون والمستقيم ومعالجتها في مراحل مبكرة ( حمانا الله وإياكم من كل شر ومكروه ) ٢/٢