ثريد|
مرضى الفشل الكلوي المزمن والأدوية المناسبة لعلاج الضغط والسكري
.
مرضى الفشل الكلوي المزمن والأدوية المناسبة لعلاج الضغط والسكري
.
عند تشخيص مريض الفشل الكلوي بإرتفاع ضغط الدم، يوصى ب إستخدام أدوية ال ACEI او ال ARBS، هذه الأدوية تقلل من تقدم وتطور فشل الكلى المزمن كونها تستهدف نظام " RAAS
من المهم جدا عند بدء العلاج ب احد أدوية ال ACEI او ARBS أن يكون الممارس الصحي على علم إن هذه الأدوية قد ترفع ال SCr الى مايقارب 30% من ال baseline وهذا لايستوجب وقف العلاج، لكن إذا زاد الإرتفاع الى اعلى من 30% هنا يتم وقف العلاج
عند البدء بالعلاج من المهم أن يتم مراقبة أدوية ال ACEI او ال ARBS في أول أسبوع او أسبوعين بعد العلاج، يتم مراقبة تركيز البوتاسيوم وال SCr في الدم
أدوية ال CCB مثل الأملوديبين والنيفيديبين مناسبة لمرضى الفشل الكلوي ولاتحتاج الى تعديل للجرعات في حالة فشل الكلى المزمن
دواء furosemide من اشهر مدرات البول إستخداما لدى مرضى الفشل الكلوي بينما دواء Spironolactone يستخدم اذا كان ال eGFR >50 mL/minute/1.73 m2 ولايحتاج تعديل جرعة الى اذا انخفض التركيز الى اقل من 50 mL/minute/1.73 m2
ويتم مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم
ويتم مراقبة تركيز البوتاسيوم في الدم
مرضى السكري النوع الثاني والفشل الكلوي المزمن:
يعتبر الميتفورمين وأدوية ال STGL2 الfirst line treatment إذا كان ال اعلى من
30 mL/minute/1.73 m2
إذا لم يستطيع المريض او غير قادر أن يتعالج بهذه الأدوية ف إن أدوية ال GLP-1 مناسبة لمرضى الCKD
يعتبر الميتفورمين وأدوية ال STGL2 الfirst line treatment إذا كان ال اعلى من
30 mL/minute/1.73 m2
إذا لم يستطيع المريض او غير قادر أن يتعالج بهذه الأدوية ف إن أدوية ال GLP-1 مناسبة لمرضى الCKD
جاري تحميل الاقتراحات...