سيناريو شائع من بعض الأطباء: ضرسك ملتهب مايصلح تخله الحين ،لازم تأخذ مضاد حيوي اول بعدين تخلع!
اعتقاد شائع عن الكثير من المرضى: لازم كورس مضاد حيوي قبل خلع الضرس الملتهب !
لا يوجد اي اساس علمي حديث يدعم هذا الرأي حيث انه مبني على دراسات قديمة جدا سوف استعرض بعضها في هذا الثريد
اعتقاد شائع عن الكثير من المرضى: لازم كورس مضاد حيوي قبل خلع الضرس الملتهب !
لا يوجد اي اساس علمي حديث يدعم هذا الرأي حيث انه مبني على دراسات قديمة جدا سوف استعرض بعضها في هذا الثريد
اساس هذا المُتعقد هي دراسات قديمة جداً ولم تتم على الأُسس البحثية الحديثة وجدت حصول مُضاعفات عند بعض المرضى على سبيل المثال
1- Frew AL. Acute oral infections: when not to
extract teeth. J Am Dent Assoc. 1937
1- Frew AL. Acute oral infections: when not to
extract teeth. J Am Dent Assoc. 1937
2- Haymaker W. Fatal infections of the central nervous
system and meninges after tooth extraction.
Am J Orthod Oral Surg. 1945
اكثر من يدعم هذا الإعتقاد يستشهد بمثل هذه الدراسات بدون الرجوع لها وتقيمها علمياً ومقارنتها بالدراسات الاخرى
system and meninges after tooth extraction.
Am J Orthod Oral Surg. 1945
اكثر من يدعم هذا الإعتقاد يستشهد بمثل هذه الدراسات بدون الرجوع لها وتقيمها علمياً ومقارنتها بالدراسات الاخرى
بالمقابل، تؤيد الدراسات الحديثه خلع الأسنان الملتهبه في اقرب وقت ممكن بالإضافة إلى إستخدام المضاد الحيوي المُناسب. حيث ان وصف المضاد الحيوي دون علاج الإلتهاب لن يؤدي إلى إلا تفاقم الحالة
كما يُمكن الحصول على التخدير الموضعي المناسب قبل إجراء الخلع. لذالك لا يصح علاج المريض بناء على اساس علمي ضعيف وقديم. لمن اراد الإستزاده في الموضوع ، يمكنه الرجوع للمقالة المرفقة والتي عرضت وجهات النظر وقارنت بين الدراسات القديمة والحديثة .
Johri A, Piecuch JF. Should teeth be extracted immediately in the presence of acute infection? Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2011
الكثير من الزملاء سأل عن إمكانية تخدير المريض، نعم ممكن بإتباع التالي:
1- Give adequate LA via infiltration and block
2- Utilize Intrapulpal/Intraligamental/ Intraosseous infiltration
3- Be patient! and wait for at least 15 mins before you start
1- Give adequate LA via infiltration and block
2- Utilize Intrapulpal/Intraligamental/ Intraosseous infiltration
3- Be patient! and wait for at least 15 mins before you start
4- You could use different LA (Lidocaine, Articaine, etc)
5- Remember the maximum doses of each LA. You can give multiple LA if your patient is healthy
The key point is being patient! because the LA onset is always delayed in the inflamed/infected area
5- Remember the maximum doses of each LA. You can give multiple LA if your patient is healthy
The key point is being patient! because the LA onset is always delayed in the inflamed/infected area
جاري تحميل الاقتراحات...