Areej Al Fattani
Areej Al Fattani

@AreejFattani

16 تغريدة 76 قراءة Jun 15, 2022
🔸ماهي المراجعات المنهجية SR systematic review وماهي الخطوات الأساسية لعملها؟ #البحث_الطبي 🧵
#ثريد 16 تغريدة
المراجعات المنهجية توفر ملخص مهم لآخر الدراسات الجيدة حول موضوع طبي مخصص بحيث يسهل على الطبيب اتخاذ قرار واعي مبني على ابحاث دقيقة.
🔸تعتبر المراجعات المنهجية SR والتحليل البعدي للبيانات meta analysis MA
في قمة هرم الدراسات التي تستخدم في الطب المبني على البراهين EBM ، وذلك لانها تخضع لمنهجية صارمة وتعطي نظرة أشمل لموضوع البحث بعيدًا عن التحيزات التي قد تحملها الدراسات الفردية.
🔸الافضل ان يتم عمل المراجعات المنهجية عند توفر عدد من التجارب السريرية RCT ولكن لا يوجد ما يمنع ان تستخدم الدراسات المبنيه على الملاحظة observational studies , اذا وفرت لنا الاجابة عن السؤال البحثي وكانت دراسات جيدة ورصينة
🔸خطوات عمل SR/MA :
1- حدد السؤال البحثي حسب معايير PICO
هي
P: population or patients
I: intervention or exposure
C: control or comparison
O: outcome
- عند تحديدك للسؤال البحثي راجع مواقع البحث للتأكد من توفر دراسات حول الموضوع وأنه لم ينشر من قبل
🔸الآن يجب عليك ان تحدد معايير لإختيار الدراسات inclusion and exclusion criteria
مثال: ستختار الدراسات التي تمت على البشر ، المنشورة باللغة الانجليزية ، من تاريخ 2000-2022, والتي استخدم فيها العلاج المراد دراسته
🔸 وتستبعد الدراسات المكررة ، التي تحتوي علاجات غير مرتبطة بموضوعك او التي لا يتوفر لها full text او اي اسباب اخرى
المهم هنا ان تشرح كيف استخدمت هذه المعايير في اختيارك للدراسات التي ستستخدمها ل SR
عن طريق عمل PRISMA flowchart
🔸مهم ان تكتب استراتيجية البحث التي استخدمتها بالتفصيل مع الكود لان هذا من صميم methods وهي الخاصية التي تجعلها reproducible قابلة للإعادة
مثال:
🔸البحث الموسع في كل قواعد البيانات :
PubMed
Scopus
Web of Science
EMBASE
Cochrane
Google Scholar
Clinical trials.gov
mRCTs
POPLINE
SIGLE
لا تنسى تسجيل اعداد الدراسات التي حصلت عليها وكود البحث
🔸الان يقوم على الاقل إثنان من الباحثين بفحص الدراسات التي تم اختيارها فحص مستقل ، بحيث يقيم جودة الدراسات ويعين مواطن التحيز
تستخدم عدة نماذج لتقييم جودة الدراسات على حسب انواعها منها:
CONSORT , STROBE , STARD
هنا موقع يحتوي الكثير من الادوات ⬇️
guides.lib.unc.edu
🔸يتم تلخيص الدراسات والنقاط المهمة في methods والنتائج في جدول مماثل
🔸في قسم النتائج يتم عرض نتائج الدراسات وفيما تتشابه وفيما تختلف ثم في المناقشة يتم كتابة المستخلص العلمي من هذي الدراسات
ولو كانت البيانات متوفرة ( إختياري) نستطيع ان نقوم بعمل تحليل بعدي meta analysis وحساب pooled point estimate
- وتمثيلها باستخدام forest plot
🔸هناك برامج مخصصة لتساعد الباحث في تجميع الدراسات وحساب الأثر منها
برنامج Rev-man
training.cochrane.org
وحزمة من برنامج R
ebmh.bmj.com
🔸 اخيرا إعلم انك اذا قررت تعمل SR فإنك ستكون الشخص الأكثر معرفة بموضوع البحث لذلك ستحاول ان تنقل هذه المعرفة بشفافيه ودقة عالية ، ستأخذ الكثير من الوقت وليست سهلة ولكنها تستحق التعب.
اعتذر للإطاله وشكرا لكم
@rattibha

جاري تحميل الاقتراحات...