اتكلمنا في ال thread الي فات عن ال shoulder impingement و أسبابه
في ال thread دا حنتكلم عن ال assessment
في ال thread دا حنتكلم عن ال assessment
ال assessment نوعين هنا : بال special tests و بال MRI
Special tests
ال primary و ال secondary : بنعرفهم من test اسمه neer's sign
و ال test دا بنرفع فيه ال limb الي في المشكله لاخره (shoulder flexion يعني) .. بس passive
و لو حس بألم يبقي primary أو secondary
ال primary و ال secondary : بنعرفهم من test اسمه neer's sign
و ال test دا بنرفع فيه ال limb الي في المشكله لاخره (shoulder flexion يعني) .. بس passive
و لو حس بألم يبقي primary أو secondary
طيب افرق ازاي
ببساطه حنعمل test لل capsule instability (بال norwood stress test و بال sulcus sign test)
ببساطه حنعمل test لل capsule instability (بال norwood stress test و بال sulcus sign test)
و test لل labrum ( بال crank test )
و test لل upward rotation عشان تشوفه restricted ولا لا أو بشكل أدق لو الحركه الي في الفيديو مش كامله للنهايه
لو لقيناهم كلهم بيسببو ألم أو بمعني تاني في instability من ال capsule او الم من ال labrum أو حركه restricted من ال scapula يبقي secondary
ال posterior internal : ال test بتاعه اسمه posterior impingement test و دا بناخد فيه ال shoulder ف abduction اكتر من 90° و extension 10° و external rotation ... اول ما الالم يحصل مع ال ext rot يبقي positive
ال anterior internal ملوش test بعينه لكن زي مقولت فوق لو العيان نزل دراعه من وضعية ال90 : 90
و في الم يبقي ant internal
طبعا في tests تانيه كتيييير لكن انا جبت شويه منهم
و في الم يبقي ant internal
طبعا في tests تانيه كتيييير لكن انا جبت شويه منهم
اما التشخيص بال MRI
فلازم نعرف الي موجود في الصوره دي كويس
بعدها افهمك المهم في الصوره الي بعدها
فلازم نعرف الي موجود في الصوره دي كويس
بعدها افهمك المهم في الصوره الي بعدها
في الصوره دي بقي الي انا محوط عليه بالازرق دا ال subacromial bursa و طبعا مكانها مبين ال (acromion) وال (supraspinatus tendon الي محوط عليه بالبنبي) والي تحت ال tendon علطول دا ال articular surface
فا باختصار شديد لو ال tendon اتزنق نحية ال bursa يبقي primary أو secondary و لو اتزنق نحية ال articular surface يبقي internal و لكن الي ليحدد إذا كان anterior ولا Post هو مكان الالم و ال tests
طيب شكله عامل ازاي ال impingement بتاع ال tendon
الاول دي أنواع ال mri
الاول دي أنواع ال mri
فلو الاشعه الي ادامك t1 زي دي حتلاقي أن في حاجه زانقه علي ال bursa و بالتالي ال bursa زانقه علي ال tendon
و السهم الأصفر بيشاور علي مكان ال impingement بالظبط ... هي الحته الي نازله دي و هنا دا subacromial impingement لانه ناحية ال bursa يعني يا primary يا secondary
و السهم الأصفر بيشاور علي مكان ال impingement بالظبط ... هي الحته الي نازله دي و هنا دا subacromial impingement لانه ناحية ال bursa يعني يا primary يا secondary
اما لو كانت الخنقه دي مبين ال tendon وال articular surface فا دا علطول internal
و بالنسبه لانواع ال mri التانيه الموضوع the same
و بالنسبه لانواع ال mri التانيه الموضوع the same
اما في الصوره دي... فا هنا الدايره محوطه مكان قطع كامل في وتر ال supraspinatus الي هي الحته البيضه دي .. و دا لو ال العيان استحمل و معالجش نفسه زي اول نوع كدا
طبعا اي كسر في منطقه ال shoulder ممكن يعمل impingement بالذات ال acromion لو اتكسر
و العلاج حتكلم عنه في thread الي حاطط ال link بتاعه في ال comment
و العلاج حتكلم عنه في thread الي حاطط ال link بتاعه في ال comment
Loading suggestions...