#ثريد حتكلم اليوم عن Acid base balance للدكاتره المالحقو معانا ال meeting ريتويت عشان الكل يستفيد 🔄 فولو✅ فعل الجرس وتابع معاي اول باول يوصلك كل الشروحات 🔔
بسم الله نبدأ :
بسم الله نبدأ :
تعريف : Acid base balance
Acid base balance
the balance between input and output of hydrogen ion
Which mentain the body in normal homeostasis
It can be affected by either respiratory or metabolic disturbance
Acid base balance
the balance between input and output of hydrogen ion
Which mentain the body in normal homeostasis
It can be affected by either respiratory or metabolic disturbance
طيب من وين بنتحصل على الهيدروجين sources
from the catabolism of proteins:
Sulfuric and phosphoric acids
Lactic acid (from anaerobic glycolysis)
Ketoacidosis (from fatty acid
metabolism)
from the catabolism of proteins:
Sulfuric and phosphoric acids
Lactic acid (from anaerobic glycolysis)
Ketoacidosis (from fatty acid
metabolism)
اذا حصل اي خلل في PH المشكله حتكون شنو يا اما كان Acidosis او Alkalosis
طيب نعرف ال Acidosis بي شنو
The blood pH tends to decrease due to excessive formation of acids at a rate exceeding the body's capacity to eliminate or neutralize it
طيب نعرف ال Acidosis بي شنو
The blood pH tends to decrease due to excessive formation of acids at a rate exceeding the body's capacity to eliminate or neutralize it
تعريف Alkalosis
The blood pH tends to increase due to excessive formation of alkali(base) at a rate exceeding the body's capacity to eliminate or neutralize it
The blood pH tends to increase due to excessive formation of alkali(base) at a rate exceeding the body's capacity to eliminate or neutralize it
Normal PH يساوي 7.35-7.45
اذا وصل اقل من 6.8 او اكثر من 8.0 المريض معرّض للوفاة
طيب المعروف انو اذا كان ال PH اقل من 7.35 دا بنقول عليها acidemia
واذا كان PH اعلى من 7.45 دا بنقول عليها alkalemia
نقطه تانيه لازم نعرفها Normal Pco2 يساوي 35- 45 mmhg
اذا وصل اقل من 6.8 او اكثر من 8.0 المريض معرّض للوفاة
طيب المعروف انو اذا كان ال PH اقل من 7.35 دا بنقول عليها acidemia
واذا كان PH اعلى من 7.45 دا بنقول عليها alkalemia
نقطه تانيه لازم نعرفها Normal Pco2 يساوي 35- 45 mmhg
اذا نسيتها اتذكر الnormal range حق PH شيل بس الارقام البعد الفاصله بديك Normal range حق Pco2
خت في بالك CO2 يمثل ال Acidity وبالتالى زيادته عن 45 يعنى respiratory acidosis ونقصه عن 35 يعنى respiratory alkalosis
خت في بالك CO2 يمثل ال Acidity وبالتالى زيادته عن 45 يعنى respiratory acidosis ونقصه عن 35 يعنى respiratory alkalosis
طيب Normal HCO3 من 22-26 mmol/L
HCO3 فهو يمثل Alkalinity
وبالتالى زيادته عن 26 يعنى metabolic alkalosis ونقصه عن 22 يعنى metabolic acidosis
⭕خلي بالك نحن دايرين نعرف ال Pco2 و HCO3 عشان نحدد ال disturbane الحيكون حصل للمريض بعدين حيتم مقارنتو مع PH حنعرف قدام هو شنو ركزو معاي
HCO3 فهو يمثل Alkalinity
وبالتالى زيادته عن 26 يعنى metabolic alkalosis ونقصه عن 22 يعنى metabolic acidosis
⭕خلي بالك نحن دايرين نعرف ال Pco2 و HCO3 عشان نحدد ال disturbane الحيكون حصل للمريض بعدين حيتم مقارنتو مع PH حنعرف قدام هو شنو ركزو معاي
طيب انواع ال Acid base disturbane اللي ممكن تحصل في الجسم شنو
يا اما Metabolic acidosis/alkalosis او Respiratory acidosis /alkalosis او Mixed
معروف في جسمنا عندنا عضوين مهمين جدا بساعدونا في معادلة PH في الجسم اللي هم Kidney, Lung
يا اما Metabolic acidosis/alkalosis او Respiratory acidosis /alkalosis او Mixed
معروف في جسمنا عندنا عضوين مهمين جدا بساعدونا في معادلة PH في الجسم اللي هم Kidney, Lung
طيب ال Lung بتعادل لينا PH بسرعه لكن مابتعادلو لينا بنفس الكفاءه المطلوبه عشان كدا بنشوف في المريض انو اذا حصل اي خلل في PH بنلقى التنفس طوالي اتغير
بالنسبه لل Kidney هي البتعمل المعادله الكامله لل PH بس مشكلتها انو عشان تعادل لينا ال PH حتاخذ زمن طويل
بالنسبه لل Kidney هي البتعمل المعادله الكامله لل PH بس مشكلتها انو عشان تعادل لينا ال PH حتاخذ زمن طويل
وفي الفتره دي ممكن المريض يتوفى لاسمح الله
فالحمد لله والشكر على نعمه كما ذكر في الايه الكريمة
{سَنُرِيْهِمْ آيَاتِنَا فِى الآفَاقِ وَفِى أَنْفُسِهِمْ حَتَّىَ يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ} (فصلت/ 53)
فالحمد لله والشكر على نعمه كما ذكر في الايه الكريمة
{سَنُرِيْهِمْ آيَاتِنَا فِى الآفَاقِ وَفِى أَنْفُسِهِمْ حَتَّىَ يَتَبَيَّنَ لَهُمْ أَنَّهُ الْحَقُّ} (فصلت/ 53)
طيب نفترض انو ال PH نزل من 7.35 وحصل acidemia المعروف انو ال Co2 مصدر مهم من مصادر الاحماض في الجسم لكن مافي عضو في الجسم بيقدر يطلعو لينا الا الرئه عشان كدا لما نشوف مريض حاصل ليهو acidemia بتلقى الرئة طوالي اشتغلت بسرعه عاليه
حصل stimulation لل respiratory centers بكون في rapid and deep breath
عشان الرئه تعمل لينا wash out لل Co2 وكدا الرئه عملت معادله سريعه لل PH
زي ماشرحنا في البدايه والعكس صحيح لما يحصل alkalemia بيحصلinhibition لل respiratory centers وهنا بحصل retention للCo2 عشان يزيد لي الحمضيه
عشان الرئه تعمل لينا wash out لل Co2 وكدا الرئه عملت معادله سريعه لل PH
زي ماشرحنا في البدايه والعكس صحيح لما يحصل alkalemia بيحصلinhibition لل respiratory centers وهنا بحصل retention للCo2 عشان يزيد لي الحمضيه
ومن هنا جانا مصطلح compensation معناهو شنو اذا حاصل مثلا metabolic acidosis او alkalosis هنا ال respiratory system بيتدخل بسرعه عشان يعادل لي PH واذا حصل respiratory acidosis او Alkalosis هنا بتدخل ال kidney عشان تعادل لينا PH
اخر نقطه قبل مانبدا نطبق امثله على ABG في مصطلح اسمو anion gab ودا باختصار بحصر لينا اسباب ال metabolic acidosis اذا حصلت للمريض هي عباره عن calculation تحسب لينا الفرق بين كمية الانيونات و الكاتايونات في الدم
calculation of the difference between the amounts of Anions (such as chloride and bicarbonate (HCO3-/Cl-) and the number of cations such as sodium (Na +/K+) in your blood
المعادله (Na+ + K+ ) - (Hco3- + Cl-)
Normal range : 10-18 mmol/l
المعادله (Na+ + K+ ) - (Hco3- + Cl-)
Normal range : 10-18 mmol/l
طيب اذا كان في metabolic acidosis with increase anion gab الاسباب ممكن تكون شنو
Lactic Acid : shock / exercise /infection
Urate : renal failure
Ketones : DKA / Alcohol / Starvation
Drugs : toxins salicylate
Lactic Acid : shock / exercise /infection
Urate : renal failure
Ketones : DKA / Alcohol / Starvation
Drugs : toxins salicylate
طيب واذا كان في metabolic acidosis with normal anion gab الاسباب ممكن تكون شنو
Renal Tubular Acidosis
Diarrhea
Drugs (acetazolamide)
Addison's disease
Pancreatic fistula
Ammonium chloride ingestion
Renal Tubular Acidosis
Diarrhea
Drugs (acetazolamide)
Addison's disease
Pancreatic fistula
Ammonium chloride ingestion
طيب اسباب ال metabolic alkalosis شنو
Vomiting
Diuretics
Burns
Ingestion of some base
⭕‼️ خت في بالك ما اي مريض جاك في المستشفى بي Hyperventilation تقول دي Hysteria لانو ممكن عادي يكون في مسبب عامل ليهو ال hyperventilation دا وداخل لينا في respiratory acidosis
Vomiting
Diuretics
Burns
Ingestion of some base
⭕‼️ خت في بالك ما اي مريض جاك في المستشفى بي Hyperventilation تقول دي Hysteria لانو ممكن عادي يكون في مسبب عامل ليهو ال hyperventilation دا وداخل لينا في respiratory acidosis
عشان كدا exclude common بعدين فكر في Hysteria
CNS: Stroke, Subarachnoid Bleeding or meningitis
Others like :
Mild to Moderate asthma, Anxiety, Fever , high altitude pregnancy, Pulmonary Embolism (reflex hyperventilation),
Drugs e.g salicylate
CNS: Stroke, Subarachnoid Bleeding or meningitis
Others like :
Mild to Moderate asthma, Anxiety, Fever , high altitude pregnancy, Pulmonary Embolism (reflex hyperventilation),
Drugs e.g salicylate
طيب نحن كدا غطينا معظم Acid Base balance وعرفنا ال Disturbance اللي ممكن يحصل شنو اتمنى تكون واضحه
الثريد القادم حنشرح فيهو ABG Test
ريتويت عشان الكل يستفيد 🔄فولو✅فعل الجرس وتابع أول بأول توصلك كل الشروحات
الثريد القادم حنشرح فيهو ABG Test
ريتويت عشان الكل يستفيد 🔄فولو✅فعل الجرس وتابع أول بأول توصلك كل الشروحات
جاري تحميل الاقتراحات...