تطوير الجودة (QI)، هالمصطلح الأخاذ اللي كثير مو عارفين وش معناه بالضبط. هو علم؟ هو أسلوب ادارة؟ هو وسيلة للتحكم فيك😈؟ أم هي مجرد موضة وطايرين بعجتها؟ في 15 تغريدة، سآخذكم في رحلة شيقة عن #تطوير_الجودة ومناهجها الرئيسة بشكل ولا أبسط، فاربطوا أحزمتكم…وهيا بنا!🚀
#الخدمات_الصحية😍
#الخدمات_الصحية😍
نبدأ بالتعريف: ببساطة، #تطوير_الجودة هي عبارة عن مناهج لتحقيق "تطوير مُقاس" في فعالية، كفاءة، ومخرجات الخدمات الصحية. حط خطين تحت مُقاس! هي علم تطبيقي يستمد أدواته من علوم مختلفة: العلم الإكلينيكي، الإحصاء، علم الإدارة وعلم النفس. شايفين كيف تتقاطع العلوم في هذا التخصص العظيم؟♥️
ثانيا… المناهج: حتى يتم التطوير بشكل منظم، لابد من منهجية أو نظام، أو طريقة، سمها ما شئت. بالأساس، هذه المناهج تم جلبها للقطاع الصحي من القطاع الصناعي لأنها بدأت هناك وأثبتت نجاحها هناك. GM، تويوتا، موتورولا هي شركات أبدعت في #تطوير_الجودة بالأساس حتى وصلت إلى ما وصلت إليه.
ثالثاً… وعشان نختصر، هناك 4 مناهج شهيرة لتطوير الجودة وهي: الـModel for Improvement و Lean و Six Sigma و الـTheory of Constraints. رح نشرح في التغريدات اللاحقة باختصار كل منهج وايش أدواته التطويرية ثم ننهي هالمعلقة التويترية بالمختصر المفيد.
4️⃣ وقبل ما نبدأ، مهم أن أذكر أن هالمناهج هي مجرد طرق للتطوير. مافي منهج أحسن من الثاني ولا منهج أقوى من الثاني. مثل قضايا كثير في حياتنا، رح تلقوا ناس متعصبين لمنهج معين يحلفون بيه. لكن خذوا العلم، هالمناهج ماهي غير عدسات، نرى بها فرص التطوير، وكلٌ له أدوات تحقق التطوير.
5️⃣ رح نبدأ بأقدم المناهج، اللي هو الـModel for Improvement لمؤسسها العلامة Edward Deming، والمنبثقة من نظريته الشهيرة System of Profound Knowledge. هالمنهج هو أكثر مناهج التطوير تبنيا في الرعاية الصحية. أدوات هالمنهج هو تحديد هدف التطوير (Aim) ثم التطوير بعجلات Plan Do Study Act.
6️⃣ العم Edward هذا كان شغال في شركة Bell Labs في ثلاثينات القرن الماضي. منهجه الحقيقة لطيف وبسيط لكن يتطلب فهم أعمق وأشمل لبيئة العمل "Profound Knowledge" حتى يتحقق التطوير. بهذا الفهم تحدد الأهداف، ثم يتم التطوير بالـtrail and error، كل PDSA تجربة تدفع نحو PDSA اخرى وباستمرار.
أطلقت علي Edward Deming في التغريدة السابقة بالعم Edward. في الواقع، مختصي تطوير الجودة يطلقون عليه بابا Edward… وهذا لأنه هو أبو تطوير الجودة. البرامج الأكاديمية الصحية في الولايات المتحدة تدرس منهجيته بتعمق. المهم، مالنا في الطويلة… نرجع لموضوعنا.
8️⃣ نجي لمنهج Lean. هالمنهج الياباني الأصل طلع بالثمانينات من تويوتا (Toyota Production Systems) لصاحبه Taiichi Ohno. المنهج يقوم على إزالة الهدر ورفع قيمة الخدمة. منهج Lean له ثمانية محاور للهدر ومن خلالها يتم التطوير. للعلم، تويوتا في عام 2008 وصلت كأكبر شركة سيارات في العالم!
اللي فيكم راح يدبح خروف العيد 🐑، شفت كيف لما تقول للجزار خفف الشحم عشان يكون اللحم أحسن؟ هي نفس الفكرة، تزيل الهدر ومالا قيمة له من المسألة "trim the fat” كي تصبح العملية Lean. معليش والله الامريكان يحبون اللحم والستيك واقحمولنا هالتشبيه في تطوير الجودة…المعذرة لكل النباتيين🌱
🔟 نجي للـSix Sigma، هذا المنهج الأمريكي الخالص، طلع من شركة موتورولا لصاحبه Bill Smith، هالمنهج قائم على تقليل التغاير variation، وأداته التطويرية هي Design Measure Analyze Improve Control (DMAIC). هنا سؤال المليون للشطار، ايش الشبه وايش الفرق بين DMAIC و PDSA؟!😍
#أسئلتي_صعبة
#أسئلتي_صعبة
11- الـ6 sigma حقيقة منهج ثقيل بالإحصاء😍♥️. أصلا من اسمه! الـsigma هي نفسها الـstandard deviation (SD)، فاثنين sigma تعني 2SD وهو الحد اللي دائما نستخدمه في ابحاثنا الطبية للـp-value! اللي هو 5%. اما ستة sigma فتعني 6SD واللي هي 0.00034%، أي هدف تغاير بمعدل 3.4 أخطاء في المليون!
وأخيرا، منهج Theory of Constraints (TOC) لصاحبه العلامة إيلياهو جولدرات. الحقيقة، أحب هالمنهج ليش أنا مدري🎶♥️ . الزعيم إيلياهو يقول أن أي نظام له Constraints، يعني حلقات ضعف، يسميها بالـbottlenecks أو عنق الزجاجة⏳. يقول إيلياهو… تبغا تطور؟ ركز على عنق الزجاجة!😍
13- الـTOC كما وصفها إيلياهو، تحدد 5 خطوات لتطوير عنق الزجاجة ومن خلالها يتم تطوير النظام ككل. نظريته تقول أن سعة أي نظام capacity = سعة عنق زجاجته⏳! والهدف هو تطوير سعة عنق هالزجاجة حتى تساوي حجم الطلب (capacity=demand). نظرية لطيفة ظريفة بسيطة يذوب لها القلب كل مرة.♥️♥️♥️
وختاما يا أصدقاء، سردت لكم أهم مناهج تطوير الجودة. وكما قلت، مافي طريقة افضل، كل له مزاياه. أما خلاصتي، فأميل للدمج والتكامل بين المناهج حسب حاجة التطوير👌. تعرفوني ما أحب التعصب. ما أحب إلا أنتم، لانكم صبرتوا معي في هالرحلة المكوكية عن #تطوير_الجودة😍. وبس، وصلنا، فكوا الأحزمة!
جاري تحميل الاقتراحات...