1️⃣
1- موضوع الموت الدماغي غير واضح لدى أغلب الناس، ومعلوماتهم عنه ضبابية جدا، ولهذا السبب تجد الكثير من الجدل الناتج من عدم دقة المعلومات لدى من يتناول الموضوع. وربما هذا من الأسباب التي تدفع ببعض الفقهاء للتعامل مع مسألة الحياة والموت بشكل غير علمي...⬇️
1- موضوع الموت الدماغي غير واضح لدى أغلب الناس، ومعلوماتهم عنه ضبابية جدا، ولهذا السبب تجد الكثير من الجدل الناتج من عدم دقة المعلومات لدى من يتناول الموضوع. وربما هذا من الأسباب التي تدفع ببعض الفقهاء للتعامل مع مسألة الحياة والموت بشكل غير علمي...⬇️
2- ولأن هذا الموضوع مهم جدا وله تبعات خطيرة على حياة المرضى الآخرين الذين:
1- يحتاجون لخدمات العناية المركزة والتي لا تتوفر بسبب إشغال الأسرة والأجهزة بالمتوفين دماغيا...⬇️
1- يحتاجون لخدمات العناية المركزة والتي لا تتوفر بسبب إشغال الأسرة والأجهزة بالمتوفين دماغيا...⬇️
3-
2- يحتاجون لزرع الأعضاء للحياة ولا يحصلون على متبرعين بتلك الأعضاء بسبب امتناع الناس عن التبرع بالأعضاء من الميت دماغيا (وبتأييد من بعض الفقهاء للأسف)
سنقوم بوضع معلومات بسيطة عن هذا الموضوع بتسلسل بالتغريدات، لعلها تكون مفيدة.
#الموت_الدماغي #التبرع_بالأعضاء #العناية_المركزة
2- يحتاجون لزرع الأعضاء للحياة ولا يحصلون على متبرعين بتلك الأعضاء بسبب امتناع الناس عن التبرع بالأعضاء من الميت دماغيا (وبتأييد من بعض الفقهاء للأسف)
سنقوم بوضع معلومات بسيطة عن هذا الموضوع بتسلسل بالتغريدات، لعلها تكون مفيدة.
#الموت_الدماغي #التبرع_بالأعضاء #العناية_المركزة
4️⃣
يمكن تقسيم الدماغ بشكل عام لثلاث طبقات وظيفية (وتطورية):
1- دماغ الزواحف Reptilian Brain: وسمي بذلك لاشتراكنا مع الزواحف بهذا الجزء من الدماغ والمكون من النخاع المستطيل medulla oblongata والجسر العصبي pons والمخيخ cerebellum والدماغ الأوسط midbrain.
يمكن تقسيم الدماغ بشكل عام لثلاث طبقات وظيفية (وتطورية):
1- دماغ الزواحف Reptilian Brain: وسمي بذلك لاشتراكنا مع الزواحف بهذا الجزء من الدماغ والمكون من النخاع المستطيل medulla oblongata والجسر العصبي pons والمخيخ cerebellum والدماغ الأوسط midbrain.
5️⃣
ووظيفته التحكم بنبض القلب والتنفس ودرجة حرارة الجسم والتوازن الحركي والتحكم بالأعصاب الدماغية.
2- الجهاز الحوفي Limbic system: وهو مكون من تحت المهاد hypothalamus واللوزة amygdala وقرن آمون hippocampus...⬇️
ووظيفته التحكم بنبض القلب والتنفس ودرجة حرارة الجسم والتوازن الحركي والتحكم بالأعصاب الدماغية.
2- الجهاز الحوفي Limbic system: وهو مكون من تحت المهاد hypothalamus واللوزة amygdala وقرن آمون hippocampus...⬇️
6️⃣
ووظيفته انتاج المشاعر (ذكرياتنا عن الأمور التي أنتجت لدينا خبرات جيدة وأخرى سيئة) والجوع والشبع والتناسل والكر والفر والعناية بالصغار.
3- القشرة الدماغية Cerebral cortex أو القشرة الجديدة neocortex وهي التي تكون سطح المخ ووظيفتها اللغة والتفكير والتخيل والوعي.
ووظيفته انتاج المشاعر (ذكرياتنا عن الأمور التي أنتجت لدينا خبرات جيدة وأخرى سيئة) والجوع والشبع والتناسل والكر والفر والعناية بالصغار.
3- القشرة الدماغية Cerebral cortex أو القشرة الجديدة neocortex وهي التي تكون سطح المخ ووظيفتها اللغة والتفكير والتخيل والوعي.
7️⃣ علمنا أن التقسيم العام للدماغ البشري هو لثلاث طبقات وظيفية: الطبقة العليا المسؤولة عن الوعي والتفكير والتخيل، والطبقة الوسطى المسؤولة عن المشاعر والتحكم بالجوع والكر والفر، والطبقة الدنيا (وتسمى أيضا بالجذع الدماغي Brain Stem) المسؤولة عن التحكم بالتنفس ونبض القلب ضغط الدم⬇️
8️⃣ والبلع، وعندما نقول أن الشخص ميت دماغيا فإننا نقصد بذلك أن الطبقة السفلى من الدماغ قد فقدت قدرتها بشكل نهائي على أداء وظائفها، وأنه بالتالي لا يمكنه التنفس من تلقاء نفسه، وإن كان في العناية المركزة وموصلا بجهاز التنفس الصناعي فإننا سنرى حركات التنفس في صدره وسنرصد نبض القلب ⬇️
9️⃣ وكهرباء القلب ولكن ذلك فقط بواسطة تحكم الآلات بأعضائه وليس نتاج عمل الدماغ، وهو بذلك أشبه بأن تمسك بيد شخص آخر وتقوم بهزها من دون تدخل منه. والمريض (أو بعبارة أدق المتوفي) في هذه الحالة لن يستعيد وعيه ويعتبر قانونيا ميتا.
السبب في دخولنا في هذه التفاصيل هو لتمييز⬇️
السبب في دخولنا في هذه التفاصيل هو لتمييز⬇️
0️⃣1️⃣ موت الجذع الدماغي عن حالات عصبية أخرى قد تبدو لغير المختص بشكل متشابه، ومنها الحالة النباتية المستمرة Persistent Vegetative State وفيها يكون المريض في غيبوبة وغير قادر على الحركة أو الاستجابة للمؤثرات من بيئته ولكنه يكون حيا.
1️⃣1️⃣ تعريف الموت الدماغي: هو موت (بمعنى الفقدان الدائم للوظائف) المخ والجذع الدماغي معا.
أسباب الموت الدماغي: عادة يكون نتيجة إصابة، أو حادث، أو نزف شديد، أو جلطة بالدماغ، أو بالقلب.
قبل تشخيص الموت الدماغي لا بد من تحقق شروط معينة لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد...⬇️
أسباب الموت الدماغي: عادة يكون نتيجة إصابة، أو حادث، أو نزف شديد، أو جلطة بالدماغ، أو بالقلب.
قبل تشخيص الموت الدماغي لا بد من تحقق شروط معينة لاستبعاد الأسباب الأخرى التي قد...⬇️
2️⃣1️⃣ تتشابه في أعراضها وهي:
1- أن تكون درجة حرارة جسم المصاب في الحدود الطبيعية، وذلك لأن حالات انخفاض درجة الحرارة تصعب من عملية التقييم.
2- ألا يكون المصاب على أدوية مسببة للخدر والغيبوبة أو الشلل العضلي، ولو كان كذلك فيجب إتاحة الوقت الكافي للجسم للتخلص من تلك المواد...⬇️
1- أن تكون درجة حرارة جسم المصاب في الحدود الطبيعية، وذلك لأن حالات انخفاض درجة الحرارة تصعب من عملية التقييم.
2- ألا يكون المصاب على أدوية مسببة للخدر والغيبوبة أو الشلل العضلي، ولو كان كذلك فيجب إتاحة الوقت الكافي للجسم للتخلص من تلك المواد...⬇️
3️⃣1️⃣ قبل التقييم.
3- معالجة وتصحيح الاعتلالات التي ينخفض فيها ضغط الدم ومستوى السكر والأملاح بالدم قبل التقييم.
يشخص الموت الدماغي بثلاث عناصر:
1- الغيبوبة المستمرة
2- عدم وجود ردود الأفعال (المنعكسات) الخاصة بالجذع الدماغي
3- عدم القدرة على التنفس بشكل مستقل عن الأجهزة...⬇️
3- معالجة وتصحيح الاعتلالات التي ينخفض فيها ضغط الدم ومستوى السكر والأملاح بالدم قبل التقييم.
يشخص الموت الدماغي بثلاث عناصر:
1- الغيبوبة المستمرة
2- عدم وجود ردود الأفعال (المنعكسات) الخاصة بالجذع الدماغي
3- عدم القدرة على التنفس بشكل مستقل عن الأجهزة...⬇️
4️⃣1️⃣ فأما الغيبوبة فيتم تشخيصها من خلال عدم وجود رد فعل (منعكس) للألم لدى المريض، بعبارة أخرى لا يوجد رد فعل 1- حركي أو 2- لفظي أو 3- فتح العين من قبل المصاب عند حدوث الألم.
وأما غياب ردود الفعل المنعكسة الخاصة بالجذع الدماغي فتشمل 1- عدم وجود استجابة حدقية للضوء...⬇️
وأما غياب ردود الفعل المنعكسة الخاصة بالجذع الدماغي فتشمل 1- عدم وجود استجابة حدقية للضوء...⬇️
5️⃣1️⃣ المسلط على العين، 2- عدم حدوث سعال أو تهيع لدى المصاب عند إدخال أنبوب الشفط في حلقه.
أما تقييم العنصر الثالث وهو القدرة المستقلة على التنفس فيتم من خلال إيقاف جهاز التنفس الصناعي بشكل مؤقت لعشر دقائق ومراقبة رجوع التنفس الطبيعي لدى المصاب، فإن لم يعد التنفس بشكل تلقائي...⬇️
أما تقييم العنصر الثالث وهو القدرة المستقلة على التنفس فيتم من خلال إيقاف جهاز التنفس الصناعي بشكل مؤقت لعشر دقائق ومراقبة رجوع التنفس الطبيعي لدى المصاب، فإن لم يعد التنفس بشكل تلقائي...⬇️
6️⃣1️⃣ وارتفع الضغط الجزئي لثاني أوكسيد الكربون بدمه بمقدار 20 ملم زئبقي فإن العنصر الثالث يتحقق ويشخص كميت دماغيا.
وفي حالة وجود عوائق لتقييم العنصر الثالث يمكن الاستعانة بفحوصات إضافية مثل فحص النظائر المشعة وفحص دوبلر للموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة، وتصوير الأوعية الدموية...⬇️
وفي حالة وجود عوائق لتقييم العنصر الثالث يمكن الاستعانة بفحوصات إضافية مثل فحص النظائر المشعة وفحص دوبلر للموجات فوق الصوتية عبر الجمجمة، وتصوير الأوعية الدموية...⬇️
7️⃣1️⃣ الدماغية أو تخطيط كهرباء الدماغ.
في البالغين يوصى بكفاية الفحص لمرة واحدة (شاملا لفحص التنفس المستقل)، أما في الأطفال فيجب التقييم مرتين، وعند تشخيص الموت الدماغي لشخص متبرع بالأعضاء أو المرأة الحامل فيجب مواصلة عمل الأجهزة للمصاب لحين التبرع أو الولادة.
في البالغين يوصى بكفاية الفحص لمرة واحدة (شاملا لفحص التنفس المستقل)، أما في الأطفال فيجب التقييم مرتين، وعند تشخيص الموت الدماغي لشخص متبرع بالأعضاء أو المرأة الحامل فيجب مواصلة عمل الأجهزة للمصاب لحين التبرع أو الولادة.
جاري تحميل الاقتراحات...