رتبها

وجب الرد✋🏼 .. تابع الثريد
#سكري_الان #تجمع_أطباء_العالم #صوت_الطبيب

الالفا ليبويك اسيد لم يدخل التوصيات الطبية لعلاج السكري ولا تحسين اعراض الاعصاب الطرفية المتعلقة بالسكري
📍توصيات الجمعية الأمريكية للسكري 2022 لعلاج التهاب الاعصاب الطرفية بمرضى السكري

كما هو موضح الوقاية تتم عن طريق التحكم بمستويات السكري والعلاج ( دلوكستين ، بريقابلين ، قابابنتين )
مع ان الدراسات على الالفا لايبويك اسيد منذ اكثر من ٢٠ سنة ولكنها لم تدخل التوصيات.. واليكم الاسباب ..

لابد ان تعرف انه ليس كل دراسة توصية مئات الدراسات تنشر .. بعضها ماقبل سريرية ( ليست على الانسان ).. بعض الانواع ضعيفة (cross sectional,expert opinion..).. بعضها بأعداد مرضى قليل .. وبعضها لم تصل لنتيجة واضحة ..

لتدخل الدراسات التوصيات الطبية يتم جمعها و التأكد من دقة تنفيذها ومقارنة نتائجها ببعض اذا كانت النتائج متوافقة وقوية يمكن اعتمادها كتوصية
هذا النوع يعرف ب (meta analysis )
كما اشرت مسبقاً بالتغريدة

تمت مراجعة الدراسات التي ارفقها الدكتور تأييداً لما نشره بالڤيديو وكانت كالتالي :
- ٣دراسات ماقبل سريرية (ليست على مرضى) لايعتد بها
- ٣ دراسات على مرضى بعدد قليل ١٦-٢٠-٢٠
-دراستين من نوع ضعيف cross sectional

- دراسه من نوع جيد randomized, double-blind placebo-controlled trial لكن المقارنة مع لاشيء placebo وليس مع العلاجات المثبتة لتحسين اعراض الجهاز العصبي

-دراسة اخيرة تقارنه بالعلاجات المستخدمة ولكن من نوع expert opinion والتي تعتبر من اضعف الدراسات
وبناء على هرم الدراسات وافضلها ومايعتد بها كما وضحت في تغريدة سابقة لاشيء من الدراسات المذكورة يرتقي للأخذ به وتعميمه كتوصية طبية

اليكم ماجاء في اقوى انواع الدراسات حول هذا الموضوع Meta analysis لمقارنة الدراسات ببعضها
📍هنا دراسة Meta analysis تمت في 2015
١- قارنت عدد قليل من الدراسات ١٥ دراسة
٢- النتيجة كما هو موضح انه لايمكن الاعتماد عليها نظراً لانخفاض جودة تطبيق الدراسات التي تمت مقارنتها

📍 هنا دراسة اخرى Meta analysis تمت في 2012
النتيجة كما هو موضح انه من غير الواضح ما إذا كانت التحسينات الكبيرة التي شوهدت بعد 3-5 أسابيع من تناولها عن طريق الفم بجرعة> 600 ملغ / يوم ذات صلة سريريا