د. عبدالوهاب علي الشهراني
د. عبدالوهاب علي الشهراني

@DrWahab1

18 تغريدة 56 قراءة Apr 18, 2022
ماهو إجراء أو عملية ( ويبل ) !؟
 Whippl's Procedure🤔
تاريخ هذة العملية العريقة⏳و متى تكون هذه العملية الجراحية الضخمه والمعقدة هي الخيار الأنسب✅
في هذا الثريد السريع سنعرج على أهم المعلومات عن ما يخص هذه العملية الكبرى👌
1️⃣
#تجمع_أطباء_العالم
#صوت_الطبيب
#فضفضة_طبيب
2️⃣
✅وصف هذا الإجراء لأول مرة بالتاريخ من قِبل الجراح الإيطالي أليساندرو عام 1898.
✅وأُجريت أول عملية استئصال لسرطان رأس البنكرياس من قبل الجراح الألماني فالتر كوش عام 1909.
✅ وقد أطلقت تسمية (ويبل) بعد أن قام الجراح الأمريكي ألن ويبل بابتكار نسخة محسنة من هذه الجراحة عام 1935
3️⃣
✅ومنذ ذلك الوقت خضعت هذه العملية لتحسينات عديدة حتى أصبحت بالشكل المعروف اليوم.
◀️ إذا ما هي #عملية_ويبل_الجراحية🤔
هي عملية كبرى ومعقدة يتم فيها إزالة رأس البنكرياس والجزء العلوي من الأمعاء (الاثناعشر) والجزء السفلي من المعدة والمرارة والقناة الصفراوية الخارجة من الكبد.
4️⃣
✅ أيضا يتم إستئصال الغدد اللمفاوية المجاوره للبنكرياس
⛔ لا يحتاج لإستئصال واسع للغدد اللمفاوية المجاورة للشرايين الكبرى بالبطن، كما أوضحت اغلب الدراسات، الا في حالات نادره، حينما يكون الورم متغلغل بشكل كبير ومن الدرجات المتقدمة بالحدة.
#عملية_ويبل
5️⃣
✅ ثم يعاد ربط جميع هذة الأعضاء التي تم فصلها بالأمعاء الدقيقة.
✅ليتمكن المريض من هضم الطعام على نحو طبيعي بعد الجراحة، وكذلك تعود إفرازات عصارة الكبد والبنكرياس لوضعها شبه الطبيعي.
6️⃣
حقائق ‼️
✅ تستغرق هذه العملية الكبرى ما يقارب ٦ إلى ٨ ساعات..
✅و قد تستغرق وقتا أطول حسب تغلغل الورم بالأنسجة والشرايين المحيطة بالورم
◀️ تسمى بأمهات الجراحات لاسيما في عالم جراحات الأورام
✅ حيث تجرى هذه العملية بالمراكز التخصصية الكبرى على أيدي فرق طبية مدربة بشكل دقيق
7️⃣
تُجرى هذه العملية الكبرى غالباً للحالات التالية:
✅لاستئصال الأورام السرطانية في رأس البنكرياس
✅أو القنوات المرارية السفلى
✅أو منتصف الإثني عشر من الأمعاء
✅وقد تستخدم في بعض الحالات الخاصة لعلاج انسداد إلتقاء القنوات المرارية بقناة البنكرياس من أي تورمات أو أكياس حميده
8️⃣
✅ ايضا تورمات رأس البنكرياس الناتج عن التهاب البنكرياس المزمن
✅أورام الغدد الصم العصبية برأس البنكرياس أو الاثناعشر
✅وفي حالات نادره بعد الحوادث وما ينتج عنه من رضوض الإثناعشر او انفصال رأس البنكرياس و قناة البنكرياس بشكل كامل
9️⃣
ما بعد عملية ويبل👌🏻
✅ يحتاج المريض البقاء بالعناية المركزه اول ٢٤ ساعه تقريبا..لمراقبة الوضع الصحي للمريض بعد العملية مباشرة
✅ ثم بعدها ينقل المريض لجناح الجراحة لمدة تتراوح ما بين ٤ إلى ٥ أيام أخرى
✅ يتم السماح للمريض بالأكل بشكل تدريجي (من سوائل ⬅️ أكل طرئ ⬅️ أكل طبيعي)
🔟
✅ عادة يحتاج المريض انابيب تصريف أثناء العملية و تزال باليوم الرابع أو الخامس من العملية حينما يبدأ المريض الأكل الطبيعي
عوامل تزيد من خطورة الإصابة بأورام البنكرياس:
✅ التدخين
✅ السمنه
✅ التقدم بالعمر
✅ مرض السكري
✅ عوامل جينية - وراثية
✅ إلتهابات البنكرياس المزمنة
1️⃣1️⃣
هل نحتاج للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل او بعد العملية 🤔
✅ عادة يكون القرار و الخطة العلاجية مقرره من فريق طبي متكامل يضم كل التخصصات ذات العلاقه لهذا الورم
✅يتم اجتماعهم في ما يسمى (بمجلس الأورام العلمي) لمناقشة حالات الأورام قبل البدء في خطة العلاج التكاملية
1️⃣2️⃣
⬅️ يكون الحاجه للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي قبل العملية:
✅في حالة كان الورم متغلغل بشكل كبير بالشرايين و الوردة القريبة من رأس البنكرياس أو ملاصقه لها
✅ أيضا ليتمكن الفريق الجراحي من إستئصال الورم بشكل كامل و آمن للمريض،لاسيما اذا كان حجم الورم كبير
1️⃣3️⃣
⬅️ يكون العلاج الكيميائي أو الإشعاعي بعد العملية :
✅ حينما يكون الورم قد وصل لمرحلة متقدمة و تم التخطيط لذلك قبل العملية
✅ في حالة إكتشاف تغلغل الورم بالغدد اللمفاوية المجاوره للورم
✅ عدم القدرة على إستئصال الورم بشكل كامل (بحواف سليمة) تحت المجهر المكبر
1️⃣4️⃣
😔 بينما الاكتفاء بالعلاج الكيميائي التلطيفي حينما يكون الخيار الجراحي غير مناسب بسبب انتشار الورم بشكل واسع لاعضاء تجويف البطن أو الجسم بشكل عام
1️⃣5️⃣
للسؤال 🤔 عن أهم مضاعفات عملية ويبل:
✅ نزيف ما بعد العملية
✅ تجمع السوائل الملتهبه بالبطن
✅ تأخر تفريغ المعدة (كسل المعده أو الأمعاء)
✅ تسريب من توصيلات الأمعاء (بالبنكرياس أو القناة الصفرواية أو المعدة)
1️⃣6️⃣
✅ إسهال اول شهرين ما بعد العمليه
✅ نزول الوزن الملحوظ
✅ عسر الهضم و نقص انزيمات البنكرياس
✅ نبسة حدوث مرض السكري قد لا يتجاوز ١٠ بالميه بعد هذه العملية، لاسيما حينما يكون الاستئصال من البنكرياس كبير او كان هناك إلتهابات مزمنة للبنكرياس.
1️⃣7️⃣
✋ أخيرا :
☘️ بفضل الله تعالى ثم ما تقدمة حكومتنا الرشيدة من دعم لتطوير الخدمات الصحية في بلدنا 🇸🇦.. تعد المملكة العربية السعودية من الدول الرائدة و المتقدمة في إجراء مثل هذة العمليات المتقدمة و المعقدة بمستشفياتنا التخصصية و بنتائج نجاح توازي المراكز العالميه المتقدمة 🙏
1️⃣8️⃣
نسأل الله الشفاء لجميع مرضانا.. لاسيما مرضى الأورام الغالين علينا جميعا 🌷
وأن يجمع لهم بين أجر الصبر و العافيه 🙏
@DoctorsWorld_
@First1Saudi
@doctorksa
@6abeb_
@saudi_cancer
@SaudiCancerF
@SGSS_KSA
@HashKSA

جاري تحميل الاقتراحات...