رتبها

anas 🌙

11 تغريدة 52 قراءة Apr 30, 2022

❗️الفترة الماضية واجهة اكثر من مريض يعاني من
Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) 🦵🏻
والمعروفة بـ Shin splints
📍 وهي متلازمة شائعه بين الرياضيين بتكلم عن تعريفها واسبابها مع التشخيص والعلاج
تابع الثريد⬇️

1️⃣ التعريف
الم في الساق ناتج بسبب الحمل الزائد المتكرر على عظمة الساق في عدة انشطة مثل الجري والقفز🏃‍♂️
💢 عدم معالجته قد يؤدي الى كسر اجهادي (stress fracture)

2️⃣ السبب
حمل الوزن وانقباض العضلات يتسبب في احداث قوى شد وضغط متكرر على العظام وقد تؤدي الى ضرر جزئي في بنية العظام ويتم معالجته بواسطة
Basic Multicellular Unit (BMU)
وهي عملية إعادة تشكيل العظام عن طريق العمل المنسق بين البانيات والناقضات العظمية (osteoblast & osteoclast) 🏋️‍♂️

عند الجهد المفرط وعدم اخذ الراحة الكافية لن يكون هناك وقت كافٍ للتعافي ،وقد يتطور الضرر ويؤدي الى كسر إجهادي في العظام وغالبا ما يرتبط مع التهاب الغشاء العظمي (periostitis) 🦴

3️⃣ العوامل المؤدية للإصابة
- نوع التمرين والزياده في شدته او عدد التكرارات 🏋️‍♂️
- ضعف العضلات، عدم المرونة وعدم استقرار المفصل 💪🏻
- الاسطح الصلبة 🧗‍♀️
- حذاء غير مناسب 🛼
- طريقة الجري 🏃
(إذا لم تكن قد مارست هذا النوع من قبل أو إذا كنت قد تغيرت فجأة إلى هذا النوع)

4️⃣ العوامل الخطرة
- انثى 🚺
- زيادة في الوزن 🫃
- قدم مسطحة 🦶
- اصابة سابقة في الجري 👨‍🦯
- نقص فيتامين د ☀️
- زيادة المدى الحركي في مفصل الفخذ والكاحل
(hip external rotation & ankle planterflexion)

5️⃣ التشخيص
التاريخ المرضي والفحص البدني هما أساس عملية التشخيص في هذه المتلازمة 📝📊
☢️ غالبًا ما يتم إجراء الأشعة إذا كانت المسببات غير مؤكدة أو لاستبعاد إصابات الأطراف السفلية الشائعة الأخرى التي يسببها التمرين
جدول يوضح لنا عملية التشخيص 🔽

📍يمكن استخدام "اختبار القفز على ساق واحده" للتمييز بين هذه المتلازمة وكسور إجهاد عظمة الساق. يمكن لمريض هذه المتلازمه تحمل القفز المتكرر بينما لا يمكن لكسور الإجهاد القفز دون ألم. من الجدير بالذكر أن الألم يحدث عند الهبوط🦿

6️⃣ العلاج
يتم علاجها بشكل تحفظي ويكون عن طريق اخذ الراحة الكافية وتمارين التقوية والاطاله مع تقليل الحمل على الساق مثل تعديل الانشطة او تقليل العدات ثم زيادته بشكل تدريجي للسماح باعادة ترميم العظم (bone remodeling) 📈