Dr Narmeen AlBashrawi
Dr Narmeen AlBashrawi

@narmeenah1

24 تغريدة 8 قراءة Mar 22, 2022
اذا كان عندك طفل مصاب بالسكري النوع الاول وعنده نيه لصيام الشهر الفضيل 💚
راح اطرح بعض الخطوات اللي ممكن تساعد الاهل وتعين الطفل المصاب على قيام الشهر 💚
#سكري_الان
#رمضان_كريم
@narmeenah1
قبل الشهر الفضيل ؛
١- اذا كان لديك فرصه للقاء الطبيب المختص بمعالجه الطفل فستكون هذه الخطوه غالبا افضل من كل النصائح العامه.
خد بزمام المبادره في ذكر جميع التحديات التي قد مررت بها ان كان هناك تجارب سابقه لوضع خطط افتراضيه وحلول منطقيه 💚
@narmeenah1
٢-قد تناقش مع الطبيب ما اذا كان الصيام ممكن ،
نوع الانسولين / الجرعات / التصرف الصحيح مع الارتفاع والانخفاض وماهي العلامات التي توجب الحذر/ قطع الصيام .
النشاط البدني / الرياضه اثناء الصيام واثرها / مراقبه السكر وخطه المرض
فلا ضرر ولا ضرار 🙏🏼
@narmeenah1
٣-ان اكثر فئه عرضه للخطر من المصابين ، هم الاطفال الذين لا يشعرون بعلامات الانخفاض .. وفي هذه الحاله قد يكون الصيام خطر على حياه المصاب .
تأكد من عدم وجود هذا الامر قبل الشروع في موضوع الصيام
@narmeenah1
٤- ان اكثر فئه مطمئنه من الاطفال الصيام ، هم الذين يتمتعون باداره جيده للسكري من قبل بدايه الشهر الفضيل 💚
@narmeenah1
٥-يفضل استخدام اجهزه قياس السكر المستمر مثل الديكسيوم او الليبري لتقليل احتماليه حدوث مخاطر الانخفاض / ومعرفه اوقات الارتفاع .
@narmeenah1
٦-ان قياس السكر بالوخز ( للتأكد من القراءات ) واخد جرعات الانسولين اثناء الصيام لا تبطل الصيام .
@narmeenah1
٧-الاهتمام بنوعيه الطعام يجب ان يكون محور العائله ككل وليس للمصاب فقط
العمل بالسنه النبويه من تقديم الفطور وتأخير السحور والمحافظه على شرب الماء وترويه الجسم لتقليل مقاومه الانسولين مع الجفاف
@narmeenah1
٨-اختيار الكاربوهيدرات ذو الحمل الجلايسمي القليل هو خيار ناجح بكل تأكيد .
الدهون الغير مشبعه صحيه اكثر من المشبعه .
التقليل من المقالي والحلويات قدر الامكان لانها غالبا ستخرج الامور عن السيطره فضلا عن كونها غير صحيه لكل افراد العائله .
@narmeenah1
٩- وضع خطه واضحه ( لكل من الاهل والطفل ) بايقاف الصيام مهما كان الوقت قريب من اذان المغرب في الحالات التاليه
- وجود اعراض الانخفاض
- نزول السكر عن ٧٠ حتى في حاله عدم وجود اعراض الانخفاض
@narmeenah1
أما اذا كانت الزياره غير ممكنه ، سأطرح بعض النصائح العامه التي وجدتها ناجحه مع اغلب المصابين باذن الله 🙏🏼
@narmeenah1
النصائح التي سوف اطرحها تخص المصابين المستخدمين لعلاج الانسولين المكثف ( انسولين طويل المفعول - وسريع المفعول للوجبات ) ومستخدمي المضخه.
لان مستخدمين ( عكر وصافي ) يحتاجون تعليمات مختلفه نوعا ما
@narmeenah1
غالبا ما انصح بتقديم او تأخير جرعه الانسولين طويل المفعول لتكون الجرعه حول اذان المغرب قبل بدء شهر رمضان بأسبوع ( كل يوم تحريك ساعه مثلا)
خصوصا للمصابين الذين يعانون من ذروه للانتوس وتصيبهم بانخفاضات .
هذا التحريك سيضمن الساعات الحرجه ( قبل الافطار) من الذروه
@narmeenah1
وعاده ما نحتاج الى تقليل جرعه اللانسىولين طويل المفعول (الذي يتحكم بجلوكوز الكبد اثناء الصيام والنوم)
يعطى بالعاده ٦٠-٧٠٪ من جرعه طويل المفعول / قد تختلف النسبه باختلاف الحالات
ونضع هذا الرقم تحت الاختبار المكثف في الايام الاولى من الصيام
@narmeenah1
اذا كان هناك انخفاض للسكر اثناء الصيام ، يعالج الانخفاض تماما مثل ايام الفطر ولا يسمح باكمال الصوم بتاتا .
يقلل الاهل الانسولين طويل المفعول تدريجيا حتى يصل الجرعه المناسبه التي تحافظ على السكر في النطاق دون انخفاضات او ارتفاعات⬆️⬇️
@narmeenah1
اصحاب المضخه ؛، ممكن البدء -تقليل الضخ عامه بنسبه ١٠-١٥٪
-وقد يكون المصاب بحاجه الى عمل ضخ مؤقت قبل اذان المغرب على الاقل ب ٤ ساعات وتقليل الضخ( اقل ب ٢٠-٤٠٪ ) وتختلف النسبه كذلك باختلاف حاله المصاب
@narmeenah1
بالنسبه لجرعات الفطور / السحور ، اذا كنت تعتمد على حساب الكاربوهيدرات - فلا يوجد تغير للجرعات التى كان ياخذها المصاب قبل الشهر الفضيل
يتم احتساب الكارب واخد الجرعه ،
@narmeenah1
اذا كان سهم الديكسيوم / الليبري لاسفل قبل الافطار ⬇️
افضل في هذه الحاله اخد الجرعه المناسبه والافطار في نفس الوقت ( والتغاضي عن اعطاء الجرعه ب١٥ د قبل الاكل تفاديا للانخفاض )
@narmeenah1
يجب التعامل مع التصحيح بحذر اثناء الصيام ، عاده ما انصح الاهل بحساب جرعه التصحيح واعطاء (٦٠-٧٠٪) من الجرعه مع المراقبه المكثفه لنتائج التصحيح - تدوين الملاحظات ومناقشتها مع الطبيب المختص
@narmeenah1
يفضل تاجيل المجهود البدني الكبير / الرياضي خصوصا في الساعات الاخيره قبل الافطار حيث تكون احتماليه الانخفاض اعلى .
وفي كل الاحوال لابد من التأكد قبل وبعد اي مجهود رياضي .
@narmeenah1
وفي كل الاحوال ، لا تشعر بالقلق في حال رؤيتك للامور وهي خارجه عن المألوف والسيطره .
لأن فسيولوجيه الجسم اثناء الصيام- تغير ساعات النوم - نوعيه الطعام وغيرها تتغير في كلا من الانسان الطبيعي والمصاب ، وهذا ما اثبتته الدراسات حديثا .
فسدد وقارب دون احباط او جلد للذات@narmeenah1
بعض النصائح المطروحه مقتبسه من ISPAD الجمعية الدولية لسكري الأطفال والمراهقين في شهر رمضان لمن يود ان يطلع عليها باسهاب
cdn.ymaws.com
وختاما تذكروا بأن ديننا الكريم هو دين اليسر والتسامح .🤍
تحدثوا مع ابنائكم بأن الله رحيم يكتب اجر نواياهم الجميله ، فكيف بأعمالهم وصيامهم (وإن خدش )💚
وان لله رخصه وحكمته في كل شي 🙏🏼@narmeenah1
بلغنا الله وإياكم الشهر الفضيل بصحه وحب وعافيه .
#رمضان_كريم
@narmeenah1

جاري تحميل الاقتراحات...