هذا ملخص مرجعي للأطباء والممراسين الصحيين مكتوب بعناية باللغة العربية لكيفية تحضير المريض لبدء علاج فينجوليمود (جيلينا)
الإجراءات العامة قبل بدء العلاج الكامل
الإجراءات العامة قبل بدء العلاج الكامل
**عمل تقييم القلب**
تقييم القلب في المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الموجودة مسبقًا
قبل بدء العلاج ، حدد ما إذا كان المرضى يتناولون أدوية يمكن أن تبطئ معدل ضربات القلب أو التوصيل الأذيني البطيني
تقييم القلب في المرضى الذين يعانون من بعض الحالات الموجودة مسبقًا
قبل بدء العلاج ، حدد ما إذا كان المرضى يتناولون أدوية يمكن أن تبطئ معدل ضربات القلب أو التوصيل الأذيني البطيني
**فحص دم شامل**
مراجعة نتائج تعداد الدم الكامل الأخير (CBC) (أي في غضون 6 أشهر أو بعد التوقف عن العلاج السابق)
مراجعة نتائج تعداد الدم الكامل الأخير (CBC) (أي في غضون 6 أشهر أو بعد التوقف عن العلاج السابق)
**أنزيمات الكبد**
قبل العلاج (في غضون 6 أشهر) ، يجب أن تكون مستويات الترانساميناز والبيليروبين متاحة قبل البدء في علاج فينجوليمود (جيلينا) GILENYA. الحصول على مستويات الترانساميناز وإجمالي مستويات البيليروبين بشكل دوري حتى شهرين بعد توقف جيلينيا
قبل العلاج (في غضون 6 أشهر) ، يجب أن تكون مستويات الترانساميناز والبيليروبين متاحة قبل البدء في علاج فينجوليمود (جيلينا) GILENYA. الحصول على مستويات الترانساميناز وإجمالي مستويات البيليروبين بشكل دوري حتى شهرين بعد توقف جيلينيا
**الأدوية السابقة**
إذا كان المرضى يتناولون مضادات الأورام ، أو مثبطات المناعة ، أو علاجات تعديل المناعة ، أو إذا كان هناك تاريخ من الاستخدام السابق لهذه الأدوية ، ففكر في التأثيرات المثبطة للمناعة الإضافية غير المقصودة قبل بدء العلاج بـفينجوليمود (جيلينا) GILENYA
إذا كان المرضى يتناولون مضادات الأورام ، أو مثبطات المناعة ، أو علاجات تعديل المناعة ، أو إذا كان هناك تاريخ من الاستخدام السابق لهذه الأدوية ، ففكر في التأثيرات المثبطة للمناعة الإضافية غير المقصودة قبل بدء العلاج بـفينجوليمود (جيلينا) GILENYA
**التطعيمات**
اختبار المرضى من أجل الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي (VZV) قبل البدء في فينجوليمود (جيلينا) GILENYA ؛ يوصى بالتطعيم ضد VZV للمرضى سلبيي الأجسام المضادة قبل بدء العلاج مع فينجوليمود (جيلينا) GILENYA
اختبار المرضى من أجل الأجسام المضادة لفيروس الحماق النطاقي (VZV) قبل البدء في فينجوليمود (جيلينا) GILENYA ؛ يوصى بالتطعيم ضد VZV للمرضى سلبيي الأجسام المضادة قبل بدء العلاج مع فينجوليمود (جيلينا) GILENYA
من المستحسن أن يكمل مرضى الأطفال ، إن أمكن ، جميع التطعيمات وفقًا لإرشادات التطعيم الحالية قبل البدء في علاج فينجوليمود (جيلينا) GILENYA
يجب أخذ التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري HPV في الاعتبار قبل بدء العلاج مع فينجوليمود (جيلينا) GILENYA ، مع مراعاة توصيات التطعيم
يجب أخذ التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري HPV في الاعتبار قبل بدء العلاج مع فينجوليمود (جيلينا) GILENYA ، مع مراعاة توصيات التطعيم
فحص عين
إجراء فحص للقاع ، بما في ذلك البقعة الوسطى Fovea ، في جميع المرضى قبل بدء العلاج
إجراء فحص للقاع ، بما في ذلك البقعة الوسطى Fovea ، في جميع المرضى قبل بدء العلاج
الملاحظة قبل الجرعة الأولى
يمكن أن يؤدي بدء علاج فينجوليمود (جيلينا) GILENYA إلى انخفاض معدل ضربات القلب. لهذا السبب ، يجب مراقبة المرضى لمدة 6 ساعات على الأقل خلال الجرعة الأولى من فينجوليمود (جيلينا) GILENYA.
يمكن أن يؤدي بدء علاج فينجوليمود (جيلينا) GILENYA إلى انخفاض معدل ضربات القلب. لهذا السبب ، يجب مراقبة المرضى لمدة 6 ساعات على الأقل خلال الجرعة الأولى من فينجوليمود (جيلينا) GILENYA.
**أول مراقبة لمدة 6 ساعات**
الحصول على مخطط كهربية القلب قبل الجرعات وفي نهاية فترة المراقبة
مراقبة لمدة 6 ساعات على الأقل ، مع قياس النبض وضغط الدم كل ساعة
**مراقبة إضافية بعد 6 ساعات**
الحصول على مخطط كهربية القلب قبل الجرعات وفي نهاية فترة المراقبة
مراقبة لمدة 6 ساعات على الأقل ، مع قياس النبض وضغط الدم كل ساعة
**مراقبة إضافية بعد 6 ساعات**
استمر في المراقبة حتى تسحن الحالة إذا
- انفخص معدل ضربات القلب بعد 6 ساعات من الجرعة أقل من 45 نبضة في الدقيقة لدى البالغين ، وأقل من 55 نبضة في الدقيقة في مرضى الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق ، أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة لدى مرضى الأطفال بعمر 10 أو 11 سنة
- انفخص معدل ضربات القلب بعد 6 ساعات من الجرعة أقل من 45 نبضة في الدقيقة لدى البالغين ، وأقل من 55 نبضة في الدقيقة في مرضى الأطفال بعمر 12 سنة وما فوق ، أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة لدى مرضى الأطفال بعمر 10 أو 11 سنة
-يكون معدل ضربات القلب بعد 6 ساعات من الجرعة بأدنى جرعة بعد الجرعة ، مما يشير إلى أن التأثير الديناميكي الدوائي الأقصى على القلب ربما لم يحدث
-تُظهر تخطيط القلب الذي يأتي بعد مدة 6 ساعات جصول جديدة من AV بلوك من الدرجة الثانية أو أعلى second degree or higher AV block
-تُظهر تخطيط القلب الذي يأتي بعد مدة 6 ساعات جصول جديدة من AV بلوك من الدرجة الثانية أو أعلى second degree or higher AV block
**المراقبة طول الليل**
يجب إجراء مراقبة مستمرة لتخطيط القلب أثناء الليل عند المرضى
-الذين يحتاجون إلى تدخل دوائي من أجل بطء القلب المصحوب بأعراض. كرر مراقبة الجرعة الأولى بعد الجرعة الثانية من فينجوليمود (جيلينا) GILENYA
مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا
يجب إجراء مراقبة مستمرة لتخطيط القلب أثناء الليل عند المرضى
-الذين يحتاجون إلى تدخل دوائي من أجل بطء القلب المصحوب بأعراض. كرر مراقبة الجرعة الأولى بعد الجرعة الثانية من فينجوليمود (جيلينا) GILENYA
مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية الموجودة مسبقًا
-مع من لديه توسع في فترة QTc قبل أخذ الجرعات أو خلال الملاحظة لمدة 6 ساعات ، أو عند التعرض لخطر إضافي لإطالة QT ، أو عند العلاج المتزامن بأدوية إطالة QT مع وجود خطر معروف للإصابة بـ torsades de pointes
-تلقي العلاج المتزامن بأدوية تبطئ معدل ضربات القلب أو التوصيل الأذيني البطيني
-تلقي العلاج المتزامن بأدوية تبطئ معدل ضربات القلب أو التوصيل الأذيني البطيني
**كرر الملاحظة كما في الجرعة الأولى**
عند المرضى الأطفال حين يتم تغير الجرعة من 0.25 مجم إلى 0.5 مجم
في المرضى الذين يستأنفون العلاج بعد التوقف
عند المرضى الأطفال حين يتم تغير الجرعة من 0.25 مجم إلى 0.5 مجم
في المرضى الذين يستأنفون العلاج بعد التوقف
في غضون الأسبوعين الأول والثاني من العلاج حين يحصل انقطاع أكثر من يوم واحد وخلال الأسبوعين 3 و 4 حين يحصل انقطاع أكثر من 7 أيام ، وبعد شهر واحد من العلاج للانقطاعات أكثر من 14 يومًا
جاري تحميل الاقتراحات...