د ماجد بن عبدالرحمن الماضي
د ماجد بن عبدالرحمن الماضي

@Dr_malmadi

47 تغريدة 48 قراءة Mar 12, 2022
احس بحرارة في أعلى البطن!
احس بألم خلف عظمة القص!
لم أعد أستطيع شرب القهوة أو الشاهي!
أنا لا أدخن و لكن أشيش أو أستخدم السجارة الإلكترونية!
كل هذه العبارات تتكرر
فلنتعمق بعض الشيء في الإرتجاع الحمضي
الإرتجاع الحمضي من الإعراض الشائعة و التي من الممكن أن تكون عارضة أو متكررة و تؤثر على جودة الحياة
الإرتجاع الحمضي شائع جداً في العالم و هو عالي الحدوث في المملكة
و يصل الى ٣٠٪ في منطقة الشرق الأوسط
و يصيب الأطفال و كذلك اليافعين
و تكاليفه على القطاع الصحي و كذلك المصروفات على الأدوية كبيرة
في العادة إفرازات المعدة الحمضية التي تساعد على الهضم تبقى في المعدة بفعل صمام بين المريء و المعدة
و إذا صعدت عصارة المعدة إلى المريء يتحرك المريء بسرعة و ينزلها مرة أخرى إلى المعدة
الإرتجاع أعراضه كثيرة و منها
حرارة خلف عظمة القص
ألم في الصدر
غثيان
إحساس بشيء عالق في الحلق
صعوبة في البلع
الكحة
بحة في الصوت
أو الربو
أو خليط من هذه الأعراض
التدخين من أهم مسببات الإرتجاع الحمضي
الشيشة لها نفس الأثر و عواقبها الصحية ليست بأفضل من التدخين النمطي (السجائر)
و ينطبق نفس الكلام على السجائر الإلكترونية
أما زيادة الوزن فلا أعتقد أننا نبالغ إن قلنا أنه قد يكون من أهم العوامل بعد التدخين
الوجبات الكبيرة
الأكل و الإستلقاء مباشرة
الوجبات الدسمة لها أيضاً دور
بعض الأشخاص يثير إستهلاك الكافين الإرتجاع لديهم
و كميات الكافين تتباين بين المشروبات نوعية و تركيزاً
أيضاً من الأسباب وجود فتق في الحجاب الحاجز و صعود جزأ من المعدة من التجويف البطني إلى التجويف الصدري
من المهم عند تقييم الشخص التنبه أنه في بعض الأحيان أعراض الذبحة الصدرية قد تشبه الإرتجاع الحمضي و عليه فيجب التنبه إليه عند الأشخاص المعرضين له
في العادة يكتفى بأخذ التاريخ المرضي للوصول الى التشخيص
و لكن في بعض الأحيان حينما تكون الأعراض غير نمطية أو لا يستجيب الشخص للعلاج بالشكل المتوقع من الممكن أن يطلب الطبيب إجراء منظار معدة
و في أحيان أخرى قد يضع جهاز صغير (كبسولة) تثبت في آخر المريء لقيس الحمض و يحمل المريض معه جهاز و يقوم بضغط زر كلما شعر بأعراض ارتجاع
و هناك قسطرة تقيس الحمض و المادة القلوية أيضاً و تدخل عن طريق الأنف و تمكث ليوم كامل
مضادات حموضة تكون بشرب مادة تعادل الحمض او اقراص تعادل الحمض بشكل سريع
و من العلاجات ايضاً هناك مضادات مستقبلات الهيستامين (حسب علمي ليست موجودة في السوق المحلي الآن)
و مضادات البروتونات و هي الموجودة بكثرة و تستخدم بجرعات منخفضة بدون وصفة طبيب
و تختلف الأدوية في سرعة المفعول و كذلك في قوتها و استمراريتها
فلنتحدث عن بعض انماط الحياة التي أوصي بها في الأدلة الأرشادية الدولية
توقف أو قلل التدخين قدر الإمكان
محاولة إنقاص الوزن
التقليل من المشروبات الغازية
تحاشي الوجبات الدسمة
أكل وجبات صغيرة
جعل من ساعتين إلى ثلاث ساعات بين الوجبة و الإستلقاء للنوم
تحاشي الحمضيات للأشخاص الذين تثير فيهم الحموضة
تحاشي الإفراط في النشاط البدني عند من يكون هذا عامل إثارة إرتفاع لديه
و لنتذكر أنه ليس كل الأشخاص سواء في المثيرات أو الإستجابة للتدخلات المختلفة و عليه فيجب أن تتناقش مع طبيبك ان أفضل الخيارات
لم اتطرق الى التدخلات الجراحية المسببة (كالتكميم) أو التداخلات بالمناظير التي تستخدم في بعض الحالات للتحكم بالارتجاع و متى تكون خياراً و متى نحيل المرضى إلى زملائنا الجراحين و من الممكن ان نتحدث عنها في سلسلة قادمة بإذن الله
@ladytulip7
بالفعل أغفلت الحمل كسبب شائع للإرتجاع العارض

جاري تحميل الاقتراحات...