Saad Al Bugami. MD. FSCAI.د سعد البقمي
Saad Al Bugami. MD. FSCAI.د سعد البقمي

@bogamisa

12 تغريدة 4 قراءة Mar 06, 2022
الكثير يسأل عن خلل في كهرباء القلب والأدق هو خلل في نبضات القلب 
إما تسارع في ضربات القلب منتظم او غير منتظم او تباطء. معدل ضربات القلب الصحي والطبيعي في حالة الراحة الجسدية يتراوح بين 60 إلى 100نبضة في الدقيقة.
تنشأ هذه النبضات من تلقاء نفسهابمركز النبضات او ما يسمي العقدة الجنبية
ثم تنتشر هذه النبضات الي بقية أجزاء القلب عن طريق المرور بموصلات كهربائية لبقية خلايا القلب وينتج عنها انقباض القلب والتي تؤدي إلى تدفق الدم بين غرف القلب والى خارج القلب للرئة والجسم.
زيادة النبضات عن 100 يحدث بشكل طبيعي استجابة لحاجة الجسم دون وجود مرض في القلب في الحالات التالية.
🔹المشي السريع وممارسة الرياضة
🔹 ارتفاع درجة الحرارة التهاب في الجسم
🔹حالات الأنيميا ونقص الهيموجلوبين او النزيف
🔹القلق والضغط النفسي
اضطراب في  وطائف الغدة الدرقية
🔹الحمل🔹
تسارع نبضات القلب قد يكون
  🔹منتظم او
🔹غير منتظم
وقد ينشأ من
◀️الأذين ( مثل الرجفان الأذيني)
◀️او البطين 
اما تباطء نبضات القلب اقل من 60 في حالة اليقظة والراحة او اقل من 50 اثناءالنوم.
الرياضيين تكون نبضات القلب لديهم بطيئة وهذا طبيعي.
بعض المسببات
🔹امراض القلب التاجي
🔹الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
🔹ضعف عضلة القلب (Cardiomyopathy.
امراض صمامات القلب 🔹
خلل في تركيز أملاح الجسم مثل البوتاسيوم🔹 والمغنسبوم والكالسيوم
الجلطات القلبية الحادة🔹
بعد إجراء جراحات القلب🔹
امراض جينية ووراثية 🔹
🔹بعض الأمراض المعدية
🔹 أدويةالمضادات الحيويةوأدوية الحساسية ومدرات البول والأدوية النفسية وبعض أدوية الضغط وموسعات الشعب الهوائية
🔹الكحول التبغ الكافيين المنشطات
🔹الرياضة بشكل مفرط
🔹وجود انسجة توصيل كهربائية اضافية
🔹الإجهاد الحاد والخوف المفاجئ كرؤية الدم عند سحب العينات على سبيل المثال وهذه تسبب تباطء في النبضات وانخفاض في الضغط
🔹التليف و التندب والتكلس الذي يحدث في الأنسجة العضلية او موصلات النبض الكهربائية
الأعراض
في كثير من الحالات يتم التعرف عليها مصادفة لعدم وجود أعراض
من الأعراض الشائعة
🔹تسارع نبضات القلب بشكل ملحوظ
🔹الشعور ببعض الألم في الصدر
🔹ضيق في النفس ونهجان
🔹الشعور بالقلق
🔹دوار و دوخة
🔹الشعور بالإعياء والتعب والإرهاق الشديد
🔹التعرق
الفحوصات
🔹الكشف السريري والإستماع الجيد للمريض ووصفه للحالة
🔹تحاليل روتينيةمثل معرفة نسبة الهيموجلوبين أملاح الدم ووظائف الغدة
الدرقية
🔹 تخطيط القلب
🔹تخطيط القلب ل 24 و 48 ساعة(الهولتر)
🔹أشعة سونار للقلب ( ايكو)
🔹اختبار مجهود للقلب
🔹أشعة رنين مغناطيسي
🔹قسطرة فسيولوجية
الوقاية
🔹ممارسة الرياضة و الحفاظ على وزن مثالي
🔹تناول الأطعمة المفيدة للقلب كالخضروات والفواكه
🔹البعد عن الإفر اط في شرب الكافيين ومشروبات الطاقة
🔹تجنب التدخين والكحول
🔹البعد عن مسببات القلق والتوتر النفسي
🔹عدم استخدام الأدوية الا بإشراف طبي
العلاج
حسب المسببات وبصفة عامة
🔹تثقيف المريض بتحسين نمط الحياة
🔹البعد عن محفزات التسارع
🔹تثقيف المريض بإجراءات منزلية تساعد في السيطرة على بعض حالات التسارع في المنزل كالسعال المتكرر او الحزق المتكرر
🔹استخدام أدوية حسب الحالة
🔹التعامل مع المسببات الرئيسية
🔹الكي في بعض حالات التسارع
🔹تركيب أجهزة صعق كهربائي في بعض حالات التسارع البطيني
🔹تركيب جهاز منظم ضربات القلب في بعض حالات التباطء الشديد
🔹في حالة جلطات القلب الحادة يلجأ إلى تروية عضلة القلب بالقسطر ة وفتح الشرايين

جاري تحميل الاقتراحات...