نجود الحربي
نجود الحربي

@physio_njoud

12 تغريدة 38 قراءة Jul 10, 2022
مساء الخيـر🤍
- أكيد سامعيّن من قبل عن مفهوم
Scapulohumeral Rhythm of the Shoulder Joint
- وعارفين إن الطبيعي والمعتاد لأي مفصل💡
One Articular Surface تحصل له حركة
Other Articular Surface يكون ثابت✅
‼️- ولكـــن ماذا عن مفصل الكتف🧐⬇️
🔘- لكـن الأمر مُختلف تماماً مـع مفصل الكتف
▫️حيث أنه يتميز بخاصية جميلة وفريدة اللي هي إن two articular surface بيتحركون مع بعض
▫️بمعنى إن الـ Scapula والـ Shoulder يتحركون مع بعض بنفس الوقت✅
🔘- لذلك مفصل الكتف بحاجة إلى التناغم والتناسق بين الـ Scapula والـ Shoulder أثناء الحركة
عشان يكون Stable ومايحصل للمفصل Dislocation or Sublaxation
🔸التناغم يُعرف بـ
Scapulohumeral Rhythm of the Shoulder Joint
🔸تعالـوا نأخذ مثال عملي يوضّح لنا هذا المفهوم أكثر ⬇️
📍مفصل الكتف قادر على عمل حركة الـ Elevation سواءاً بإتجاه Flexion أو Abduction لحد 180 درجة وهذا Range كبير جداً 🔝
120 درجة منهم تحصل من خلال Glenuohumeral Joint
و 60 درجة من Upward Rotation of Scapula
📍وهذا مايعرف بالتناغم بحيث مقابل كل حركتين من GHJ حركة من Scpula👌🏻
🔘- ممكن نشوف الموضوع بسيط ولكن‼️‼️
▫️في كثير من الأحيان هذا التناغم يحدث فيه إختلاف، مايحصل بنفس الطريقة بحيث نجد أن حركة الـ Scapula ماتتبع حركة Humerus
▫️أو Scpulothoracic Articulation مايكون متزامن مع حركة Glenuohumeral Movement
🔘- عدم التناغم يؤدي إلى Scapular Dyskinesis إختلال في حركة لوح الكتف
⚠️- وبكذا مفصل الكتف مايكون قادر على إكمال الـ Range إلى 180 درجة
‼️- كيف يحصل هالشيء؟ تفسير أكثر؟ ⬇️
📍- الـ Scapula لها مكان معين على
الـ Rib Cage بحيث أن :
🔸Superior Angle تكون على مستوى T2
🔸Inferior Angle على مستوى T7
🔸تبعـد عن الـ Midline بمسافة 6cm
🔘- فلو صار ⬇️
Superior Angle Above T2
نطلق عليها Elevated Scapula
Inferior Angle Below T7
نطلق عليها Depressed Scapula
لو تبعد عن الـ Midline أكثر من 6cm
نطلق عليها Protracted Scapula
ولو قريبة للـ Midline أقل من 6cm
نطلق عليها Retracted Scapula
طيب السؤال هل مهم إن لوح الكتف يصير مضبوط بمكانه‼️
▫️طبعاً أكيد، عشان يحصل التناغم والتناسق اللي تكلمنا عنه بين Scapula والـ Humerus لابد من وجود لوح الكتف بمكانه الصح👌🏻
▫️لو ماكان بمكانه راح يؤدي إلى عدم التناغم وبالتالي ممكن يأثر على المريض ويسبب له Shoulder Impingement⚠️
🔘- مو بس هذا السبب الوحيد لعدم تناغم الحركة عندنا سبب ثاني💡
▫️- حركة الـ Scupla على الـ Ribs تحصل
من خلال :
SternoClavicular Joint
AcromioClavicular Joint
▫️- نفسر ونوضحّ الكلام أكثـر ⬇️
◽️على مستوى SCJ يحصل
Elevation, Depression, Retraction, Protraction
▫️على مستوى ACJ يحصل
Upward Rotation, Downward Rotation, Elevation, Depression, Protraction, Retraction
🔺وهذا يعني إن الـ Scapula
تتأثر بالحركة اللي تجيها من ACJ و SCJ
حيث أن لـ SCJ دور كبير في تحريك Scapula
🔺- الـ ACJ صحيح مايأثر بشكل كبير زي الـ SCJ ولكن له دور مهم جداً
▫️حيث يسمح للـ Scapula بعمل حركة Upward Rotation بتناغم مع الـ Glenuohumeral Joint
▫️لأنه سمح بالـ Posterior Tilting and ER of Scapula اللي هي متطلبات رئيسية عشان تتناغم مع الـ GHJ وهذي ساعدنا فيها ACJ 👌🏻

جاري تحميل الاقتراحات...