🔬🔰✍كيف نتعامل مع العينات الدهنية منشور عملي خليك منتبة وحتفظ في المعلومات راح تصادفك حالات كثيرة وانته في شقلك ما تتلبكش وركز
🛑العينة الدهنية
👈دا ملخص الإقتراحات للتعامل مع العينة الدهنية
Lipemic samples
🛑العينة الدهنية
👈دا ملخص الإقتراحات للتعامل مع العينة الدهنية
Lipemic samples
⭕أولا هو ايه السبب
خطأ كتير مننا بيقول بسبب triglycerides ولكن هي بسبب حاملات triglycerides وهي«chylomicrons»
⭕ثانيا هو هتأثر في ايه
⬆هترفع الاتي
⬆Bile acid
⬆TIBC
⬆Direct bilirubin
⬆Mg
↓هتخفض الآتي
↓Na
↓K
↓Cl
↓Bicarb
↓LDH
وهتاثر في كل التحاليل بصفة عامة
خطأ كتير مننا بيقول بسبب triglycerides ولكن هي بسبب حاملات triglycerides وهي«chylomicrons»
⭕ثانيا هو هتأثر في ايه
⬆هترفع الاتي
⬆Bile acid
⬆TIBC
⬆Direct bilirubin
⬆Mg
↓هتخفض الآتي
↓Na
↓K
↓Cl
↓Bicarb
↓LDH
وهتاثر في كل التحاليل بصفة عامة
🔴ثالثا ملخص الحلول من واقع التعليقات كالآتي
⭕ 1) نطلب عينة أخرى بفترة صيام أطول، بس طبعا التصرف ده مينفعش مع بعض التحاليل اللي متنفعش من صيام طويل كذلك ممكن مينفعش مع بعض المرضى اللي بتكون lipid عندهم مرتفعة حتى مع الصيام الطويل.
⭕ 1) نطلب عينة أخرى بفترة صيام أطول، بس طبعا التصرف ده مينفعش مع بعض التحاليل اللي متنفعش من صيام طويل كذلك ممكن مينفعش مع بعض المرضى اللي بتكون lipid عندهم مرتفعة حتى مع الصيام الطويل.
⭕ 2) تعمل التحليل المطلوب باستخدام kit ال wavelength اللي بتتقاس عليه كبير لأن تأثير تداخل lipid مع القراءة يتناسب عكسيا مع wavelength يعني كل ما يزيد wavelength يقل تأثير lipid،
فال Wavelength العالية فوق ٦٠٠ لا يتداخل معها lipid ولا hemolysis بشكل مؤثر في النتائج عشان كده دائما أنصح بال kit اللي بتشتغل ب wavelength عالي خاصة في electrolytes
⭕ 3) لو الاتنين اللي فاتوا مش متاحين يبقى تخفف العينة dilution بمحلول ملحي مرتين أو تلاتة
⭕ 3) لو الاتنين اللي فاتوا مش متاحين يبقى تخفف العينة dilution بمحلول ملحي مرتين أو تلاتة
⭕ 4) اذا كان الفحص المطلوب هو lipid (بغض النظر عن حاله الصيام من عدمه) فالحل هو التخفيف لانه في الاصل قيمه lipid عاليه و لن ينفع معها سوى التخفيف فهتعمل التحليل من العينة وتعمل تخفيفات مختلفة في أنابيب باستخدام الاستاندر ، وتقارن اللون بالعين ،
متخفش هتطلع نتيجة مظبوطة، التصرف ده ساعات بيكون ضروري مع حاجات زي UA خاصة في المرضى اللي مستوى الدهون عندهم بيفضل عالي حتى مع الصيام الطويل.
⭕ 5) ترسبها باستخدامultracentrifuge،لو موجود يعني والغرض من هذه الطريقه هي ترسيب حبيبات chylomicrons(الدهون)التي تمتلك حجم جزئي كبير و التي تعطي العينه اللون الابيض ,هذه الطريقه قد ترسب ايضآ بعض مكونات السيرم ذات الوزن الجزئي الكبير مثل albumin و لذلك لاتعتبر صالحه للاستخدام لكل
⭕ 6) تدوبها باستخدام محلول إذابة للدهون وفي محلول بيتباع مخصوص لإذابة دهون العينات لتناسب شغل المعمل اسمه lipoclear بس للأسف يؤثر على تحاليل كتير
⭕ 7) تعمل سامبل بلانك sample blank بس ممكن تكون مش دقيقة خالص في بعض الأوقات لأن الدهون في العينة جزيئات كبيرة تنتشر في العينة فتؤثر في القراءة بشكل لا يمكن التأكد من تماثله في أنبوبة العينة والسامبل بلانك، وهي من افضل الطرق للتعامل مع تلك العينات ,
تتم اضافه السيرم الى السلاين و استخدمه كبديل للبلانك في تصفير الجهاز ليتم حذف امتصاصيه لون السيرم و قراءه امتصاصيه المركب المعقد ذو اللون في انبوب التيست
⭕ 8) لو العينة لها صورة دم هنعمل سنتره كويس وبعدين نستبدل البلازما بسالين
⭕ 8) لو العينة لها صورة دم هنعمل سنتره كويس وبعدين نستبدل البلازما بسالين
⭕ 9) بنفصل السيرم ونحطه فى الفريزر فترة وبعدين نسنتر الدهون بتترسب في القاع
⭕ 10) بالنسبه للسيرولوجي يمكن استخدام الطريقه رقم 1 , 4 , 5
دي كل آراء الزملا
شكرا د محمود سعد د راضية د أيمن باشنفر
✍تحية الدكتور محمد الصياء🔬🔬
⭕ 10) بالنسبه للسيرولوجي يمكن استخدام الطريقه رقم 1 , 4 , 5
دي كل آراء الزملا
شكرا د محمود سعد د راضية د أيمن باشنفر
✍تحية الدكتور محمد الصياء🔬🔬
جاري تحميل الاقتراحات...