GHADEER Ali
GHADEER Ali

@Ghadoo__4

26 تغريدة 30 قراءة Feb 28, 2022
مساء الخيِر، كيفكم؟
مستعدين لثريد تكملة لاب المايكرو؟ 😍
تكلمت مُسبقاً عن بِنش الجنرال والروتين
اليوم بكمل وبتكلم عن بِنش السِتات
صحصحوا وخلكم معاي ☕️
أنواع العَينات اللي بتجي في هالبِنش اما تكون: دم، أو سوائل الجِسم ..
خَلينا نتكلم عن الدم أول بعدين نشوف سوائل الجِسم 🩸
طَيب بالنسبة للِدم، بنسوي هالتحليل اذا إحنا مشتبهين إن المريض عنده تعفن في الدم بسبب باكتيريا أو فطريات، طبعاً هالتحليل مفروض نشتغل عليه على طول لأن عفونة الدم شيء خطير جداً وتسبب الموت
📌 نصائح قَبل أخد العيَنة :
⁃أخذ العَينة يكون قبل البدء بأخذ المضادات الحيوية.
⁃لاتستخدم الزجاجة اذا كان فيه دلالة على إن فيها تلوث " لون البروث بيكون عكر "
⁃بناخذ العينة من أكثر من مكان " ٣-٤ زجاجات "
ليش طيب؟ لأن ممكن الباكتيريا تكون موجودة في مكان بس مانتشرت في جميع أجزاء الجسم ولو اخذت من مكان واحد بس ممكن يطلع - والمريض اصلاً عنده باكتيريا!
شنو خطوات التحليل؟
بداية بناخذ الزجاجة اللي بيكون فيها سائل " بروث " يحتوي على مُضاد لتجلط الدم
بعقم الغطاء كويس عشان مايصير تلوث وبدخل الإبرة من خلال الغطاء وبنزل فيها الدم بعدها بسوي مكس.
ضروري نسوي ليبل للعينه بالإسم والرقم والتاريخ ومن وين أخذوا العينة
طَبعاً بعد ماتجي العينات ونتأكد من الليبل وكل شيء بِنحطها في جهار الباكت
الجِهاز عِبارة عن incubator، فيه زي الغِرف وبحط التيوبات فيه ولو وحده منهم طلعت + الجهاز بيطلع صوت منبه وبيصير مكان غرفة هالتيوب أحمر بحيث أعرف اي وحده ال+
المبدأ حق الجهاز بسيط بيكون فيه sensor يحدد نسبة ثاني اكسيد الكربون، ولو كان فيه باكتيريا بتستهلك ثاني اكسيد الكربون بشكل أكبر والsensor بيعطي صوت
طيب لما يعطي الجِهاز Alarm يعني فيه عينة + فَ راح أروح أفتح الجهاز وأشوف اللي مأشر عليها بالأحمر باخذ التيوب وبسوي لها subculture على blood agar, chocolate agar, macConkey عشان أعرف نوع الباكتيريا اللي موجودة بالدم
بعض الأحيان تصير فيه عينه + لكن مو لأن المريض عنده تعفن في الدم، لأن فيه تلوث في العينة
شُلون يصير التلوث؟ لما مثلاً وأنا أخذ العينة من يد المريض ماعقمت المكان كويس وصار فيه تلوث بالنورمال فلورا اللي موجودة على الجلد
أو لما أجي بدخل الإبره داخل التيوب ماعقمت غطاء التيوب وصار تلوث
طيب غدير بِما إن لو صار تلوث بيعطيني + شلون بفرق اذا هذي ال+ من تلوث أو فِعلاً المريض عنده تعفن في الدم؟
مو احنا اخذنا من المريض ٣-٤ تيوبات؟ لو تيوب واحد فقط اعطانا تنبيه معناها ان تلوث
بينما لو ٣-٤ تيوبات عطتنا تنبيه معناها فِعلاً المريض عنده باكتيريا في الدم وبنسبة كبيره!
بَخلي العينات في الجهاز ٥ أيام، العينات اللي ماعطتني تنبيه بعد ٥ أيام راح أسجلها إنها -
أما بالنسبة للعينات اللي عطتني تنبيه أولاً باخذ التيوب بسوي لها gram stain عشان أحدد بس هي باكتيريا - ولا باكتيريا + واذا حددت بتصل على الدكتور وأقوله عشان يعطيه مضاد حيوي واسع المجال
بعدها بسوي subculture وبحطهم في incubation
وبودي التيوب لِ قسم sense عشان يحددون نوع المضاد الحيوي المناسب بالضبط لهالباكتيريا
طيب بالنسبة لِسوائل الجسم فيه أمثلة كثيره
بس أكثر العينات اللي كانت تجي: CSF, synovial fluid
خليني اتكلم شوي عن CSF هو عِبارة عن سائل يحيط بالدماغ والنخاع الشوكي ويساعد في حمايتهم
المُفترض يكون السائل زي الماي بدون لون ومافيه عُكاره
طَريقة أخذ العينة: بتكون مؤلمة شوي بيجي الدكتور ويخلي المريض ينسدح على جنب ويرفع ركبته لفوق ويدخل الإبرة في أسفل الظهر
طَيب عادة لما يجون ياخذون عينة CSF ياخذون أكثر من تيوب بحيث يودون لِلاب البايوكمستري، المايكروبايولوجي، الهيماتولوجي
يُفضل إن عَينة المايكرو ماتكون أول تيوب ماخذينها تجنَباً للتلوث
احنا ليش نفحص CSF؟ عشان نشوف اذا فيه عدوى بسبب باكتيريا او فايروس وغيره، أو أمراض تتعلق بالدماغ مثل النزيف
شنو الإختبارات اللي بسويها على CSF؟
⁃بشوف المظهر للعينة " اللون ومدى العكارة"
⁃biochemical test: بشوف الجلوكوز والبروتين
⁃بفحص العينة تحت المايكروسكوب وبَعد الخلايا
⁃Gram stain
⁃Culture
طبعاً الإختبارات اللي بنسويها تعتمد على الطلب اللي جاينا من الدكتور.
المظهر: السائل قلنا المفترض مايكون فيه شيء فَ لو شفنا تغيير في المظهر يمكن يكون السبب مَرضي
لو كان فيه عُكارة السبب يمكن يكون إرتفاع في خلايا الدم البيضاء، وجود باكتيريا أو فطريات
لو كان اللون على أحمر هِنا قد يكون مرض يتعلق بالدماغ أو خطأ في أخذ العَينة
ولو كان اللون وردي فاتح أو أصفر هِنا قد يكون السبب اما زيادة البروتين أو البليروبين
شُلون أفرق اذا اللون الأحمر في التيوب بسبب خطأ في أخذ العينة أو إنه سبب مرضي صج؟
عادة بتجينا ٣ تيوبات كِذا، لو كان بس أول تيوب اللي فيه اللون الأحمر هنا بقول خطأ في أخذ العينة
بس لو كانوا كلهم لا هِنا بقول ان السبب مرضي
Biochemical test: لما اشوف الجلوكوز والبروتين عشان اشوف اذا فيه عدوى بسبب باكتيريا او فايروس أو فطريات
لان الباكتيريا تستهلك جلوكوز بنسبة أكبر والخلايا اللي بنشوفها في العينة بشكل كبير بتكون neutrophil
اما بالنسبة للعدوى اللي تكون بسبب الفايروس الجلوكوز مابيكون مرتفع لكن البروتين بيكون مرتفع والخلايا اللي بنشوفها في العينة بشكل كبير تكون lymphocyte
اما بالنسبة لِل microscopic examination + culture
على حسب الدكتور شُنو طالب منهم وبسويه
synovial fluid: عبارة عن السائل اللي يكون موجود بين المفاصل ويمنع احتكاك عظام المفاصل
فَ لما أحد يشتكي من الآلآم في الحركة يسوي هالتحليل .
طَبعا فيه أنواع كثير لسوائل الجسم بس نكتفي بهذا القدر 🩸
وبس والله أتمنى شرحي يكُون مفهوم وواضح، بالتوفيق للكل يارب 💜
@ghayda_basfar @Haddeelogist @AliAl_khalifah @Anas_Index @Koutherfaris @YasirAlruwaili @haya_lab @Rawan_lab @alrziny_labs @elyazeed7

جاري تحميل الاقتراحات...